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骶骨骨折合并神经损伤的诊断和治疗新进展
【摘要】骶骨骨折常见于多发创伤,容易漏诊,当合并神经损伤时治疗较为困难。本文总结了近年来骶骨骨折合并骶神经损伤的分型、受伤机制、诊断(包括病史、临床表现、辅助检查)和治疗(包括各种手术方法和不同内固定材料...
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骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗
【摘要】[目的]总结骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断与治疗方法。[方法]1999~2004年收治骶骨骨折合并神经损伤患者12例,男9例,女3例。所有患者经详细体格检查及X线片、CT、MRI扫描等获得确诊。依据影像学资料进行Denis分...
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万向“U”型钉棒系统内固定治疗骶骨骨折1例
...下肢放散至左小腿外侧和足底,复查骨盆正位片,疑有左骶骨骨折,因有肠气等不能确诊,行骨盆CT扫描示:左骶骨粉碎性骨折,于术后第6d行本方案手术,手术采用气管内插管全麻,俯卧位,两侧髋部垫高,于两侧髂后上棘之...
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复杂骨盆骨折合并神经损伤的护理
...能锻炼是促进患者神经功能恢复的有效措施。【关键词】骶骨骨折;神经损伤;护理 随着交通伤的日益增多,复杂骨盆骨折的发病率日渐增多,骶骨骨折在复杂骨盆骨折中所占较大比例,其中20%~50%合并神经损伤,并多合并其他...
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骨盆骨折的治疗进展
...内固定,也可用中空松质骨螺钉经皮内固定[17]。2.3.3.4骶骨骨折采用后旁正中切口,暴露骶骨骨折处,轻巧复位后使用后侧张力钢板、骶骨棒等固定,或闭合复位后用螺钉经皮将髂骨、骶髂关节S1椎体固定在一起,螺钉固定的...
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应用入口位和出口位X线监视下经皮微创螺钉内固定治疗骶髂关节骨折脱位
...适应证:移位和不稳定的骨盆后环骨折,包括髂骨骨折、骶骨骨折和骶髂关节分离。对合并头部、躯干和下肢损伤,精神病人及老年人不能长期卧床者,适应证可适当放宽。在微创治疗手术时机的选择上,目前提倡在条件允许时...
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内入路多层、面内固定治疗骨盆垂直不稳定骨折
...环耻骨联合或耻骨上下肢骨折,同时伴有后环髂骨骨折、骶骨骨折或骶髂关节脱位,是骨盆骨折的严重类型,按Tile骨盆骨折分型,为C型。C1型6例,C2型4例,C3型3例,其中2例合并髋臼骨折。2手术方法13例均在全麻下进行,均采用...
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重建钢板内固定治疗骨盆骨折56例体会
...耻骨上支骨折应用用耻骨上横切口或髂腹股沟切口。对于骶骨骨折、骶髂关节分离及髂骨后部骨折者统称为骶髂后复合体损伤,应采用骶髂后入路。固定方法:耻骨联合分离、耻骨上支骨折或髂骨骨折可采用重建钢板固定于耻骨...
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重建钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折
...耻骨上支骨折应采用耻骨上横切口或髂腹股沟切口。对于骶骨骨折、骶髂关节分离及髂骨后部骨折者统称为骶髂后复合体损伤应采用骶髂后入路或前入路。固定方法:耻骨联合分离、耻骨上支骨折或髂骨骨折可采用重建钢板固定...
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稀释性血小板减少2例
...吐,被他人发现后即送我院急诊科。X线平片及CT检查示:骶骨骨折、双侧坐骨骨折、腰椎横突骨折。B超及腹部CT均未见异常。查体:中年男性,神志清,精神萎靡,T37.2℃,HR90次/min,律齐,无杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿...
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骶髂关节骨折脱位诊断及治疗研究进展
...垂直旋转不稳在出口位最显著。CT在诊断骶髂关节分离及骶骨骨折有独特价值。CT检查要注意:(1)骶骨和髂骨相对位置,骶髂关节间隙是否有增宽、变窄、模糊或触合;(2)骶骨和髂骨相对位置有否前后移位和旋转。如有条件...
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CAD-RP技术在骨盆骨折中的作用评价
...双侧耻骨上下支及耻骨联合分离),有髋臼骨折者7例,有骶骨骨折(包括骶髂关节脱位)者11例,有髂骨骨折者15例。其中骨折开放者6例,合并神经损伤者8例,主要为骶骨骨折或骶髂关节脱位造成的骶丛神经损伤。按Tile分类分别为A...
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第二节 骨盆骨折
...未波及骨盆环。骨折可为粉碎性,一般移位不大。 3.骶骨骨折或尾骨骨折脱位。多为直接暴力所致,不累及骨盆环。 (二)骨盆环单处骨折。骨盆系一闭合环,若只有单处骨折,骨折块移位较微,不致导致骨盆环的变环。...
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四川大学骨科学试题(博士)2004年
...疼痛。X光片下示耻骨联合分离3Cm,双侧骶髂关节脱位,骶骨骨折。请给出治疗方案并说明理由。作者:
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骶骨变异1例报告
...成6块并融合成骶骨。在临床中,6块骶椎变异易被误诊为骶骨骨折,在骨外科中应引起注意。 (安徽理工大学医学院解剖学教研室,安徽淮南232001) (编辑:蒋登金) [收稿日期]2005-08-16作者:冯地忠,孟镔,倪跃,胡...
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骨盆骨折
...发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。4.神经损伤。多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟...
