4 《瘟疫论》卷上方之达原饮
4.1 别名
4.2 处方
槟榔二钱，厚朴、知母、芍药、黄芩各一钱，草果、甘草各五分[1]。
槟榔6克 厚朴3克 草果仁1.5克 知母3克 芍药3克 黄芩3克 甘草1.5克
4.3 功能主治
《瘟疫论》卷上方之达原饮功能开达膜原，辟秽化浊[1]。主治瘟疫或疟疾邪伏膜原，先憎寒而后发热，继之但热而不憎寒，或昼夜发热，日晡益甚，头疼身痛，脉数[1]。
避瘟去暑，解热，止呕利便。主瘟疫初起，先憎寒而后发热，日后但热而不憎寒。初得之2-3日，其脉不浮不沉而数，昼夜发热，日哺益甚，头疼身痛，其时邪在伏脊之前、肠胃之后，舌上白苔，甚则如积粉满布无隙。
4.4 用法用量
4.5 运用
如胁痛耳聋，寒热，呕而口苦，此邪热溢于少阳经，加柴胡一钱；腰背项痛，此邪热溢于太阳经，加羌活一钱；目痛，眉棱骨痛，眼眶痛，鼻干不眠，此邪热溢于阳明经，加葛根一钱[1]。
胁痛耳聋，寒热往来，呕而口苦，加柴胡3克；腰背项痛，加羌活3克；目痛、眼眶痛，鼻干不眠，加干葛3克。
4.6 方解
方中槟榔、厚朴、草果开达膜原，辟秽化浊；知母滋阴；芍药和血；黄芩清热；甘草调中[1]。诸药合用，可使秽浊得化，热毒得清，阴液得复，病邪得解，故推为瘟疫初起，或疟疾邪伏膜原的首要方剂[1]。
4.7 各家论述
槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气；厚朴破戾气所结；草果辛烈气雄，除伏邪盘踞，三味协力直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。热伤津液，加知母以滋阴；热伤荣气，加白芍以和血；黄芩清燥热之余；甘草为和中之用。以后4味不过调和之剂耳。
4.8 临床应用
1.病毒感染性发热：16例患者均发热，舌苔厚腻为主症，兼有头晕口苦，身体倦怠，胸闷纳呆，脉弦滑。体征有肝脾肿大，淋巴结肿大，体温在37.8℃～40℃。用达原饮加柴胡、葛根、大黄煎服，每日2剂，每煎300ml，每隔6小时服150ml。结果：仅2例6天热退，其余为2～3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下降而恢复正常。
2.梁某某，男，10个月。患水痘，用达原饮改为散剂治疗，共服3.6g，分6次服用而获痊愈。
3.小儿食积：周某某，男，6岁。伤食便溏，日行5～6次，不思饮食，腹胀大时痛，舌红苔腻，以达原饮加山楂、神曲，服1剂后，腹胀消失，食饮如故。
4.9 附注
本方方名，《杂症会心录》引作“达原散”。改为丸剂，名“达原丸”、“至圣达原丸”（见《全国中药成药处方集》吉林方）。
4.10 摘录
《瘟疫论》卷上
5 《张氏医通》卷十三方之达原饮
5.1 组成
黄芩1钱5分，甘草（炙）1钱，白芍1钱，知母2钱，厚朴1钱，槟榔2钱，草果1钱，生姜7片，大枣1枚（擘）。
5.2 功能主治
5.3 用法用量
5.4 运用
若见少阳、阳明、太阳证、必兼柴胡、葛根、羌活以开泄之；设里气不通，势必盘错于中而内陷，则加大黄以攻下之，又可专工瘟疫。
5.5 各家论述
6 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：584．