2 概述
短刺法的记载始见于《黄帝内经》，《灵枢•官针》云：“凡刺有十二节，以应十二经……八日短刺，短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨皮。短刺法常用于催气、导气，有扩大针刺感应作用，特点是边摇边刺，直深刺至骨部，近骨时上下提插如摩刮骨样。短刺和五刺中的输刺相近，都是深针至骨、治疗骨痹的方法。《素问•长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。深者刺，无伤脉肉为故。其道大分小分，骨热病已止。临床所见四肢、关节沉重，疼痛、活动困难者多属骨痹。
在部分文献中提及的“阳性反应点”、“病灶点”以及皮下触及的结节，对于这些病变区域的诊断，跟经筋表现的酸胀、重滞、倦乏、发麻等相似；《灵枢•卫气》云：“必先按而在，久应于手，乃刺而予之”。提示了阳性反应点的存在；经筋系统“联缀百骸，维络周身”的组织结构，十二经脉与十二经筋的临床症候，具有相互渗透、融合的表现。《灵枢•刺节真邪第七十五》云：“一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也”。“坚紧者，破而散之，气下乃止，此所谓以解结者也。前者提及的横络即古人所指的结节。后者是对结节的治疗手段。
短刺是强调手技的方法，进针要慢、边摇边刺，目的在于扩大针刺的感应，还要在近骨处上下提插，刺到骨膜，在皮下做快提慢插。这种刺法是从阳引阴之意，以治疗寒气入骨的“骨痹”。短刺法对病痛位置固定、范围较小、病程较长者尤为适宜。短刺法在临床上治疗病位深的疾病，是一种深刺结合提插捻转的针刺法，可松解黏连，改善局部微循环，祛瘀生新，促进局部病灶的愈合。现代应用多结合穴位（夹脊穴、膝三穴、手三里）、其他针法（输刺、浮刺）与灸法（热敏灸、温针灸），在临床方面均取得了不错的效果。对经筋系统的深入探究，将有助于阳性反应点（病灶区）的定位寻找，可发挥短刺手法的优势。临床上使用指切（押手）进针可准确锁定结节，针刺进入皮下深处后采用磨骨刺激手法，可松解肌筋膜黏连，促进炎性物质的代谢。
3 短刺法结合穴位的运用
短刺法并不局限于病灶区皮下结节处，以下介绍夹脊穴、膝三穴、手三里等穴位与短刺法在临床上的结合运用。夹脊穴主治神经根型颈椎病。康民等选取华陀夹脊穴治疗颈部痛或枕部痛伴感觉障碍，取颈椎3、4棘突间旁开1．5cm的夹脊穴；如颈部痛，经肩部到上臂外侧、前臂桡侧至腰部有放射性疼痛、麻木者，取颈椎4、5、6棘突之间旁开1．5cm的夹脊穴。观察治疗50例，有效率为100％。严伟等报道，膝三针短刺法可治疗髌下脂肪垫劳损，因髌骨本身无血液与淋巴液供应，故刺激内、外膝眼穴及膝下穴有镇痛消肿的效果。严氏认为，该病的发病机理在于邪结于筋，膝部经筋疼痛、拘急、活动受限；膝部为六经气血汇聚之处，亦是邪气深藏之地，病位较深，非一般疗法能及。共观察治疗50例，有效48例，有效率为96％。杜琳等应用短刺手三里治疗腰腿痛。在古代文献中找不到用此穴治疗腿痛的记载。杜氏发现手三里之位与当今全息医学中前臂反应点“腿”的位置基本一致，而现代研究发现手三里可治疗精神性阳痿，且对齿痛、喉肿有效。根据《灵枢终始篇》：“病在上者，下取之；病在下者，高取之”的原则，远端取穴，针刺压痛明显侧的手三里，进针后行强刺激的摩骨手法并让患者配合腰腿部活动，观察46例全部有效。
4 短刺法结合其他针法的应用
临床常见短刺与其他刺法结合应用以提高疗效的报道。吴新忠应用输短刺配合手法治疗神经根型颈椎病，输刺短刺主治骨痹，配合手法治疗可解除肌肉痉挛、黏连。共治疗38例，有效36例。陈建军和鲍奇勇应用多痛点短刺治疗肩周炎，采用5寸毫针，在肩周可触及索状结节，并沿着疼痛传导走向行短刺手法刺激，待肩关节疼痛缓解后，将针退至皮下，再寻下一个痛点。此手法有报刺之意，治疗45例全部有效。邵志刚和赵修照报道，以定向浮刺加短刺治疗棘上韧带劳损。在棘上韧带找寻压痛点，用短刺手法后，在棘突反应点的上下左右各6cm处定向浮刺，两者结合可促进韧带损坏组织恢复。观察治疗98例，有效93例，有效率为94 ．90％
5 短刺法结合灸法的应用
郭霖和张海山报道，应用短刺加温针灸治疗退行性膝关节炎，短刺手法可加大刺激量，在针柄处结合艾灸以温阳补气、祛寒止痛。共观察76例，有效率为96．05％。“针是泄法，灸是补法”，短刺法与灸法结合，对于病灶深处的寒邪起到散寒温阳作用。
6 短刺的适应症
短刺临床常用于以下几种：刘志刚和王辉1-18]应用指切短刺手法治疗肱骨外上髁炎，即用指切锁定病灶反应点，避免进针时的偏差，而达到松解黏连与痉挛的目的。共观察68例全部有效。张建明和陈章妹n’’报道，肌肉起止点短刺治疗上后锯肌（位于菱形肌深层）损伤，在起点与止点范围寻找病灶反应点，行快速的短刺手法后速出针，达到行气活血功效。共治疗53例，总有效率为96．23％。刘志刚。应用毫针短刺法、结合远红外线直接照射于病灶治疗冈下肌损伤，其温热效应可加速血液循环，使代谢更加旺盛，提高机体组织功能。沈国伟等观察了短刺法对屈指肌腱鞘炎、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎、网球肘、肱二头肌短头肌腱炎、膝内侧副韧带损伤、跟痛症等软组织损伤的疗效，结果认为，短刺手法对于这类疾病可促进炎性物质的代谢、提高痛阈。严伟应用风池、天柱、颈夹脊治疗颈源性头痛。进针时将针尖朝向邻近的阳性反应点，针刺手法是将短刺与恢刺结合，观察40例全部有效。吴世忠报道，应用短刺热补法与定位侧搬法治疗腰椎间盘突出症，于腰椎间盘突出周围3cm处行短刺手法后，再行热补法疏导气血。治疗60例，总有效率为96．7％。靳建宁和周万宝应用短刺法配合牵引、离子导入治疗颈椎病42例，在C4~C7华陀夹脊穴行短刺，松解颈神经根压迫造成的水肿与炎症。结果总有效率为83．3％。