2 英文参考
Sānyīnjiāo SP6[中国针灸学词典]
5 经穴别名·承命
承命为经穴别名。《备急千金要方》所载位置与三阴交同。《针灸学》（南京）作三阴交别名[1]。
| 穴位 | 三阴交 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Sanyinjiao | ||
| 罗马拼音 | Sanyinchiao | ||
| 美国英译名 | Crossroad of Three Yins | ||
| 各国代号 | 中国 | SP6 | |
| 日本 | 6 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | RP6 | |
| 富耶氏 | RP6 | ||
| 德国 | MP6 | ||
| 英国 | Sp6 | ||
| 美国 | Sp6 | ||
三阴交为经穴名（Sānyīnjiāo SP6）[2]。出《针灸甲乙经》。属足太阴脾经[2]。别名承命、太阴。三阴指足三阴，交即交会，此穴系足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三经之交会穴，故名三阴交[2]。主治肠鸣，泄泻，腹胀，腹痛，胸腹胀满，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，细菌性痢疾，痢疾，便溏，呃逆，呕吐，纳呆，食饮不化，月经不调，崩漏，赤白带下，血崩，死胎，恶露不止，阴挺，经闭，功能性子宫出血，子宫下垂，痛经，难产，产后血晕，不孕，带下，恶露不尽，月经失调，更年期综合症，阴道炎，盆腔炎，前阴瘙痒，胎位异常，阳痿，早泄，阴茎痛，遗精，白浊，疝气，水肿，小便不利，遗尿，足痿痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，高血压，神经性皮炎，足痿，瘾疹，神经衰弱，黄疸，痃癖，癥瘕，血晕，七疝，癫痫，痴呆，不眠，疮疡，手足逆冷，股膝踝内侧肿痛，肾炎，肾盂肾炎，尿潴留，尿失禁，性功能减退，小儿舞蹈病，下肢神经痛或瘫痪，癃闭，淋证，便秘，癫狂，痫证，精神分裂症，脏躁，下肢痿痹，眩晕，肝脾肿大，腹水浮肿，肝炎，胆囊炎，尿路感染，乳糜尿，血栓闭塞性脉管炎，膝，踝关节及其周围软组织病变，糖尿病等。
5.1 别名
5.2 出处
5.3 特异性
5.4 穴名解
三阴指足三阴，交即交会，此穴系足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经三经之交会穴，故名三阴交[2]。
5.5 所属部位
5.6 三阴交穴的定位
标准定位：三阴交在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方[4][5]。
三阴交在小腿内侧，足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际。正坐垂足或仰卧取穴。[5]
另说三阴交“在内踝上八寸”（《备急千金要方》）；“在内踝上一寸”（《扁鹊神应针灸玉龙经》）[6]。
三阴交穴的位置
5.7 取法
正坐或仰卧位，胫骨内侧面后缘，内踝尖直上4横指（一夫法）处取穴[7]。
5.8 穴位解剖
三阴交穴下为皮肤、皮下组织、趾长屈肌（腱）、（踇）长屈肌（腱）。有大隐静脉，胫后动、静脉。分布着小腿内侧皮神经，深层后方有胫神经。皮肤由隐神经分布。皮下组织，内有隐神经和起于足背静脉网内侧的大隐静脉，神经和静脉并行。针由皮肤、皮下筋膜穿小腿深筋膜以后，在小腿三头肌（腱）的前方，进入趾长屈肌（腱）和（踇）长屈肌（腱）。在趾长屈肌（腱）后方，有胫后动、静脉和胫神经经过。以上诸肌腱由胫神经支配。
