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多灶性运动神经病2例临床分析
...生理多灶性运动神经病(multifocalmotorneuropathy,MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病[1],是一种周围神经病,病因不明,可发生于任何年龄,以青年男性多见,临床表现与运动神经元病(MND)有相似之处。现将我科近年收治的2...
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第七章 周围神经损伤--第一节 总论
...经轴突直径从1μm~20μm不等,长度可达900mm。轴突分为有髓鞘及无髓鞘两种,运动和感觉神经纤维属有髓鞘神经,较粗大,其轴突包绕层数不同的髓鞘,髓鞘系由雪旺氏细胞所形成(图3-148),雪旺氏细胞与髓鞘紧密接触,包绕...
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第八节 神经系统
...孔后,离开脊神经组成白交通支至椎旁节,因节前纤维有髓鞘反光发亮,故呈白色。由于交感神经节前纤维从C8--3节段的脊髓灰质侧角发出,所以白交通支也只存在于这些节段的脊神经与交感干之间。 灰交通支是由椎旁节发...
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神经膜内迟发性受压综合征的外科处理
...床特点、肌电图检查结果,把神经膜内神经瘤分为:①以运动神经纤维损伤为主的临床特点型,即在损伤后立即出现运动神经纤维受损为主的临床特点,受损伤神经所支配肌群肌力下降或消失。肌电图检查,运动神经传导速度减...
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脑神经
...维、特殊感觉纤维、一般内脏感觉纤维、特殊感觉纤维、运动纤维、一般躯体运动纤维、一般内脏运动纤维、特殊内脏运动纤维。 三、脑神经及分布: 1、嗅神经: 嗅细胞(鼻腔嗅粘膜)的中枢突(特殊内脏感觉纤维)-嗅...
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周围神经损伤
...性。但在手术中如何准确鉴别两断端神经束的性质(区别运动和感觉纤维),目前尚无迅速可靠的方法。因此,束膜缝合也存在错对的可能性,且束间游离广泛可损伤束间神经交通支。在良好的修复条件下,两种吻合方法效果并...
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神经生长因子治疗多灶性运动神经病1例
多灶性运动神经病是近年来才被认识的少见的获得性免疫介导的神经病,多为缓慢隐匿性起病,以非对称性肌无力、肌萎缩、肌束颤动、腱反射降低为特征,无呼吸肌麻痹、无脑神经受累、无感觉障碍、无锥体束征。有文献报道...
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建立神经床在周围神经损伤中的应用
...最长47个月,最短13个月,平均19个月,评定标准按感觉、运动之分级法,优13例15条神经,良11例13条神经,可4例5条神经,优良率84.8%,见表2。表2周围神经操作术后效果(例)4讨论开放性周围神经损伤,大都合并有肌肉、肌腱、...
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周围神经缺损的显微外科修复与临床研究
...外血管系统往往有不同程度的破坏,容易导致损伤神经的髓鞘肿胀、崩溃、溶解、消失而影响轴索的再生,造成神经再生功能差。神经损伤越靠近端,距运动终板越远,神经再生的时间就越长,不可逆变性的可能性增多,因而预...
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多发性硬化中的周围神经异常
...中神经感觉传导速度减慢,提示神经原性损害,轻度节段性脱髓鞘样改变。 例2: 患者,女性,28岁,干部。主因反复发作双下肢无力3年,加重半年,视物模糊1个月入院。3年内3次(分别于3年前、2年前、半年前)症状反复缓...
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四、神经纤维和神经
...维轴突的是施万细胞。根据包裹轴突的胶质细胞是否形成髓鞘(myelinsheath),神经纤维可分有髓神经纤维(myelinatedfiber)和无髓神经纤维(unmyelinatednervefiber)(图7-15)。神经纤维主要构成中枢神经系统的白质和周围神经系统...
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桡神经损伤的显微外科修复
...虎口区和桡侧两个半手指背侧感觉障碍,无伸指及伸拇指运动障碍则为桡神经浅支损伤;(2)如有伸指及伸拇指运动障碍,但能伸腕且无支配区感觉障碍,则为桡神经深支损伤;(3)如上诉两种情况均存在,则为桡神经主干损伤...
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研究者探讨遗传性压力易感性周围神经病临床神经电生理检测的意义
...慢。病理结果提示腊肠样结构改变(部分有髓神经纤维的髓鞘出现显著增厚,符合髓鞘肥厚性周围神经病的病理改变,提示HNPP)。共检查家系中5例患者的36条神经。感觉神经传导检测结果:30条神经SCV异常。其中正中神经异常率...
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吻合腓动静脉腓肠神经移植的应用
...口,皮瓣全部成活。随访时间6.5(5~10)年。 结果:运动(肌力)按0~5级法测定,皮肤感觉亦按0~5级法测定。在功能上正中神经、尺神经及胫后神经为运动及感觉同等重要混合神经,为综合评价1根神经的恢复情况,按1990年...
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脱髓鞘疾病如何诊治,神经纤维瘤病可引起头痛吗?
...细胞是少突神经胶质细胞,在周围神经里则是许旺细胞。脱髓鞘疾病是一大类病因不相同,临床表现各异,但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经...
