《小儿痘疹方论》

宋 陈文中

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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类集痘疹已效名方

葛根麦门冬散

治小儿热毒斑疹头痛壮热。心神烦闷。葛根(三钱)麦门冬去心四钱)人参(二钱)石膏(半两)川升麻甘草茯苓(各二钱)赤芍药(一钱)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时。量大小增减。愚按前方。足阳明胃经之药也。外除表邪。内清胃火。兼补元气。若非发热作渴。表里有热者。不可用。若表里俱虚。而发热作渴者。宜用人参麦门冬散

生地黄散

治小儿疹身热口干咳嗽心烦者。生地黄(半两)麦门冬去心三钱)杏仁款冬花陈皮(各二钱)甘草(二钱半炙)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时。量大小加减。愚按前方。若肺经有热者。宜用此方。若痰气上壅。佐以抱龙丸

惺惺散

(七味)治小儿风热疮疹。时气头痛壮热目涩多睡。咳嗽喘促桔梗(炒)真细辛人参甘草白茯苓川芎白术(各一两)上为粗散。每服三钱。水一大盏。薄荷五叶。生姜三片。同煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时候。量大小加减。愚按前症方。若表虚风热所乘而致诸症者。宜用此药。若表实内热相搏而致诸症者。宜用升麻葛根汤。若兼作渴饮冷者。须用葛根麦门冬散。大凡疮疹未出已出之间。多增寒壮热。身体疼痛大便黄稠。此正病也。若无他疾。不必服药。

四味升麻葛根汤

治初发热。痘疹未明。宜用此汤以散之。白芍药(炒)川升麻(一两)甘草葛根(一两半)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。不拘时。徐徐温服。愚按前方。胃经发表之剂。表实热毒壅滞于肌肉者。须用此药以疏泄之。恐虚其表而痘毒不能托出也。

一味异功散

木香大腹皮人参桂心赤茯苓青皮前胡诃梨勒(姜制)半夏(姜制)丁香甘草(炙各三钱)上为粗散。每服三钱。水一大盏。生姜三片同煎至六分。去滓。空心温服。量大小以意加减。愚按前方。治痘疮已出未愈之间。其疮不光泽。不起发。不红活。或已出一日至五七日间。或泄泻作渴。或肚腹作胀。气促作喘。或身虽热而腹胀足指冷。或身热作渴。或身热惊悸腹胀。或身热汗出不止。或气急寒战。切牙。或渴而饮水愈渴。或疮欲靥而不靥。或疮痂欲落不落。而反腹胀渴泻。足指寒冷。或惊悸寒战切牙。此脾胃终变虚寒津液衰少。此发内经微止。阴阳蕴奥。非神于术者。岂能言哉。前症乃阳气内虚寒而外假热。如痈疽脾胃亏损。诸脏虚寒之败症。急用前散以救胃气。亦有可生者。

十二味异功散

木香(三钱半)官桂(二钱去粗皮)当归(三钱半)人参(二钱半)茯苓(一钱)陈皮厚朴(二钱半姜制)白术(二钱)半夏(姜制一钱)丁香肉豆蔻(二钱半)附子(泡去皮一钱半)上为粗散。每服三钱。水一大盏半。生姜五片。肥枣三枚。煎至六分。去滓。空心温服。三岁儿作三服。五岁儿作两服。一周两岁儿作三五服。病有大小。以意加减。此药家传五世。累经效验。愚按前方。治痘疮已出未出。不起发。不光泽。不红活。谓之表虚。宜用此药治之。若已出未愈。疮不光泽。或不起发。不红活。或腹胀作渴。泄泻气促。谓之表里虚寒。急用此药送豆蔻丸。或十一日间不靥。壮热。闷乱不宁。卧则烦渴。切牙。手足指冷。数饮沸汤而不热。围火重衾而仍寒。悉属表里虚寒也。王太仆云。大寒而盛。热之不热。是无火也。当益其心火。急用前药。以回其阳。亦有生者。

肉豆蔻丸

(七味)治泻水谷。或白或淡黄。不能止者。木香砂仁(二钱)白龙骨(半两)诃子肉(半两)赤石脂(七钱半)枯白矾(七钱半)肉豆蔻(半两)上为细末。稠面糊为丸。如黍米大。一周岁儿。每服三五十丸。三岁儿服百丸。温米饮下。泻甚者。煎木香散。或异功散送下。泻止住服。不止多服。愚按前方。治阳气虚寒。肠滑泄泻之涩剂。盖肾主大便。若因肾气不固而致前症者。宜用木香散四神丸。如不应。急煎六君子汤四神丸补之。盖豆蔻丸涩滞之功多。补益之功少也。