5.8.1 层次解剖
5.8.2 穴区神经、血管
浅层有隐神经和大隐静脉分布；深层有胫神经和胫后动脉的分支分布[7]。
布有小腿内侧皮神经，深层后方为胫神经；并有大隐静脉，胫后动、静脉通过[7]。
5.9 三阴交穴的功效与作用
足太阴脾经属脾络胃，上注于心，本穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴，故三阴交可治肝、脾、肾、心的病变：如消化系统疾病、妇科病、泌尿及生殖系统疾病、运动系统疾病、皮肤病及神志病，临床应用相当广泛[7]。
足太阴经循行过下肢，脾主四肢、肌肉，肝主筋，肾主骨，故三阴交穴可治疗下肢痿痹、半身不遂[7]。
“治风先治血，血行风自灭”，取三阴交穴既可活血祛风，又可健脾利湿，所以可用于湿疹、荨麻疹等皮肤病[7]。
三阴交所治症，多关经血胎产及子宫精室各症。凡属肝脾肾三经症之关于血分者，统能治之，如药之当归也，有健脾益气、调补肝肾之功。[8]
5.10 主治病症
三阴交穴主治肠鸣，泄泻，腹胀，腹痛，胸腹胀满，急性肠胃炎，慢性肠胃炎，细菌性痢疾，痢疾，便溏，呃逆，呕吐，纳呆，食饮不化，月经不调，崩漏，赤白带下，血崩，死胎，恶露不止，阴挺，经闭，功能性子宫出血，子宫下垂，痛经，难产，产后血晕，不孕，带下，恶露不尽，月经失调，更年期综合症，阴道炎，盆腔炎，前阴瘙痒，胎位异常，阳痿，早泄，阴茎痛，遗精，白浊，疝气，水肿，小便不利，遗尿，足痿痹痛，脚气，失眠，湿疹，荨麻疹，高血压，神经性皮炎，足痿，瘾疹，神经衰弱，黄疸，痃癖，癥瘕，血晕，七疝，癫痫，痴呆，不眠，疮疡，手足逆冷，股膝踝内侧肿痛，肾炎，肾盂肾炎，尿潴留，尿失禁，性功能减退，小儿舞蹈病，下肢神经痛或瘫痪，癃闭，淋证，便秘，癫狂，痫证，精神分裂症，脏躁，下肢痿痹，眩晕，肝脾肿大，腹水浮肿，肝炎，胆囊炎，尿路感染，乳糜尿，血栓闭塞性脉管炎，膝，踝关节及其周围软组织病变，糖尿病等。
三阴交穴主治肠鸣泄泻、腹胀、食不化、月经不调、崩漏、赤白带下、阴挺、经闭、痛经、难产、产后血晕、恶露不尽、遗精、阳痿、早泄、阴茎痛、疝气、水肿、小便不利、遗尿、足痿痹痛，脚气、失眠、湿疹、荨麻疹、高血压、神经性皮炎、不孕[8]。
三阴交主治腹痛，肠鸣，腹胀，泄泻，便溏，月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，不孕，难产，遗精，阳痿，遗尿，疝气，足痿，瘾疹，失眠以及神经衰弱，荨麻疹；神经性皮炎等[8]。
三阴交主治脾胃、肝肾及本经脉所过部位的疾患：如呃逆、呕吐、纳呆、食饮不化、胸腹胀满、腹痛肠鸣、痢疾、泄泻、黄疸、水肿、痃癖、月经不调、经闭、带下、癥瘕、血崩、血晕、死胎、恶露不止，阴茎痛、小便不利、遗精白浊、七疝、癫痫、痴呆、不眠；疮疡、瘾疹、手足逆冷、股膝踝内侧肿痛等[8]。
现代又多用三阴交治疗急慢性肠胃炎、细菌性痢疾、功能性子宫出血、子宫下垂、肾炎、肾盂肾炎、尿潴留、尿失禁、遗尿、性功能减退、高血压、神经衰弱、小儿舞蹈病、下肢神经痛或瘫痪等[8]。
三阴交穴主治月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，癥瘕，不孕，遗精，阳痿，早泄，阴茎痛；小便不利，遗尿，癃闭，淋证，白浊，疝气；肠鸣，腹胀，泄泻，便秘，水肿；癫狂、痫证，痴呆，脏躁，失眠；下肢痿痹，脚气；湿疹，荨麻疹，眩晕[8]。
消化系统疾病：急慢性肠炎，细菌性痢疾，肝脾肿大，腹水浮肿，肝炎，胆囊炎；
妇产科系统疾病：月经失调，功能性子宫出血，痛经，带下，更年期综合症，阴道炎，盆腔炎，前阴瘙痒，胎位异常，子宫下垂，难产；
其它：荨麻疹，神经性皮炎，膝、踝关节及其周围软组织病变，糖尿病。
5.11 刺灸法
5.11.1 刺法
