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同期双侧肺容积减少术的护理
摘 要 1997~1998年采用同期双侧肺容积减少术治疗慢性阻塞性肺疾病共6例。术后随访4~16个月,1s用力呼气容积和最大通气量分别增加了76.8%和25.4%,残气容积和肺总量下降2.7%和17.1%,PaO2增加1.44kPa。术前进行心理护理,呼吸功...
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第3章 呼吸生理
...因自外界经气道流向肺泡,在肺内分布的过程。 一、肺容积及其组成 吸气肌收缩产生足够的力使肺和胸壁扩张并克服气道内的阻力,空气才能从体外流向肺的气体交换单位。至于究竟有多少容积的气体流抵肺泡,则由肺...
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略的再认识
...可引起肺损伤。由于肺水肿和肺不张的存在,ARDS的有效肺容积减少,肺顺应性下降,此时采用“常规潮气量(10~15ml/kg)”进行机械通气相对于ARDS患者的“小肺”而言则过大,气道压力增高,容易发生“气压伤”;而且过多的气...
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儿童肺发育不全12例
...诊心界左移。听诊左肺呼吸音减低。后前位X线胸片示左肺容积明显缩小,肺野透亮度亦减低,肺纹理稀少。气管、心脏明显左移。心左缘模糊不清。左膈抬高。左肺容积增大,呈气肺状,肺纹理增多。第二、三胸椎椎体畸形。...
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儿童单侧肺透亮度增强的X线探讨
...1)肺泡过度充气,如阻塞性肺气肿和代偿性肺气肿,患肺容积常增大,纵隔移向健侧。(2)先天性肺泡增多,可仅见于一个肺叶或肺段,纵隔和健侧肺无改变。(3)先天性一侧肺动脉发育不良,患侧肺容积小,肺血管纹理稀疏...
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新生儿肺出血X线影像与临床
...毛玻璃样变,斑片状阴影增多融合,心脏可进行性增大,肺容积增加,肋间隙增宽,膈肌位于第9后肋水平以下。临床表现为症状体征加重,出现呼吸困难、三凹征、发绀,肺部出现大量湿啰音,气管插管吸出血性痰或口鼻出血...
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深吸气量在慢性阻塞性肺疾病中的应用
...充气在COPD患者中有重要的临床后果。用深吸气量来评价肺容积是监测动态肺充气过度的一个有效的方法[14,15]。 支气管扩张剂对COPD患者IC及其他通气指标的作用已经在许多杂志上有描述,但支气管扩张剂引发的IC改...
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第五章 呼吸--第一节 肺通气
...。在自然呼吸条件下,此压力差产生于肺的张缩所引起的肺容积的变化。可是肺本身不具有主动张缩的能力,它的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起,而胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。当吸气肌收缩时,胸...
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第六节 肺功能检查
...积占肺总量百分比明显升高。最大呼气中期流量下降,低肺容积用力呼气流量降低,等流量容积增大,Ⅲ相斜率明显升高,氮冲洗率升高,肺一氧化碳弥散量轻度降低。医师沈萍 注:VC肺活量,TV潮气容积,FVC用力肺活量,FE...
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呼吸功能训练对腹部手术患者术后呼吸功能指标的影响
...效评估 腹部手术对呼吸功能影响较大,由于手术导致肺容积、膈肌功能、气体交换等变化和肺防御机制减弱等原因,可引起术后肺部并发症明显增加,术前呼吸功能训练可显著改善腹部手术患者术后呼吸功能[1]。我科对71...
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肺减容术治疗重度肺气肿6例
...自理。 3讨论 肺减容术是运用外科手术技术,对肺容积显著增大并伴有严重呼吸困难的重度肺气肿的患者,切除部分相对“无功能”的肺,切除的范围应占每侧肺容积的20%~30%,从而减少了肺容积,恢复了胸膜腔负压;...
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呼吸力学监测及其临床应用
...量的气道压的变化值(机械通气时)、延长呼气法呼气末肺容积的差值、可能增加呼气末肺容积的PEEP阈值水平等。每一种方法有其优点与不足,也有其适应范围和检测条件。目前最常用的方法是呼气末气道阻断法和食道压力监...
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肺减积术治疗慢性阻塞性肺病的护理
...除范围,可通过术中观察以相互印证。(3)单侧慢阻肺减少肺容积的20%~23%,双侧慢阻肺各减少肺容积的20%。肺断面4号线间断交替褥式缝合,再间断包埋。(4)术后从硬膜外导管接镇痛泵。95%。 2讨论 慢阻肺的病理改变主要...
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肺减容术治疗重度肺气肿的进展
...:①增加肺的弹性加缩力,部分恢复小支管管径;②缩小肺容积,部分解除胸廓及膈肌的运动受限,恢复胸廓弹性,改善肺顺应性和呼吸泵机制;③切除严重病变肺组织,减少无效通气,恢复正常通气血流比率,从而改善肺弥散...
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呼吸训练在脊髓损伤治疗中的临床意义
...亦将减退,呼吸时胸廓可呈反向运动,致胸腔负压下降,肺容积和气体交换受到影响。另气管和支气管平滑肌同时受交感神经和副交感神经支配,前者使其扩张,后者使其收缩。高位脊髓损伤后,由于交感神经受累,使迷走神经...
