3 复方异丙托溴铵介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Ipratropine Bromide and salbutamol
3.3 别名
3.4 分类
3.5 剂型
1.每支5ml（100喷）；10ml（200喷），每喷含溴化异丙托溴铵20μg，硫酸沙丁胺醇120μg。
2.雾化吸入剂：每支2.5ml，含溴化异丙托溴铵500μg，硫酸沙丁胺醇3mg。
3.6 复方异丙托溴铵的药代动力学
1.溴化异丙托溴铵口服不易吸收，吸入后，吸入剂量的10%～30%（依赖于剂型和吸入技术）通常沉积在肺内。剂量的大部分被吞咽并经胃肠道排泄。
2.硫酸沙丁胺醇吸入后5～15分钟起效，60～90分钟达最大效应，作用持续3～6小时，半衰期为3.8小时。
3.7 复方异丙托溴铵的适应证
适用于需多种支气管扩张剂联合应用的患者，可明显改善与气道阻塞性疾病有关的支气管痉挛。
3.8 复方异丙托溴铵的禁忌证
对复方异丙托溴铵过敏者，对阿托品及其衍生物过敏者，肥厚性梗阻性心肌病患者，心动过速患者。
3.9 注意事项
1.血糖控制不良的糖尿病患者，近期发生过心肌梗死患者，严重器质性心血管疾病患者，甲状腺功能亢进患者，嗜铬细胞瘤患者，闭角型青光眼患者，前列腺肥大患者，膀胱癌患者。
4.药物过量出现的症状及处理：因吸入或口服溴化异丙托溴铵时，不易为全身吸收，故溴化异丙托溴铵无急性过量反应。沙丁胺醇过量反应为：咽痛、高血压、低钾血症、心动过速，发生上述反应时，可选用心肌选择性β受体阻滞剂尤其是β1受体阻滞剂是合适的特异性解毒剂，但是必须考虑使用这类药物时，有可能加重支气管阻塞，支气管哮喘患者应仔细调整剂量。
3.10 复方异丙托溴铵的不良反应
1.恶心、呕吐、出汗、头痛、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼肌的轻微震颤、肌无力、心悸，可导致潜在的严重的低血钾症。与其他吸入治疗一样，可出现口干、咳嗽、局部刺激感、发音困难等。
2.少见的反应有：吸入性气管痉挛，偶尔进入眼睛后出现瞳孔散大、眼压增高、闭角型青光眼、眼痛等，极少数病例用药后迅速发生过敏反应。
3.11 复方异丙托溴铵的用法用量
1.成人（包括老年人）及12岁以上儿童，一次2喷，每日4次，必要时可用至最大剂量，即每日12喷。
2.雾化吸入：成人（包括老年人）及12岁以上儿童，急性发作期1小瓶，严重病例可增加到2小瓶。维持治疗期一次1小瓶，每日3～4次。雾化吸入剂必须通过合适的雾化器或间歇正压通气机给药，不能口服。
3.12 药物相互作用
1.同时使用黄嘌呤衍生物、β肾上腺素能类和抗胆碱能类药物可增加复方异丙托溴铵的不良反应。黄嘌呤衍生物、皮质类固醇和利尿剂可增强β受体激动剂引起的低钾血症，而低钾血症可增加服用地高辛患者出现心律失常的危险。