直刺1～1.5寸[8][8][8][8]，局部有酸胀感[8]，向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧[8]。
直刺0.5～1.0寸，局部酸胀，可有麻电感向足底放散或酸胀感扩至膝关节和股内侧；
消肿利水可用子午捣臼法；
5.11.2 灸法
可灸[8]。
强身保健，采用疤痕灸，每年1次，或累计灸百余壮亦可，温灸至皮肤温热舒适稍风红晕1隔日一次，每日20次。
5.12 配伍
三阴交配中脘、内关、足三里，有活血化瘀的作用，主治血栓闭塞性脉管炎。
三阴交配阴陵泉、四白、足三里、脾俞、肾俞、光明，有益气健脾生津，滋养肝肾，补肾填精的作用，主治神水将枯。
三阴交配外麻点、切口旁针；太冲、下巨虚；内关、足三里，均有良好的镇痛作用，是剖腹产麻醉最常用的基本方。
三阴交配天枢、合谷，有清热除湿，健脾和中的作用，主治小儿急性肠炎。
三阴交配中极、天枢、行间，有疏肝理气，活血化瘀的作用，主治月经不调，痛经。
三阴交配阴陵泉、膀胱俞、中极，有渗变利尿的作用，治癃闭[8]、小便不利[8]。
5.13 文献摘要
《针灸甲乙经》：足下热痛，不能久坐，湿痹不能行，三阴交主之。飧泄，补三阴交。
《铜人腧穴针灸图经》：昔有宋太子性善医术，出苑逢一怀娠妇人，太子诊曰，是一女也，令徐文伯亦诊之，此一男一女也，太子性急欲剖视之，臣请针之，泻足三阴交，补手阳明合谷，应针而落，果如文伯之言，故妊娠不可刺也。
《备急千金要方》：劳淋，灸足太阴百壮，在内踝上三寸，三报之。卵偏大入腹，灸三阴交随年壮。梦泄精，灸三阴交二七壮。主髀中痛不得行，足外皮痛。
《针灸大成》：主脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食，痹痛身重，四肢不举，腹胀肠鸣，溏泄，食不化，痃癖腹寒，膝内廉痛，小便不利，阴茎痛，足痿不能行，疝气，小便遗，胆虚，食后吐水，梦遗失精，霍乱手足逆冷，呵欠，颊车蹉开，张口不合，男子阴茎痛，元脏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止，妊娠胎动横生，产后恶漏不行，出血过多，血崩晕，不省人事。如经脉闭塞不通，泻之立通，经脉虚耗不行者，补之，经脉益盛则通。
《千金翼方》：产难，月水不禁，横生胎动；牙车失欠蹉跌；脚疼。
《针灸聚英》：脾胃虚弱，心腹胀满，不思饮食……疝气，小便遗失……男子阴茎痛，元藏发动，脐下痛不可忍，小儿客忤，妇人临经行房羸瘦，癥瘕，漏血不止，月水不止；妊娠胎动，横生，产后恶露不行，去血过多，血崩晕，不省人事。如经脉闭塞不通，泻之产通；经脉虚耗不行，补之，经脉益盛则通。
5.14 研究进展
5.14.1 对胃的影响
临床观察针刺足三里、三阴交对胃下垂患者有较好的疗效。在服钡餐X线下观察，经针刺治疗前后对比，胃角和胃下极在髂嵴连线下的距离、胃张力和潴留液等指标，均有明显差异（P<0.05）。胃的形态、胃体与胃窦纵轴线夹角和胃蠕动也有不同程度的好转。[8]
针刺三阴交治疗小儿消化不良，可使原来偏低的胃总酸度、游离酸度，胃蛋白酶等很快恢复正常，说明对胃分泌功能有调整作用[8][8][8]。
5.14.2 对生殖功能的影响
三阴交对妇女避孕有特效作用，再配肩外俞等穴，避孕率可达66.6%。对性腺功能也有影响，可促进卵巢功能，有报道对无排卵子宫出血者于经后18 d，取三阴交、中极、关元，连续治疗几个月后，可使患者排卵过程与月经周期恢复正常，也可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。对男性生殖功能也有影响，如针刺三阴交、关元、肾俞，对阳痿治疗有显著疗效，对精子缺乏症也有一定疗效。[8]
5.14.3 对神经体液的影响