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中国医药生物协会骨库分会主审化学去细胞异体神经修复神经缺损长度的实验研究
...的神经纤维,8cm组优于10cm组,在10cm组可见较多神经束呈脱髓鞘改变。运动终板染色显示在神经支配区的小腿三头肌中可以见到重新形成的运动终板结构,两组实验犬在运动终板数量上有较明显的差别,8cm组再生的运动终板数量...
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内脏神经
内脏神经 内脏神经分感觉神经和运动神经两种,脏运动性神经纤维分为交感神经和副交感神经。 一、内脏运动神经 内脏运动与躯体运动性神经的区别为: 1、内脏运动神经分布于心肌、平滑肌及腺体等。 2、...
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四、神经节和周围神经的发生
...绕轴突,于是在轴突外周形成了由多层细胞膜环绕而成的髓鞘。在无髓神经纤维,一个施万细胞与多条轴突相贴,并形成多条深沟包绕轴突,也形成扁平系膜,但系膜不环绕,故不形成髓鞘。作者:
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神经束膜缝合术
...平面上[图1⑵]。 3.对合神经束 理论上应将两断端的运动神经束和感觉神经束正确辨认,对应缝合,则效果良好。区分运动神经束与感觉神经束的方法虽然很多,但简单实用的方法很少,临床上采用的方法有: ⑴参考Sund...
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人体正中神经内部显微结构的三维重建与可视化研究
...面观察显示各神经束均是混合束,未见有纯粹的感觉束或运动束的出现。通过3DNerve可在任意断面放大的视野下观察正中神经的显微结构,追踪各神经束在正中神经内的立体行径。从而动态地展示正中神经内部神经束的复杂结构...
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免疫球蛋白可治疗多灶性运动神经病
2006年09月27日环球科学网9根据法国研究者的结果,某些多灶性运动神经病患者,无论有无外在传导阻滞症状,都可以对免疫球蛋白IV作出反应。该研究的首席科学家EmilienDelmont博士说:“这表明临床判断仍然是诊断多灶性运动神...
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第四章 神经系统病变的定位定性诊断
...眼底可见视乳头萎缩。多见于各种原因引起的视神经炎,脱髓鞘性病变以及外伤、肿瘤压迫等。 2.视交叉损害: 视交叉中央损害时,视神经双鼻侧纤维受损,产生双颞侧偏盲(图2),多见于鞍区肿瘤,特别是垂体瘤。...
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神经束间神经移植术
...加上麻醉和神经变性的影响,很难做到两断端的感觉束和运动束完全对合。当生物电刺激难以确定时,可以依据断端神经束的大小,位置及形态,并参考Sunderland神经束分布图进行对合。如神经束的对合确很困难,不要勉强行束...
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神经系统总论
...神经按分布,可区分为躯体神经和内脏神经。周围神经有运动成分和感觉成分,分别称运动神经和感觉神经,或传出神经和传入神经。内脏神经分布于心肌、平滑肌和腺体,不受主观意识控制,又称自主神经或植物神经。植物神...
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臂丛及周围神经鞘瘤手术治疗38例
...度小,Tinel征为阳性。有不同程度的受累神经支配区感觉运动异常。本组1例臂丛T1神经根肿瘤,同侧的Honner征阳性。1.2.3辅助检查位于颈部、臂丛、腰丛者,术前行MRI检查。结果显示起源于臂丛神经根6例肿瘤中,1例C7神经根肿瘤...
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髓鞘科学:解密脑老化的新视角
...子调控机制的研究现在特别热门,因为髓鞘跟脊髓损伤、脱髓鞘疾病和老年痴呆都密切相关,所以现在国际上对这个领域支持力度是越来越大。 美国有很多基金支持髓鞘形成的研究,还有很多专门支持髓鞘研究的一些私人基...
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周围神经缺损修复研究进展
...经两端后进行去细胞2遍的处理方法,既保证了去细胞和脱髓鞘的完全性,又保存了神经结构的完整性和引导轴突再生的基底膜层粘连蛋白活性[11]。衷鸿宾等[12]在Sondell法的基础上发展了大型哺乳类动物(犬)周围神经化学处...
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外周神经减压术治疗糖尿病周围神经病
...感觉症状,并且其余23%患者的感觉症状也会有所改善。但运动功能的恢复则不如感觉功能改善那么明显,仅有55%的患者握持能力恢复正常。踝管减压手术可使86%患者疼痛缓解,72%患者两点辨别觉恢复正常。长期随访结果显示,外...
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五、神经末梢
...内有许多横列的扁平细胞。有髓神经纤维进入小体时失去髓鞘,轴突分成细支盘绕在扁平细胞间(图7-22)。图7-22有被囊的感觉神经末梢 (2)环层小体(lamellarcorpuscle):又称Pacinian小体,体积较大(直径1~4mm),卵圆...
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异种化学去细胞神经移植修复大鼠坐骨神经缺损的功能评价
...体神经进行特定的化学萃取处理,可清除神经中的细胞及髓鞘成分从而基本消除抗原性,同时由于保留了神经的基管膜及板层结构而成为神经纤维再生的良好支架,他们相继以化学去细胞同种异体神经移植修复大鼠、兔及犬的坐...