3 非诺多泮介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Fenoldopam
3.3 别名
非诺多潘；Corlopam
3.4 分类
3.5 剂型
小针剂10mg（1ml、2ml）
3.6 非诺多泮的药理作用
非诺多非诺多泮（fenoldopam）是特异性的DA1受体激动剂（Kebabian et al，1984；Blumberg et al，1985）。与α2-肾上腺素受体有中度结合力，与DA2、α1和β肾上腺素受体、5HT1和5HT2受体或毒覃碱受体没有明显亲和力。非诺多泮是一种消旋混合物，R－异构体具有生物活性。R-异构体与DA1受体的亲和力较S-异构体高250倍。非诺多泮研究中，非诺多泮对突触前DA2受体、α或β-肾上腺素受体没有亲和力，对血管紧张素转化酶也无活性。非诺多泮可以增加去甲肾上腺上腺上腺素的血浆浓度。
3.7 非诺多泮的药代动力学
非诺多泮静脉注射起效时间约为5min，约20min达到稳态血药浓度，经肝脏迅速代谢为无活性代谢产物，而后大部分由尿排泄，血浆清除半衰期约为5min。非诺多泮主要刺激DA1受体诱导小动脉扩张。既可降低动脉压，又可扩张肾血管致肾血流增加。此外，非诺多泮作用于肾小细胞，具有直接的促尿钠排泄和利尿特性，特别是对高血压病人此作用更为明显。
3.8 非诺多泮的适应证
对正常血压的人增加肾血流，对高血压患者降低血压（Harveyet al，1985）。作用持续的时间较长，口服有效。适用于严重高血压的紧急短期处理。
3.9 非诺多泮的禁忌证
尚无相关资料。
3.10 注意事项
如果临床允许，在滴注后1小时滴速可加倍。结果显示收缩压和舒张压出现剂量依赖性快速降低，心率增加。
3.11 非诺多泮的不良反应
由于激活多巴胺受体，可能会有恶心呕吐等副作用。非诺多泮性质稳定、疗效可靠，安全性高、不良反应甚微等优势在上市后的短短两年间就被收载进了美国药典（USP）24版（2000年）增补版。
3.12 非诺多泮的用法用量
非诺多非诺多泮的剂量范围为0.1～1.5μg/（kg·min）。以恒定的速率静脉滴注。
3.13 药物相互作用
尚无相关资料。
3.14 专家点评
如果舒张压基线值在120－150 mmHg之间，其卧位舒张压降至110mmHg以下；或基线值≥150mmHg，下降超过40mmHg。患者用药至所需效应。非诺多泮和硝普钠组的剂量范围分别为0.1～1.5μg/（kg·min）和1.0～8.0μg/（kg·min）。