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吸入纯氧对健康成人肺萎陷形成的影响
...2006Vol.26No.6P.507-5089(沈阳)为了观察吸入纯氧对健康成人肺萎陷形成的影响。研究者取健康男性志愿者6名,年龄31~36岁,体重60~80kg,身高168~179cm。分别于6个时点行室间隔平面胸部CT扫描:平静呼气末(T1);在残气位下吸入空...
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复张性肺水肿5例临床分析
...(reexpansionpulmonaryedema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气、排液之后[1]。肺内的正常解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态...
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复张性肺水肿6例分析
复张性肺水肿(RPE)是继发于各种原因所致的肺萎陷在迅速复张后所发生的非心源性急性肺水肿。多见于气、液胸排液之后。临床少见,我院于1983年7月~2003年7月共收治6例RPE。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男5...
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闭合性气胸
...内压力仍低于大气压,即仍为负压。根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上...
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胸部手术中复张性肺水肿的诊治和预防
...肿液分析,发现其蛋白与血浆蛋白比值达0.7以上;(2)肺萎陷时间:时间越长,术后发生RPE几率越高,有学者报道肺萎陷3天后RPE发生率为17%,7~8天后为85%[2]。本组开胸病人3例外伤性血气胸和1例自发性血气胸病程3~7天,闭...
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经支气管镜肺减容术的研究进展
...维支气管镜向支气管内置入单向活瓣,以诱发气肿病变的肺萎陷;通过支气管镜向气肿病变区域的肺内注射某些聚合物,诱发局限性肺不张和肺纤维化;经支气管镜行支气管内转流,以增加呼出气流;经微创切口对靶区肺组织实施负...
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术中复张性肺水肿2例麻醉处理
...水肿(reexpansionpulmonaryedema,RPE)是指继发于各种原因所致的肺萎陷在肺迅速复张后所发生的急性肺水肿,多见于气、液胸患者经大量排气、排液之后。总结以上2病例,该病发生的可能相关因素为以下几方面。 2.1肺萎陷的时间...
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创伤性气胸
...减少。【临床表现】一、闭合性气胸根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上...
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外伤性气管支气管断裂治疗体会(附10例报告)
...肿,1例并发单侧血气胸。支气管断裂者均有不同程度的肺萎陷,典型“垂肺征”3例。慢性期3例支气管断裂,首诊胸腔闭式引流术后症状改善,但7~14天后再次出现肺萎陷。CT检查3例有支气管“中断征”,并断端移位。4例行术...
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第三节 创伤性气胸
...力仍低于大气压,即仍为负压。 根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上...
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新研究揭示海洋哺乳动物深潜原理
...深达数百米的水中上下自如游动,得益于一种主动进行“肺萎陷”的本领。研究人员捕获这头雌性成年海狮后,在其身体上安装了一枚小型记录器,用以实时监测海狮体内气压、下潜深度等一系列数据。此后,研究人员将海狮放...
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手汗症患者胸腔镜下胸交感神经电灼术麻醉呼吸管理
...腔管都采用左型双腔管,双肺呼吸隔离满意者52例,术中肺萎陷满意,手术野暴露良好,单肺通气时SpO2均在98%以上,气道压力在40cmH2O以下。隔离不全者3例,其中2例术中右侧肺萎陷不理想,手术野暴露不完善,但术者能够克服并...
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什么是肺不张,肺不张也可以由哮喘急性发作引起吗?
...充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体应称作肺萎陷,但由于多年来的习惯,我们仍沿用肺不张一词,肺不张是指肺的容积缩小,由多种原因引起的肺组织萎陷,以致失去或减少了肺呼吸功能。广义肺不张可包括先天...
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老年人自发性气胸120例临床分析
...年4月~2002年4月收住气胸患者184例的临床资料。结果根据肺萎陷程度、病程、肺部原有病变以及临床表现等综合考虑治疗方式,及时强化抗炎,排气减压,促使肺尽早复张,可有效地预防心肺功能衰竭,转危为安。结论老年人自...
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1999年ARDS治疗学进展
...上,巴西Amato强调了高PEEP对ARDS的肺保护作用。他认为,肺萎陷的病理生理未被大家重视。在ARDS病人,肺表面活性物质缺乏,在终末细支气管和肺泡壁,抵抗肺萎陷的力量受损。而防止反复的萎陷和复张是肺保护性通气策略的一...
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肺功能不全的老年病人行胸腔镜手术麻醉
...插管,一侧进行肺通气,另一侧于大气相通,有利于患侧肺萎陷,肺隔离技术的好坏直接影响病人的通气和手术能否顺利进行。单肺通气期间低氧血症,通常在双肺功能不全时出现,大多数病人通过患侧肺萎陷低氧血症引起肺血...