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骨盆骨折
...发生直肠周围感染,常为厌氧菌感染。4.神经损伤。多在骶骨骨折时发生,组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤,可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟...
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非手术治疗严重骨盆骨折伴髋臼肋骨横突复合伤1例报告
...的现代救治[J].中华创伤杂志,2000,8:453-456. [2]戴力扬.骶骨骨折与骨盆骨折[J].中国矫形外科杂志,2002,5:427-429. [3]张伟佳,侯树勋,张健,等.骨盆骨折的手术治疗[J].中国矫形外科杂志,2003,21:1451-1453. [4]宋连新,...
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尾骶骨坐蹲伤的投照与诊断
...骶骨外伤的X线检查与诊断,提高投照质量,分析造成尾骶骨骨折与脱位误诊、漏诊的原因。方法收集我院2006~2008年187例坐蹲伤患者的骶尾骨正侧位CR片。结果骶尾骨外伤阳性68例,阴性119例,阳性率36.4%。全部摄正侧位CR片,距...
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仰卧位CT引导下骶髂螺钉内固定治疗骨盆后环损伤
...轻度骶髂关节骨折脱位,或脱位易于牵引复位,DenisⅡ型骶骨骨折及部分Ⅲ型骨折;而对严重骶髂关节骨折脱位复位不满意,严重髂后部骨折及存在严重骨质疏松患者应采用其它固定方法。3.3注意事项(1)固定前若存在骶髂关节...
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重建钢板联合可吸收螺钉治疗髋臼骨折的临床疗效与分析
...骨盆前后位、Judet髂骨斜位片、闭孔斜位片。CT扫描了解骶骨骨折、骶髂关节及髋臼窝内骨片情况,同时行CT三维重建表面遮盖显示(SSD)及多层面重建术(MPR)后处理对骨折立体情况有详细了解。3.2手术时机一般最好将手术时间...
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骨盆骨折合并伤的临床治疗
...骨盆环破裂分离者,采用骨盆兜悬吊牵引固定,有移位的骶骨骨折和耻骨联合分离、耻骨支骨折都进行相应复位与固定,不稳定型骨盆骨折根据情况可采用外固定[1]或内固定[2]。1.3结果治愈189例,死亡9例。死亡原因主要为...
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半盆脱位的内固定治疗
...:(1)Malaine垂直型半盆脱位(单侧耻骨上下支骨折并同侧骶骨骨折)(4例);(2)Malgaine垂直交叉型半盆脱位(单侧耻骨上下支骨折对侧髂骨骨折)(1例)。1.3内固定的指征(1)半盆脱位侧上移大于1cm;(2)CT扫描半骨盆的侧方...
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经皮手术治疗骶髂关节损伤的临床解剖学数字化研究
...autionandclassification[J].JAAOS,1996,4:143-151. [6]戴力扬.骶骨骨折与骨盆骨折[J].中国矫形外科杂志,2002,9(5):427-429. [7]罗从风.骨盆损伤的处理[J].国外医学骨科学分册,2002,23:58-59. [8]贾健.骨盆骨折的分类...
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循证护理在1例多发性骨折患者围手术期的应用
...双侧耻骨支骨折、左肱骨大结节骨折,CT检查提示:右侧骶骨骨折(DenisⅡ型)、右侧髋臼骨折。术前一直给予氧气吸入、留置尿管、心电监护、补液化痰抗感染等治疗护理措施,于7月18日在局麻下行右胫骨结节骨牵引术,于8月2日...
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地震伤C1型骨盆骨折的微创治疗
...髂骨骨折;C1.2:合并骶髂关节脱位;C1.3:合并骶髂关节处骶骨骨折。笔者认为在C1.1和C1.3中在骨折块较小的情况下适合作经皮空心拉力螺钉内固定术。若骨折块较大则选择切开复位重建钢板内固定的方式。C型骨盆骨折损伤特征是...
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骶髂关节复合体损伤治疗方式的进展
...位的准确率达93%[4]。CT可准确显示X线片所未能显示的骶骨骨折,采用影像学引导,行螺钉固定术是一种有效的治疗方法,可以达到与完整骨盆环相似的生物力学功能。目前存在的主要问题是由于穿破椎弓根或椎管导致的神经...
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重建钛钢板治疗不稳定骨盆骨折并髋臼骨折20例临床分析
...及髋臼骨折的复位。骶髂关节骨折脱位时,还可在髂骨、骶骨骨折脱位边缘正常骨质上各拧入1枚Schanz螺钉或松质骨螺钉。用钢丝捆绑提拉或专用复位钳挤压提拉临时固定。耻骨支、髂骨翼骨折、耻骨联合分离并后柱后壁或横行...
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下腰椎爆裂骨折的手术治疗选择
...状。但对下腰椎的连续或跳跃性多椎体骨折及下腰椎合并骶骨骨折者,短节段固定显然不合适,如何选择适宜的固定节段呢?笔者据本组资料按骨折的节段位置分为Ⅲ型:对Ⅰ型骨折采用短节段椎弓根螺钉系统固定,手术创伤小...
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外伤性骨盆骨折合并其他部位伤的诊治
...)骶前间隙内安放直肠后引流管,加负压吸引,但切勿经骶骨骨折处引出。(4)应尽量修补直肠损伤处。(5)对广泛性挫裂伤血供障碍或出血难以控制者,须作腹会阴联合切开术,并充分扩创引流。(6)术前使用广谱抗生素。...