针刺三阴交可使末梢血嗜酸性粒细胞增加，其效应与注射促肾上腺皮质激素（ACTH）效应相等。对非胰岛素性糖尿病患者，针刺三阴交可使血糖下降，在测定血糖的同时，用放射免疫法测定血浆胰岛素的含量，结果凡是针刺后血糖比针刺前降低10%以上者，血浆胰岛素含量均显著增加；胰岛功能不全者，血浆胰岛素含量无改变或减少，说明针刺三阴交可能对生理功能正常的胰腺有调节胰岛素分泌的作用。[8]
5.14.4 对泌尿系统的影响
三阴交对下焦疾病效果尤为显著。针刺家兔的“三阴交”、“照海”，可引起肾血流量明显增多，尿量增多，输尿管运动加强，其利尿作用发生在针刺后30～60 min中，且能维持2h以上。实验证明其对膀胱张力有一定调节作用，可使松弛者紧张，紧张者松弛。据报道，将孕酮40 mg，注入双侧三阴交，治疗肾绞痛疗效确切，比单纯药物或针刺治疗效果显著。[8]
针刺照海、三阴交等穴位，可引起输尿管蠕动加强，对于由不同原因引起的尿潴留、尿失禁等排尿功能障碍病人，可促使其排尿功能恢复正常，并可使急慢性肾炎患者排尿量明显增加；在慢性输尿管瘘的动物实验中发现，可促进排尿作用。[8][8]。
5.14.5 静脉肾盂造影
在静脉肾盂造影中，同时针刺双侧三阴交、昆仑、关元，对于显示尿路细小结石，腹膜后肿块，先天性畸形及早期炎症改变，均有独特的优点，可减轻患者痛苦，真实地显示病理改变，提高早期诊断率。
5.14.6 对免疫功能的影响
有人用腧穴激光照射法，于照射前后以单向免疫扩散法进行血清免疫球蛋白含量的测定。结果表明：血清IgG、IgM含量均有增加，E玫瑰花结形成率、淋巴细胞转化率均显著升高（P<0.01），说明三阴交可提高机体免疫功能。另外，针刺“三阴交”可使动物淋巴细胞和淋巴液量显著增加，T淋巴细胞针后较针前有显著增加。[8]
针刺兔的“三阴交”30分钟时，腘淋巴结输出淋巴液平均升高3.24倍，淋巴细胞升高16.06倍，出针30分钟则逐渐恢复，此时淋巴液为针前的1.74倍。淋巴细胞为针前的4.15倍，通常淋巴液增加时淋巴细胞的密度亦相应增加。淋巴细胞如此迅速成倍的增加，可能与针刺改变了毛细血管后静脉的通透性有关。
5.14.7 镇痛作用
针刺三阴交对妇科疾病手术的镇痛作用十分明显，对剖宫产手术，针刺麻醉成功率可达95.29%～96.4%。其作用机制可能直接兴奋阿片受体或兴奋胆碱能系统，从而加强针刺镇痛作用。[8]
在针麻施行胃大部切除术中，有较好的抗切皮痛和松肌作用[8]。
治疗痛经：据报道用针刺三阴交、气海、肾俞，治疗痛经125例，取得良好效果。
5.14.8 胎位异常
对妊娠7～8个月的胎位异常者，艾灸三阴交，能使腹壁松弛，胎动活跃，有助于矫正胎位[8]。
5.14.9 肿瘤的辅助治疗
6 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：476．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：27．
- ^ [3] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：64．
- ^ [4] 中医药学名词审定委员会．中医药基本名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：60．
- ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：59．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：196-197．
- ^ [8] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．