人参麦门冬散

治痘疮微渴(一名麦门冬散麦门冬(一两)人参甘草(炙)陈皮白术(半两)厚朴(姜制各半两)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。不拘时。量大小加减。愚按前方。若痘疮热毒气虚作渴。宜用之。若因气虚弱作渴。用人参白术散

消毒散

治痘疮六七日间。身壮热。不大便。其脉紧盛者。用此药以微利之。(一名消毒饮牛蒡子(四两炒杵)荆芥穗甘草(炙各一两)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至八分。去滓。不拘时。徐徐温服。愚按前方。若毒在肌肉。尚未能尽发而致斯症。脉浮而紧者。最宜此药。疏解其毒。若痘顿轻。脉沉而紧者。毒在脏腑。宜用前胡枳壳疏通。以绝其源。其痘尤轻。

柴胡麦门冬散

治痘疮壮热。经日不止。更无他症。此药治之。(即六味柴胡麦门冬散柴胡(二钱半)龙胆草(炒一钱)麦门冬(三钱)甘草(炙)人参黑参(各一钱半)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。不拘时。徐徐服。量大小加减。愚按前方。若痘疮表热根盘色赤。痛。作渴饮冷。或两目作痛。或素有肝火而患痘疮者。尤宜用之。

射干鼠粘子汤

治痘疮壮热大便坚实。或口舌生疮。咽喉肿痛。皆余毒所致。鼠粘子(四两炒杵)甘草(炙)升麻射干(各一两)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。愚按前方。若痘疮初出。发热痛。根盘赤盛。或咽喉口舌疼痛。作渴饮引者宜用。若因胃气虚发热而致前症者。宜用人参麦门冬散

桔梗甘草防风汤

风热咽喉不利桔梗(炒)甘草(炙)防风(各等分)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。徐徐温服。量大小加减。愚按前方。若上焦风热。或痰涎上攻咽喉下利。或口舌生疮。作渴引饮者。须用此药。发散解毒。痘虽出。亦在轻浅。

人参清膈散

治涕唾稠粘。身热鼻干大便如常。小便黄赤。宜用此方治之。人参柴胡当归芍药知母(炒)桑白皮白术(炒)黄(炒)紫菀地骨皮茯苓甘草桔梗(炒各一两)黄芩(半两)石膏滑石(各一两半)上为粗末。每服三钱。水一大盏。生姜三片同煎至六分。去滓。不拘时。徐徐温服。量大小加减。愚按前症。即痈疽因热毒蕴结于脏腑经络之间者。当用此药疏导托里。调和荣卫。使邪气退则元气不伤。而痘疮易愈也。

前胡枳壳散

治痰实壮热胸中烦闷。大便坚实。卧则喘急。前胡(一两)枳壳赤茯苓大黄甘草(炙各半两)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。不拘时。量大小加减。如身温脉微并泻者。不可服。愚按前症。若属肺胃实热气郁痰滞。大便秘结小便赤涩。烦渴饮冷。身热脉数者宜用之。以表散外邪。疏通五内。使邪气不壅滞。且痘疮轻而易愈也。

人参白术散

治痘疮已靥。身热不退。此药清神生津。除烦止渴。人参白术藿香木香甘草白茯苓(六味各一两)干葛(二两)上为粗散。每服三钱。水一大盏。煎至六分。去滓。不拘时。徐徐服。愚按前症。若痘疮已靥身热。或津液少而口干引饮者。胃气虚弱也。宜用人参白术散。若腹胀泄泻口干足指寒冷者。脾气虚寒也。宜用十一味木香散。若形寒恶寒呕吐不食腹胀泻渴等症。乃脾气虚下陷也。用六君子加升麻、姜桂。如不应。急加丁香。若发热烦燥。身热恶衣。属血脱发躁。用当归补血汤。大凡痘疮。若脾气虚弱出不快者。误以为热毒壅盛。用凉药宣利解散。致脾胃受伤。元气愈虚。使疮不起发。不充满。不结靥。不成痂。而痒塌烦躁喘渴。死者多矣。凡痘疮首尾不宜与水。则疮靥之后。其痂落迟。或生痈肿。治失其法。必成疳蚀疮。血水不绝。甚则面黄唇白。多致难愈。盖脾胃属土。而主肌肉故也。

