2 概述
高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占６０％左右，它是高血压病中最严重的并发症之一，多见于５０—６０岁的病人，男性发病率稍高于女性。临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏瘫、失语甚至意识障碍为其主要表现。出血体积较小者治疗上以保守为主，如出血量大，则需行手术清除血肿。由于此病残废和死亡率高，又是常见病，故应高度重视。
3 临床表现
2.多伴有不同程度的意识障碍；
3.出现不同程度的偏瘫，甚至失语；
4.大小便失禁；
5.出血量大和累及脑干者，还可出现瞳孔不等大，呼吸深慢、去脑强直等症状；
7.上述症状体征可在数小时内发展至高峰。
4 诊断
1.中年以上，有高血压病史，多在活动状态时（如激动、用力）起病。
2.常以突然头痛、头晕为首发症状，继而呕吐、瘫痪、意识障碍、抽搐、尿失禁等。
5 治疗
1.安静卧床，密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，保持呼吸道通畅；
2.脱水降颅压；
3.控制血压：维持在２０．０—２１．３／１２．０—１３．３ＫＰａ（１５０—１６０／９０—１００ｍｇＨｇ）为宜；
4.维持水盐及酸碱平衡；
7.开颅手术清除血肿；
8.适当应用止血药；
9.应用脑细胞活化剂。