2 概述
阿米巴病(amoebiasis)是由溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)寄生于人体组织或器官引起的一种寄生虫病[1]。阿米巴病包括阿米巴痢疾、肠外阿米巴病[2]。肝阿米巴脓肿即是肠外阿米巴病的一种。
3 肝阿米巴脓肿的病因
溶组织阿米巴生活史包括滋养体期和包囊期,成熟包囊经口进入宿主体内造成感染,先以肠腔内细菌为食,寄生于肠腔,实为小滋养体,当原虫进入结肠后,若机体抵抗力下降或肠功能紊乱,小滋养体侵袭人体肠壁,吞噬红细胞、组织细胞,成为大滋养体,组织内大滋养体可沿门静脉播散,到达肝脏或其他器官,形成肠外阿米巴病,其中肝阿米巴脓肿多见,肺、脑阿米巴脓肿也有发生[2]。
4 肝阿米巴脓肿的诊断
4.1 流行病学史
4.2 临床表现
肝阿米巴脓肿起病缓慢,发热与肝区疼痛为主要表现,体温多以中高度发热为主,以弛张热型为主;体检发现肝脏肿大,肝区压痛、叩痛、肝区肋间歇水肿等;其他可有咳嗽、消瘦、贫血、营养不良等[2]。