韶粉散

治小儿痘疮才愈。而毒气尚未全散。疮痂虽落。其瘢犹黯。或凹凸肉起。当用此药涂之。韶粉(一两)轻粉(一钱)上研和。入炼猪脂油拌匀如膏。薄涂疮瘢上。如痘痂欲落不落。当用此方。羊骨髓(一两)上炼入轻粉一钱。研成白膏。瓷合盛之。涂疮上。○如痘疮痒。误搔成疮。及疮痂欲落不落。用上等白蜜涂之。其痂自落。亦无紫黑瘢痕。神妙。愚按前症。若痘疮痕赤而作痒。属血虚而有热也。佐以四物、牡丹皮。若痕白而作痒。气虚而有热也。佐以四君、芎归。疮痂欲落不落者。脾经气虚八珍汤。若发热大便秘结者。肠胃内热也。犀角消毒丸发热大便调和者。肺胃热也。麦门冬散。脓水淋漓者。肌表热也。用败草散敷之。

雄黄散

治小儿因痘疮。牙龈疳蚀疮雄黄(一钱)铜绿(二钱)上二味同研极细。量疮大小干糁。

绵茧散

治小儿因痘疮余毒。肢体节HT上有疳蚀疮。脓水不绝。出蛾绵茧(不拘多少)上用生白矾捶碎。实茧内。以炭火烧矾汁。干。取出为末。干贴疳疮口内。如肿作痛。更服活命饮。愚按雄黄散。清肝杀虫解毒外治之方也。其症所感之经。与所致之因。各有不同。若因手足阳明经蕴热所致者。用犀角消毒散。若因脾经疳热者。用大芜荑汤。若因肾经虚热者。用地黄丸。若因肝经疳热者。用芜荑汤大芦荟丸。○其绵茧散总治疮毒。脓水淋漓。收敛之外剂。若果系内无余毒而未痊者。宜用敛之。若因血气虚而不敛。宜用托里散。若发热肿痛。大便不结。用仙方活命饮。更以隔蒜灸法。若肿痛作渴。大便秘结。用四顺清凉饮。若大便已通。肿痛未退。仍用活命饮。若发热倦怠。大便调和。用八珍汤犀角。如疳蚀未应。急用隔蒜灸。若发热口干。肢体倦怠。用八珍汤加黄。若饮食少思。肢体倦怠。用五味异功散当归。若脓水不绝而发热。用四物、参、、丹皮。若脓水不绝而恶寒。用四君、归、。恶寒发热者。用八珍、黄。若乳母肝经血虚发热。用加味逍遥散。若肝经因怒发热。用加味小柴胡汤。(若肝经因郁发热。用加味归脾汤。仍参前痘疮首尾误饮水证。)

谷精草散

治小儿痘疮已靥。眼目翳膜。遮障瞳人。瘾涩泪出久而不退。或十二三日。疮痂已落。其疮瘢犹黯。或凹或凸。此肌肉尚嫩。不可澡浴。及食炙爆辛辣有毒之物。恐热毒熏于肝膈。目生翳障。若不能守禁而致患者。须用此治之。谷精草(一两)生蛤粉(二两)上为细末。以猪肝一叶。用竹刀批片。糁药在内。用草绳缚定。入瓷器内。量用水慢火煮熟。令儿食之。愚按前症。若痘疮愈后。余毒入于肝经而作痛者。宜用此方。羊肝散亦效。若肝经热毒。眼睛作痛。佐以小柴胡汤。加生地黄。或犀角地黄汤

解毒汤

治一切热毒肿痛。或风热搔痒脾胃。黄连(三分)金银花连翘(各五分)上水煎服。愚按前症。当审其脏腑部分。及各随所因而治之。若在乳下。必当兼治其母。

参汤散

水痘地骨皮(半分炒)麻黄(一分去节)人参(一分)滑石(半分)大黄(一分湿纸煨熟)知母羌活(各一分)甜葶苈(一分用湿纸炒)甘草(炙半分)上为末。每服半钱。水一小盏。入小麦七粒同煎。至十数沸。每服三五匙。不可多服。愚按前方。发表散邪。疏通内热之峻剂。若遍身作痛。壮热烦躁。作渴饮冷。大便秘结小便涩滞。喘嗽等症。宜用此方。或前胡枳壳散。然水痘多属表邢。若但发热饮引。小便赤色者。当用升麻葛根汤。如无他症。不必用药也。上小儿疮疹。无正方论。虽有王谭钱氏之书。止见其方。未见其源。疗之者往往以药宣利解散。因耗伤真气。遂至不救者多矣。深可痛悯。文中今将祖父秘传方论集为一卷。盖守此方三十余年。全活者甚众。百不失一。今合广其传。使患者无枉夭之祸。医者有活人之功。此仆之夙心也。

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