尺之五间

经穴别名 腧穴学 针灸学 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

chǐ zhī wǔ jiān

2 概述

尺之五间尺之五里,为手五里之别名[1]。见《针灸学》(南京)。

穴位手五里
汉语拼音Shouwuli
罗马拼音Wuli
美国英译名Five Li
各国代号中国LI13
日本13
法国莫兰特氏GI13
富耶氏
德国DI13
英国Li13
美国LI13

手五里经穴名(ShǒuwǔLǐ LI13)[2]。出《针灸甲乙经》。代号LI13[3]。《黄帝内经灵枢·本输》原名五里[3],《圣济总录》名臂五里,《针灸资生经》又作手五里[3]。属手阳明大肠经[3]。手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里[3]。主治肘臂疼痛不举,中风偏瘫挛急瘰疬,上肢不遂,咳嗽吐血心下胀满,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,风湿肿胀等。

4 出处

黄帝内经灵枢·本输》:阴尺动脉,在五里。《针灸甲乙经》:五里,在肘上三寸,行向里大脉中央。

5 穴名

手即上肢,五喻中数,里乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脉之中央,故名手五里[4]

曲池上3寸之处,若自肘尖处向上量之,适得5寸。以古说一寸为一里计之,故名“五里”。此穴居经隧之要害处,《黄帝内经灵枢·玉版》载:“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣。”穴系五脏之气,故名五里五里有2穴:一属足厥阴肝经,“在羊矢下,去气冲三寸”《针灸甲乙经》卷九称:“足五里。”;一为本穴。《针灸甲乙经》卷七始称“手五里”,以别其所在部位。[4]

6 所属部位

上臂[5]

7 手五里的定位

标准定位:手五里在臂外侧,当曲池肩髃连线上,曲池上3寸处[6][7]

手五里位于上臂后外侧,曲池穴与肩髃穴连线上,距曲池穴3寸处(《针灸甲乙经》)。另说“在肘上二寸”(《十四经发挥》),“在肘髎斜上二寸五分”(《循经考穴编》)[7]

手五里在臂部,肘横纹上3寸,曲池( LI11)与肩髃( LI15)连线上[7]

手五里在手阳明大肠经中的位置

手五里手阳明大肠经中的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置

手五里穴的位置(手阳明大肠经

手五里穴的位置

手五里穴的位置(肌肉

手五里穴的位置

手五里穴的位置(骨骼

8 取法

屈肘,在曲池与肩的连线上,曲池上3寸处取穴

手五里在臂部,肘横纹上3寸,曲池( LI11)与肩髃( LI15)连线上[7]

屈肘,当曲池肩髃连线上,腋前纹头水平下1/3处,肱三头肌肌腱的外缘取穴[8]

9 穴位解剖

手五里穴下为皮肤、皮上组织、肱肌。有桡侧副动、静脉分布着前臂背侧皮神经,深层为桡神经皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织较疏松,有少量脂肪。针由皮肤、皮下组织,到达肱肌,该肌由臂丛的肌皮神经支配。

9.1 层次解剖

皮肤→皮下组织→肱肌[8]

皮肤→皮下组织→肱肌[9]

9.2 穴区神经血管

浅层有臂外侧皮神经和臂后皮神经分布;深层有肌皮神经肌支和肱深动脉分布[9]

布有前臂背侧皮神经,深层为桡神经;并有桡侧副动、静脉通过[9]

10 手五里的功效与作用

手五里理气散结,通经活络作用

手五里行气散瘀,通经活络作用[9]

手五里行气散瘀之功[9]

五里五脏有关,古人有禁刺之说[9]

11 治病

手五里穴主治肘臂疼痛不举,中风偏瘫挛急瘰疬,上肢不遂,咳嗽吐血心下胀满,寒热疟疾,身黄嗜卧,惊恐,风湿肿胀等。

手五里穴主治肘臂疼痛挛急瘰疬[9]

手五里主治肘臂疼痛挛急,上肢不遂,瘰疬[9]

手五里主要用于胸肺及局部疾患:如咳嗽吐血心下胀满、中风偏瘫、肘臂挛急疼痛寒热疟疾、身黄嗜卧瘰疬[9]

手五里穴主治肘臂挛急疼痛不举;疟疾,惊恐,嗜卧风湿肿胀,瘰疬[9]

呼吸系统疾病:咯血肺炎扁桃体炎胸膜炎;

精神神经系统疾病:恐怖症嗜睡肋间神经痛

运动系统疾病:偏瘫,上肢疼痛

其它:腹膜炎颈淋巴结核

12 刺灸法

12.1 刺法

—般直刺0.5~1.0寸[9][9][9],局部有酸胀感[9],向肘部或肩部放散[9]

直刺0.8~1寸[9]

直刺0.5~0.8寸,局部酸胀,可传至肩部、肘部。

注意:避开动脉

12.2 灸法

可灸[9][9]

艾条灸5~10分钟[9]

艾炷灸温针灸3~5壮,艾条灸5~20分钟。

13 配伍

手五里曲池治肘臂挛急[9]

手五里曲池通里中渚,治手臂红肿疼痛[9]

手五里臂臑,有豁痰行瘀作用,治瘰疬[9]

手五里太溪大钟照海二间,治嗜卧[9]

手五里大钟照海二间,有解困醒神的作用,主治嗜睡

手五里少海曲池,治肘关节[9]

14 文献摘要

针灸甲乙经》:禁不可刺。

针灸甲乙经》:痎疟心下胀满痛,上气,灸手五里,左取右,右取左。寒热颈疬适,欬,咳呼吸难,灸五里,左取右,右取左。嗜卧四肢不欲动摇,身体黄,灸手五里,左取右,右取左。𥌰目䀮䀮少气,灸手五里,左取右,右取左。

针灸大成》:主风劳,惊恐,吐血咳嗽,肘臂痛嗜卧四肢不得动,心下胀满,上气,身黄,时有微热瘰疬,目视䀮䀮,痎疟

百症赋》:(手)五里臂臑,生疬疮而能治。

备急千金要方》:𥌰目䀮䀮少气,灸五里,右取左,左取右。

针灸资生经》:五里,治惊恐。

15 参考资料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:166.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:125.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:300.
  4. ^ [4] 柴铁劬.针灸穴名解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  5. ^ [5] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:47.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药基本名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:44.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:160-161.
  9. ^ [9] 孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,1997:45.
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