概述
承筋为经穴名(Chéngjīn BL56)。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经。承:承受;筋:筋肉。穴在腓肠肌处,是小腿承受重力主要筋肉,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477. 。
承筋别名腨肠、直肠。属足太阳膀胱经。在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸,另说“在胫后,从脚根上七寸”(《备急千金要方》);“从仆参量上合九寸。一法:居承山上一寸”(《循经考穴编》);“在合阳下二寸”(《针灸集成》)。布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经,并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉。
标准定位
承筋在小腿后面,当委中与承山的连线上,腓肠肌肌腹中央,委中下5寸。
位于小腿后区,胭国横纹下5寸,腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477. 。
取法
俯卧或正坐垂足位,在合阳与承山之,间腓肠肌肌腹中央取穴。
位于小腿后区,胭国横纹下5寸,腓肠肌两肌腹之间。俯卧取穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477. 。
穴位解剖
层次解剖:皮肤→皮下组织→腓肠肌→比目鱼肌[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477. 。
承筋穴下为皮肤、皮下组织、小腿三头肌、胫骨后肌。有小隐静脉,深层为胫后动、静脉。分布着腓肠内侧皮神经,深层为胫神经。皮肤由股后皮神经分布。胫神经在腘窝上角处由坐骨神经分出,然后垂直下降至腘窝下角,在腘窝内的位置最浅,即在腘动、静脉的浅层。神经和血管穿比目鱼肌腱弓,进入小腿深、浅两群肌肉之间。神经由腘动脉的后方,渐至动脉外侧下降,没途发出若干分支,支配小腿后肌群、膝关节及小腿皮肤。胫神经和腘动脉的体表投影在股骨内、外侧髁连线中点,至内踝与跟腱连线中点的连线。
功用
舒筋活络,强健腰膝,清泄肠热。
有舒筋活血、调肠理气的作用[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477. 。
主治病症
主治腰腿、肛门等疾患。如腰背疼痛、脚踹酸重、霍乱转筋、足跟痛、大便难、痔疮、脱肛、头痛、鼻衄、癫疾、瘾疹等。现代又多用以治疗腓肠肌痉挛、坐骨神经痛等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477. 。
1. 运动系统疾病:急性腰扭伤,腓肠肌痉挛或麻痹;
2. 其它:脱肛,痔疮,便秘。
刺灸法
一般直刺0.5~1.0寸;可灸。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:477.
刺法:直刺0.5~1寸,局部酸胀,针感可向足底放散;
灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。
配伍
承筋配阳陵泉、足三里,有健脾舒筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。
文献摘要
《针灸甲乙经》:痹寒转筋。
《铜人腧穴针灸图经》:腰背拘急霍乱。
《针灸大成》痔疮,胫痹不仁。