2 英文参考
Shénmén HT7[中国针灸学词典]
3 概述
| 穴位 | 神门 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Shenmen | ||
| 罗马拼音 | Shenmen | ||
| 美国英译名 | God's Door | ||
| 各国代号 | 中国 | HT7 | |
| 日本 | 7 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | C7 | |
| 富耶氏 | C7 | ||
| 德国 | H7 | ||
| 英国 | H7 | ||
| 美国 | He7 | ||
神门为经穴名（Shénmén HT7）[2]。出《针灸甲乙经》。《难经·六十六难》名兑骨[3]。别名兑冲、中都、锐中、兑骨。属手少阴心经[3]。神门是手少阴心经的输穴、原穴，五行属土[3][4]。神指心神，门即门户，心藏神，此穴为手少阴经的输穴，为心气出入之门户，故名神门[4]。主治心痛，心烦，健忘失眠，惊悸怔忡，痴呆，癫狂痫证，目黄胁痛，掌中热，呕血，吐血，头痛，眩晕，失音，心绞痛，心脏肥大，心律不齐，高血压，失眠，健忘，癫痫，癫狂，痫症，神经衰弱，癔病，精神病，目黄，咽干失喑，胁痛，手臂寒，腕关节痛，喉痹，心悸，惊悸，怔忡，痫证，胃痛，大便脓血，咽干，腕痛，指麻，舌骨肌麻痹，鼻内膜炎，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎等。
7 穴名解
神指心神，门即门户，心藏神，此穴为手少阴经的输穴，为心气出入之门户，故名神门[4]。神门穴有镇静、安神、宁心、通络作用，治恐、悸、呆、痴、健忘、狂痫等。神识不清诸症，取本穴以开心气之郁结，故称“神门”。
8 所属部位
腕[5]
9 神门穴的定位
标准定位：神门在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处[5][6]。
神门在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘[6]。
神门位于掌后腕横纹尺侧端，当尺侧腕屈肌腱之桡侧缘凹陷中[6]。
神门穴的位置
11 穴位解剖
神门穴下为皮肤、皮下组织、尺侧腕屈肌腱桡侧缘。皮肤的皱纹致密，形成腕远侧横纹，该部皮肤由前臂内侧皮神经和尺神经的掌皮支分布。针由皮肤、皮下组织，于尺侧腕屈肌（腱）的桡侧穿前臂深筋膜，经尺神经、尺动静脉的内侧达尺骨小头的前面骨膜。尺侧腕屈肌（腱）由尺神经支配。
11.1 层次解剖
11.2 穴区神经、血管
12 神门穴的功效与作用
神门穴是心经的原穴，《黄帝内经灵枢·九针十二原》日“五脏有疾，当取之十二原”，又心主血脉、主神明，故可主治心神疾患等[7]。
13 主治病症
神门穴主治心痛，心烦，健忘失眠，惊悸怔忡，痴呆，癫狂痫证，目黄胁痛，掌中热，呕血，吐血，头痛，眩晕，失音，心绞痛，心脏肥大，心律不齐，高血压，失眠，健忘，癫痫，癫狂，痫症，神经衰弱，癔病，精神病，目黄，咽干失喑，胁痛，手臂寒，腕关节痛，喉痹，心悸，惊悸，怔忡，痫证，胃痛，大便脓血，咽干，腕痛，指麻，舌骨肌麻痹，鼻内膜炎，产后失血，淋巴腺炎，扁桃体炎等。
神门穴主治心痛、心烦、健忘失眠、惊悸怔忡、痴呆、癫狂痫证、目黄胁痛、掌中热、呕血、吐血、头痛、眩晕、失音[8]。
神门主要用于心神及本经脉所过部位疾患：如心痛、心烦、心绞痛、心律不齐、高血压、惊悸怔忡、失眠、健忘、痴呆、癫痫、神经衰弱、癔病、精神病、头痛、眩晕、目黄、咽干失喑、胁痛、手臂寒、腕关节痛等。[8]
神门主治心痛心烦，惊悸怔忡，健忘失眠，癫狂，痫症，目黄，失音，喉痹，胁痛，腕关节痛等[8]。
神门穴主治心痛，心悸，惊悸，怔忡，健忘，失眠，痴呆，癫狂，痫证；胃痛，呕血，吐血，大便脓血；咽干，腕痛，指麻；头痛，眩晕，目黄[8]。
15 配伍
神门配支正为原络配穴法，有益气，养心安神的作用，主治心神失养，健忘失眠，无脉症。
神门配大椎、丰隆，有醒脑安神，豁痰开窍的作用，主治癫狂，痫证。
16 文献摘要
《黄帝内经素问·刺疟》：心疟者，令人烦心甚，欲得清水，反寒多，不甚热，刺手少阴。
