3 概述
谷氨酸脱氢脱氢酶（GLDH或GDH）是线粒体酶，主要存在于肝脏、心肌及肾脏，少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外，还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。其测定方法主要是连续监测法。
5 谷氨酸脱氢酶的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 谷氨酸脱氢酶的测定原理
在NAD＋参与下，GDH催化L-谷氨酸脱氢，生成相应的亚氨酸，后者自发水解成α-酮戊二酸。本法利用逆反应，以α-酮戊二酸为底物，在340mn处测定NAD的氧化速率，计算GDH活力。
5.4 试剂
（1）0.1mol/L巴比妥缓冲液（pH 8.5）：取巴比妥钠溶液（巴比妥钠20.62g，以蒸馏水稀释至1000ml）85ml，0.1mol/L HCl 15ml混合即可。
（2）ADP溶液：取ADP 7mg，加蒸馏水1ml，置4℃保存。
（3）NADH溶液：按每毫升蒸馏水NADH 1mg，临用前配制。
（5）底物溶液：取α-酮戊二酸20mg，加蒸馏水1ml溶解。
5.5 操作方法
按表1操作。
混匀，以对照管调零，340nm处每隔2min读取一次吸光度，连续读10min，然后求平均每分钟吸光度变化值（△A/min）。
5.6 正常值
0～1.5U/L。
5.7 化验结果临床意义
GDH测定主要用于肝脏病的诊断。急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化血清GDH均升高，肝细胞线粒体损伤时其酶活性显著升高，是肝实质损害的敏感指标。由于GDH与ALT或AST在肝内分布区域不同，计算AST或ALT/GDH比值对肝脏病的鉴别诊断有一定价值：急性病毒性肝炎（ALT＋AST）/GDH＞70，而坏死性肝炎则＜10。在酒精中毒伴肝坏死时，血清中GDH升高较其他酶敏感，而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。
5.8 附注
（1）血清标本在室温至少可稳定4h，在4℃可保存24h，－20℃可放4周。也可用肝素、ED-TA和枸橼酸钠抗凝血浆。