风燥咳嗽

中医诊断学 中医内科学 中医证名 咳嗽 中医学 外感咳嗽

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

fēng zào ké sòu

2 定义

外感咳嗽·风燥证(exogenous cough with wind-dryness syndrome[1])又称风燥咳嗽。是指感受风燥之邪,以咳嗽,痰少色白,恶寒发热头痛无汗,口鼻咽干燥,苔薄白,脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候[1]

3 外感咳嗽·风燥证症状

风燥伤肺者,干咳,连声作呛,喉痒咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞头痛、微寒、身热表证舌苔薄白或薄黄,舌尖红,舌质红、干而少津,脉浮数或小数[2][3]

4 证候分析

风燥伤肺,燥热灼津,肺失清肃[4]

风燥伤肺,肺失清润,故见干咳作呛;燥热灼津则咽喉鼻干燥,痰粘不易咯吐;燥热伤肺,肺络受损,故痰中夹血。本证多发于秋季,乃燥邪风热并见的温燥证,故见风燥外客,卫气不和的表证舌质干红少津,脉浮数,均属燥热之征。[4]

5 外感咳嗽·风燥证的治疗

5.1 治法

疏风清肺,润燥止咳[4]

5.2 方药治风燥咳嗽

桑杏汤加减。本方清宣凉润,用于风燥伤津干咳少痰,外有表证者。药用桑叶豆豉疏风解表杏仁、象贝母化痰止咳南沙参梨皮山栀生津润燥清热。若津伤较甚者配麦冬玉竹滋养肺阴;热重者酌加石膏知母清肺泄热;痰中挟血配白茅根清热止血[4]

桑杏汤(《温病条辨》):桑叶杏仁沙参浙贝母豆豉山栀梨皮

5.3 针灸风燥咳嗽

方一

选穴:以手太阴肺经足少阴肾经穴为主。取太溪肺俞列缺照海[4]

随证配穴咳血者,加孔最血海[4]

刺灸方法: 针用平补平泻法[4]

方义:取肾经原穴太溪肾阴,使津液上济以润肺止咳肺俞宣通肺气止咳照海列缺八脉交会穴相配为用,善治喉咙胸膈肺系疾患。[4]

方二

选穴:肺俞 尺泽 列缺

方义:取肺之背俞宣肺止咳尺泽乃肺之合穴,“合治内腑”,宣降肺气化痰止咳列缺为肺之络穴,散风祛邪,宣肺解表

随证配穴曲池咽喉痒痛加少商放血,鼻塞迎香

刺灸方法外感咳嗽以泻邪为主,毫针刺,每日1次,每次留针20~30min,10次为一疗程,寒邪重者可艾灸或拔火罐

5.4 推拿按摩风燥咳嗽

选穴:丰隆三阴交太冲行间[5]

操作方法:按揉丰隆穴3分钟。重按三阴交太冲行间,使酸胀感沿经脉向上扩散[5]

5.5 艾灸治疗风燥咳嗽

方法[6]

选穴:陶道风门肺俞膏肓脾俞

灸法艾条温和灸,距离皮肤2~3厘米感觉温热即可,以微红为度,每穴10~20分钟,每日1~2次,咳嗽消失后巩固灸3~5次。

方法[6]

选穴:大椎天突风门膏肓肾俞

灸法艾炷无瘢痕灸皮肤感觉灼热即可移走艾炷,每穴5~7壮,每日1~2次,干咳消失后巩固灸3~5次。

5.6 风燥咳嗽食疗

推荐食材:桑叶白萝卜胡萝卜蜂蜜麦冬杏仁[6]

推荐食疗[6]

1.桑杏饮:桑叶10g,杏仁6g,天花粉10g,梨皮20g,煎汤取汁热服,日服3次。

2.红白萝卜蜜膏白萝卜 200g,红萝卜200g,洗干净,切细丝,用纱布绞挤汁液,放入锅内用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL,继续熬至稠即成。日服2~3次,每次5g。

3.杏仁麦冬饮杏仁6g去尖,拣净杂质,置沸水中略煮,待皮微皱起时捞出,浸凉水中,脱去种皮。再将麦冬10g挑选干净,去杂质,洗净。杏仁麦冬共放人锅内,加清水适量,置武火上烧沸后,转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2~3次,凉时饮用。

6 关于咳嗽

咳嗽(cough[6][7])为病名[8]。是指以咳嗽咯痰为主要表现的疾病[8][8]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽肺系疾患的一种常见病症[9]

宋以前,咳、嗽同义[9]。《素问病机气宜保命集》:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也;嗽是无声而有痰,脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿,咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声,有声无痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰无声;有声有痰为“咳嗽[9]。一般多为痰声并见,难以截然分开,故以咳嗽并称[9]

咳嗽邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致。本证有外感内伤之分,外感咳嗽发病较急,除咳嗽主症外,常兼见表证,但若调治失当,可转为慢性咳嗽内伤咳嗽经久难愈,感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久,或年老体弱,脏气大伤,则可并发喘息,成为咳喘[9]

现代医学的呼吸道感染,急、慢性气管炎支气管扩张等,凡以咳嗽为主要临床表现者,均可参照本文治疗[9]

咳嗽既是具有独立性的证候,又是肺系多种疾病的一个症状,因久咳致喘,表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者,参阅喘证痰饮

详见咳嗽条。

7 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:43-48.
  3. ^ [3] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:42-45.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:26-29.
  5. ^ [5] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  6. ^ [6] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  7. ^ [7] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  8. ^ [8] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1240.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:514.
编辑:banlang 审核:sun

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