《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在心，则病心痛喜悲，时眩仆，视有余不足而调之其输也。
《铜人腧穴针灸图经》：治疟，心烦，甚欲得饮冷，恶寒则欲处温中，咽干，不嗜食，心痛，数噫，恐悸，少气不足，手臂寒，喘逆，身热，狂悲哭，呕血，上气，遗溺，大小人五痫。
17 研究进展
17.1 治疗失眠
17.2 治疗惊悸
17.3 治疗嗜眠症
据报道神门穴治疗嗜眠症效佳。
17.4 治疗高血压
针刺动物“神门”，对实验性垂体性高血压，有迅速降压作用[8]。
17.5 对心功能的影响
心绞痛：针刺神门能改善冠心病患者的左心功能，对冠心病心绞痛有显著的治疗作用，针刺后，心率显著减慢，左心室射血前时间缩短，左心室射血时间延长，等容收缩时间缩短，均有统计学意义；在心电图上观察，P波、R波、PR间期和QT间期的持续时间延长[8][8]。
有实验表明，针刺神门可使冠状动脉供血不足患者心冲击图复合波幅增大[8]。
心律失常：针刺内关、神门，对纠正心律失常有效，特别是属于激动起源失常者，效果显著。给健康家兔静脉滴注垂体后叶素，建立心肌缺血实验性病理模型，电针双侧“内关”、双侧“神门”、双侧“足三里”，设对照组，实验证明电针能减缓心率增快[8]。
通过针刺家兔神门、阴郄穴实验，发现该穴有减慢心率的效应，其传入神经为尺神经，中枢神经为迷走背核，传出神经为胸迷走神经。
神经垂体性高血压：针刺“神门”对神经垂体性高血压动物有降压作用[8]。
心衰：针刺神门，可缩短循环时间，使静脉压下降，从而改善心衰症状[8]。
应用辣根过氧化酶法（HRP），观察神门体表穴区传入及传出神经元的节段分布，结果提示神门区与心脏传入神经元的节段在T1及T2有互相交汇及重叠。另有注射或包埋HRP于神门穴，则被穴区感觉纤维所摄取，并由轴浆运输逆行传递到胞体-脊神经节细胞内。
17.6 对血脂的影响
据临床观察针刺神门穴对冠心病患者血脂、血糖的影响时发现，针刺治疗后血清胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要载体、低密度脂蛋白的主要载体、血糖均较治疗前显著降低，且有统计学意义，而且明显优于西药组。
17.7 对大脑皮质功能的影响
研究发现重刺激神门，多引起运动从属时值增大，即大脑皮质运动区内发展抑制过程，但对健康人影响较小。给予患者轻刺激，半数大脑皮质引起兴奋过程，半数引起抑制过程，健康人只有少数引起抑制过程。针刺神门对脑电图起调整作用，凡原来α节律波幅较低者，呈现α节律及波幅增强；反之，则使α节律减弱，在部分癫痫患者身上，可使脑电图趋向规则化。[8]
针刺神门对大脑皮质功能有一定影响，根据功能状态，针刺强度的不同，引起大脑皮质运动区的效应也有差异，重刺激多引起抑制过程，但对健康人影响较小；轻刺激半数引起兴奋过程，但健康人多数引起兴奋过程[8]。
针刺神门穴，可使部分病理性脑电图趋向规则或使病理性脑电波电位降低[8]。
17.8 增强肺功能
针刺神门穴可增强肺功能，但需连续针刺1周，可使肺通气功能增强。对心源性喘息，针刺神门穴如能引出心经感传，抵达胸部后能立刻降低呼吸频率，效果显著。[8]
18 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：393．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：547．
- ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1346．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：68．
- ^ [6] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：67．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：209-210．
- ^ [8] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．