3 概述
电兴奋疗法是用电兴奋治疗机在一定穴位上,先用感应电,后用直流电治疗疾病的一种方法。用感应电治疗时,将电极置于有关穴位或肌肉治疗点上,可上下移动,头面部可5~30秒钟,四肢腰背部可1~3分钟;用直流电治疗时,以阳极放在主要部位,阴极放在附近部位,以出现肌肉收缩和灼痛感为度。头面部用10~15毫安,0.2~0.3秒钟,连续1~2次,四肢和腰背部用25~50毫安,2~3秒钟,连续1~2次。每日或隔日一次,6次为1个疗程。直流电不应在心前区应用,第二腰椎以上通直流电治疗时,电极应放在同侧上下,防止电流横贯脊髓而发生脊髓休克。临床主要用于面神经麻痹、神经衰弱以及腰背四肢病症[1]。
7 准备
1.直流-感应电疗仪或电兴奋治疗仪,能输出直流电与感应电流。
2.附件 一对直径3cm的手柄电极,电极手柄上有手动断续开关。150cm2的衬垫和电极各一个。衬垫、导线、其它用品的要求与直流电疗法、感应电疗法相同。
8 方法
1.将手柄电极的衬垫用温水浸透。
3.检查治疗仪的输出旋钮是否在零位,将电极导线接至治疗仪的输出插口。按治疗需要,调节输出的电流种类(感应电或直流电)。
4.告知患者治疗时将产生的强刺激感和肌肉强烈收缩反应,以取得患者对治疗合作。
5.操作者手握手柄电极,紧压在治疗部位的痛点或穴位上。先后选用感应电与直流电,以顺时针方向旋转电位器,并以手柄开关进行固定或滑动的断续刺激,使治疗部位上产生患者刚能耐受的强刺痛感和肌肉收缩。
6.每次治疗约5~10min,治疗完毕,将电流输出调至零位,关闭电源。从患者身上取下电极和衬垫。
7.1次/1~2d,10~15次为一疗程。
9 注意事项
1.用强直流电刺激治疗L3以上背部时,应在脊柱两旁分别刺激,切勿使电流横贯脊髓。
2.电极不得置于心前区。
3.其他注意事项
(1)使用前需检查治疗仪的输出是否平稳、正常,各开关旋钮能否正常工作,导线、导线夹、电极、导线电极焊接点是否完整无损。导电橡胶电极有否老化、裂隙。治疗仪的各部件均正常时方能用于治疗。
(2)治疗前去除治疗部位及其附近的金属物,在皮肤小破损处贴以胶布或垫上绝缘布,以防止烧伤。
(3)主极与辅极等大,或辅极大于主极,两极可对置、斜对置或并置。
(4)衬垫有电极套时,应注意检查衬垫部分是否紧贴皮肤,严防放反,而使电极与患者皮肤之间只隔一层单布。
(5)电极与衬垫必须平整,尤其在治疗体表弯曲不平的部位时,必须使衬垫均匀接触皮肤,通电时电流得以均匀作用于皮肤,不致电流集中于某点。
(6)最好选用两种不同颜色的导线,以易于区别(+)、(-)极连接正确无误。
(7)导线夹下必须垫以绝缘布,电极插头必须紧紧插入电极的导线插口,切勿使导线夹和导线的金属裸露部分直接接触皮肤。
(8)在患者治疗过程中,操作者应经常检查电流表的指针是否平稳,是否在所调节的电流强度读数上,注意观察患者表情,询问患者电极下的感觉。对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤应注意巡视观察,防止烧伤。
(9)治疗中患者不得任意挪动体位,以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤。如患者感觉电极下有局限性疼痛或烧灼感,应即调节电流至零位,中断治疗进行检查,检查电流强度是否过大,电极衬垫是否有滑脱、导线夹有否裸露直接接触皮肤,局部皮肤有否烧伤。对不符合要求的情况予以纠正或处理。如有皮肤烧伤,则应停止治疗,予以妥善处理。如无明显异常或错误,则可继续治疗。
(10)在患者治疗过程中,需调换电极极性或电流分流档时,必须先将电流输出调至零位,再行调节。
(12)治疗结束时应先调节电流至零位,关闭电源,才能从患者身上取下电极和衬垫。
(13)治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位皮肤,必要时可使用护肤剂。
(14)治疗使用过的衬垫,必须彻底冲洗干净,煮沸消毒,整平后在阴凉处晾干备用。破旧的衬垫应予修补或更新。
(15)电极用于治疗后,必须用肥皂水刷洗,去除电极表面的污垢与电解产物。铅板电极应予碾平。破裂电极应予更新。
10 参考资料
- ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:188.