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老年自发性气胸临床特点分析
...。其他表现如气急、发绀、心慌等不具特异性。1.4部位及肺萎陷程度右侧28例,占62.2%,左侧17例,占37.8%;肺萎陷程度<30%的有16例,占35.6%;30%~60%的有28例,占62.2%;>60%的1例,占2.2%。1.5复发率与并发症45例老年人自发性气胸复...
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单肺通气在胸外科手术中的应用
...总支气管,继而采用Thompson设计的支气管堵塞导管来解决肺萎陷和分泌物能通过导管吸引问题,优点:管腔内径大、规格齐全,比双腔管容易插管,可用于小儿病人或胸内非肺部手术的单肺通气。缺点:肺不能完全萎陷和因导管太...
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胸部刃器伤60例的外科治疗
...表现者14例,其中重度休克伴昏迷者7例。 X线胸片见肺萎陷20%~50%者42例,55%~70%者8例,无肺萎陷者4例,未行X线检查者6例。胸腔积血量或胸腔闭式引流量500~1000ml者32例,1000~1500ml者18例,1500~2800ml者10例。 1.2治疗方法...
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自发性血气胸31例临床分析
...。若撕裂为纤维疤痕组织内的血管,往往不易收缩止血,肺萎陷后又不能对局部起压迫作用,故可能出血量不大但出血时间长。本组8例手术患者5例为肺大泡出血,3例为胸膜粘连带撕裂出血。临床分析发现大部分患者有胸腔内压...
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慢性特发性心包积液症
...腔管插管,右侧卧位,右侧肺通气,左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器,经第五肋间放入剪切器。在手术中可应...
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复张性肺水肿的诊断与治疗(附28例报告)
...性肺水肿是因气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺萎陷,经胸腔闭式引流或肿瘤切除术,解除对肺的压迫,使萎陷肺得以复张,患侧肺或双肺在短时间内(数分钟至数小时内)发生急性肺水肿,称为复张性肺水肿,病死...
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电视胸腔镜手术围手术期护理对策
...并发症发生。2.3.5锻炼肺功能,促进肺复张胸腔镜术中患肺萎陷。如果膨胀不好易造成肺不张和低氧血症。对此除在术前进行正确的呼吸训练外,术后脱离呼吸机,血压平稳后,每2h协助病人坐起叩背,咳嗽,对因疼痛而拒绝咳...
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胸腔镜肺叶切除治疗周围型肺癌的体会
...小切口,用撑开器撑开为直视操作窗口,单肺通气使术侧肺萎陷利于探查。分离粘连核实病灶部位。仔细解剖病灶肺叶动静脉血管、支气管,切除处理同传统法。切除肺叶从辅助小切口取出。清扫区域肿大淋巴结,严密止血,温...
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气管内吸痰的压力选择
...气管远端前,不能带负压,以免过度抽吸肺内气体,引起肺萎陷。注意吸痰器压力的大小,吸痰前先将吸痰管放于无菌盐水中,检查是否通畅和压力是否适宜[2]。较高的负压会加重肺不张、低氧血症和创伤的危险。负压较低...
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70例小儿双向腔静脉-肺动脉分流手术后的临床处理
...出血、呼吸衰竭、急性肺水肿、右侧胸腔积液、乳糜胸、肺萎陷、气胸、败血症、脑部损害症状等.机械辅助呼吸时间(24.04±18.13)h,术后住院天数(11.26±5.10)d。术前上腔静脉压(8.33±1.92)mmHg,术后(19.64±3.47)mmHg(P<0.01);术前下腔静脉...
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表面活性物质在创伤性肺水肿的作用
...物质具有降低肺泡表面张力,维持肺泡结构稳定性,防止肺萎陷和肺水肿,调节肺顺应性,阻止肺毛细血管内液体深入肺间质和肺泡内,促进肺泡内液体清除等重要功能,是维持肺正常生理功能的基础。PS系统异常与肺损伤的发...
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表面活性物质在创伤性肺水肿的作用
...物质具有降低肺泡表面张力,维持肺泡结构稳定性,防止肺萎陷和肺水肿,调节肺顺应性,阻止肺毛细血管内液体深入肺间质和肺泡内,促进肺泡内液体清除等重要功能,是维持肺正常生理功能的基础。PS系统异常与肺损伤的发...
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第四节 气管支气管疾病
...组成的渗出物,使管腔部分或完全阻塞,并可导致小灶性肺萎陷或急性阻塞性肺气肿。由于细支管管壁薄,炎症容易扩展累及周围的肺间质和肺泡,形成细支气管周围炎(peribronchiolitis)。如病变并不广泛,且其损伤程度不重,...
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大连医科大学外科学试题(硕士)2002年
..._性质的肿瘤。8、开放性气胸病理生理为:(1)伤侧肺萎陷、健侧肺也因纵隔__而膨胀不全。(2)吸气时纵隔因健侧胸腔力差,纵隔摆向伤侧,这种现象称为纵隔扑动。9、张力性气胸又称高压气胸,常见于较大较深的...