2 英文参考
nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
鼻窒·气滞血瘀证(nasal obstruction disease with pattern of qi stagnation and blood stasis)是指气滞血瘀,以鼻塞多为持续性,鼻涕黏稠,不易擤出,嗅觉迟钝,鼻黏膜充血,呈暗红或深红色,鼻甲肿大,表面不平滑,如桑葚样,触之较硬,缺乏弹性,舌质暗红或有瘀点,脉弦或弦涩等为常见症的鼻窒证候[1]。
4 鼻窒·气滞血瘀证的症状
鼻窒·气滞血瘀证患者鼻塞多为持续性,鼻涕黏稠,或黄稠,或粘白,不易擤出,嗅觉迟钝[1][2]。
检查可见鼻黏膜充血,呈暗红或深红色,鼻甲肿大,表面不平滑,如桑葚样,触之较硬,缺乏弹性[2][2]。对血管收缩剂不敏感。
6 鼻窒·气滞血瘀证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
6.1.2 方药
可选用当归芍药汤[备注]当归芍药汤(经验方):当归、白术、赤芍、茯苓、泽泻、黄芩、辛夷花、白菊花、干地龙、甘草、薄荷、川芎加减治疗:当归芍药汤以当归、白术、茯苓调和气血,赤芍、川芎、郁金、姜黄行气去瘀,辛夷花、苍耳子、泽泻祛风通窍利湿[2]。
处方:当归10克,白术10克,川芎10克,辛夷花10克,菊花12克,茯苓15克,泽泻15克,地龙干12克,甘草6克,郁金12克。水煎服。若头痛者,加白芷10克、藁本10克。痰涕多者,加桔梗12克、杏仁12克。
也可用通窍活血汤[备注]通窍活血汤(《医林改错》):赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香加细辛、木通、辛夷花等治疗:头痛者加白芷、藁木,咳嗽痰多者,加桔梗、杏仁等。[2]
6.1.3 中成药
复方丹参片,口服,每次3片,每日3次。
6.2 外治法
2)鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封,用时以薄绢包裹药末少许塞鼻,每天换药一次[2]。
6.3 针灸治疗
6.3.1 针刺
取迎香、合谷、上星穴。头痛配风池、太阳、印堂、中等刺激,留针15 min,每日或隔日1次[2]。
6.3.2 艾灸
取穴人中、迎香,风府、百会,肺气虚者配肺俞,太渊,脾虚者配脾俞、胃俞、足三里[2]。灸至局部发热为度,隔日1次[2]。
6.4 饮食疗法
辛夷花煲鸡蛋:每次可用辛夷花10~20克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻,饮汤吃蛋。
川草白花婉鱼头:川草3~9克,白芷6~9克,大鱼头 l个,炖服。
6.5 穴位按摩
用双手中指或食指点压双侧迎香穴、上迎香穴、承泣、四白、风池,每穴点压 l~2分钟。每日2~3次,每次30~60分钟。
6.6 其他疗法
6.6.1 下鼻甲注射法
毛冬青渡注射下鼻甲,按常规表麻后,取毛冬青液2 ml,进行下甲注射,每两天1次,3次为一疗程[2]。注射方法参见下鼻甲注射法条。
6.6.2 灼烙法
表麻后用烙铁或高频电刀,蘸上麻油,烧灼下鼻甲,每7—10日灼烙1次,3次为一疗程。本法主要适用于鼻甲肥大,凹凸不平,经他法治疗久而不愈者。