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双侧小切口肺减积术治疗慢性阻塞性肺病
...全组病例术前均常规做X线胸片,胸部CT,通气功能,闭合肺容积测定,动脉血气分析检查,核素扫描肺上部及外周有通气血流不均匀区域(靶区)存在。由于肺减积术多为晚期慢性阻塞性肺病的病人,而手术风险大。1.2适应证我...
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第十八章 肺功能测验--第一节 通气功能检查
...潮气、补吸气、补呼气、残气等为不能分割的最小单位称肺容积;肺活量、功能残气、深吸气、肺总量等是由一个以上肺容积组成称肺容量(图18-1-1)。它们各具不同临床意义。图18-1-1肺容量及其组成 (一)潮气容积...
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经支气管镜肺减容术的研究进展
...张,在呼气时维持气道的扩张,使气道阻力下降;②缩小肺容积,部分解除胸廓及膈肌的运动受限,恢复胸廓弹性,改善肺顺应性和膈肌的收缩力;③切除严重病变肺组织,减少无效通气,恢复正常通气/血流比值,从而改善肺弥散...
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术前呼吸功能训练预防腹部手术后肺部并发症的体会
...,见表1。3讨论上腹部手术对肺功能影响大,由于手术后肺容积、膈肌功能、气体交换的改变和肺防御机制的减弱等变化可持续7d或更久,导致术后主要并发症的发生[1]。术后肺容积的下降可持续数日或数周之久,导致上腹部手...
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肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告
...张末期内径32.2mm。因患气胸未行肺功能检查。X线胸片示肺容积增大,肋间隙增宽,透光度增强,双肺弥漫分布的细网状影,右侧胸腔少量积气(见图1);胸部CT示双肺弥漫分布的、较均匀的囊状影,壁薄,右侧有新月形气体密度...
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手术改善重度肺气肿病人的BMD更优于康复
...,这些骨相关后果的改善与多种呼吸道终点一致,如残余肺容积和肺扩散能力。一半手术病人可以停止甾体治疗,而康复病人无一人能。而且,即使不能停止甾体类药的手术病人骨参数也有所改善。作者总结,这些结果表明肺减...
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隐源性机化性肺炎的诊断
...15%的病例影像学表现为大结节影(>1cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。2.2CT的特点[3~5]90%的COP患者CT表现为气腔实变。将近50%的病例CT显示病变沿胸膜下或支气管周围分布,以下肺区更明显。当出现实...
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胃食管反流与小气道功能损伤的相关性研究
...Electronics肺功能仪),记录最大中期呼气流速(MMEF),25%肺容积呼气流量(V25%),50%肺容积呼气流量(V50%)。各项指标均取实测值与预计值之百分比,将MMEF、V25%、V50%、低于预计值80%作为小气道功能异常。然后对A组患者进行治...
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炎症激发小鼠的气道高反应性
...的实质性减振。采用micro-CT测定的对照组和过敏性动物的肺容积比率为1.36,提示由于吸收性肺不张导致的相应的容积丢失。肺Micro-CT影像和Hounsfield单位的直方图也显示乙酰甲胆碱激发后过敏小鼠与对照相比容积丢失增高。因此,...
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肺气肺手术治疗新方法--肺减容积手术
...维持扩张状态而致呼气时萎陷。如果通过手术方法减少全肺容积,即可在一定程度上恢复胸膜腔负压,重建对小气道的外周弹性拉力,减少呼气性气道阻塞。他们通过开胸术对多处无功能的肺组织进行切除或折叠术,约75%患者有...
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新生儿气漏的计算机X线摄影结果分析
...亮影,向末梢发展:Ⅱ度:肺中部亦见多量线状透亮影,肺容积中度增加。Ⅲ度:全肺野可见线状及圆形透亮影,肺容积高度增加。 2.2纵隔积气本组6例。CR表现为胸腺向上方至肺尖推移,胸腺与心脏之间、上纵隔有气体影...
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北京中医药大学成教2002级中药专科生理作业
...节;肺泡功能;呼吸膜;被动呼吸与用力呼吸;胸内压;肺容积;肺通气量;呼吸气体的运输;呼吸运动的调节。16章:消化方式;消化道平滑肌特性;胃液组成;胃的运动;胰液的组成;小肠的运动;营养物质的吸收。17章:...
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新生儿肺透明膜病86例X线诊断及临床分析
...肺”样变,心脏及膈肌影消失。其中支气管充气征52例,肺容积减小46例,合并肺内感染37例,肺出血10例,气胸6例,纵隔气肿4例,间质气肿10例,慢性肺损伤1例。结论X线胸片是诊断新生儿肺透明膜病的主要方法,对其诊治有重...
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肺气肿与气胸是一回事吗?
...泡囊和肺泡等过度充气、膨胀和破裂,肺组织弹力减退,肺容积增大和肺功能减退综合病变的总称,临床上分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。对老年人来说,前两种是主要的类型,尤其是慢性阻塞性肺气...
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肺气肿与气胸是一回事吗?
...泡囊和肺泡等过度充气、膨胀和破裂,肺组织弹力减退,肺容积增大和肺功能减退综合病变的总称,临床上分为慢性阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。对老年人来说,前两种是主要的类型,尤其是慢性阻塞性肺气...