2 英文参考
nasal gan disease with pattern of heat amassment in lung channel[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 定义
鼻疳·肺经蕴热证(nasal gan disease with pattern of heat amassment in lung channel)是指肺经蕴热,以鼻前孔灼热干焮疼痛,局部皮肤红肿,或伴发热、咳嗽、口干,舌质红,苔黄,脉数等为常见症的鼻疳证候[1]。
4 鼻疳·肺经蕴热证的症状
鼻疳·肺经蕴热证初起,患者鼻前孔灼热干焮、微痒微痛,皮肤出现粟粒状小丘,继而表浅糜烂、溢出少许黄色脂水或结有黄痂皮,周围皮肤潮红或局部皮肤红肿,甚至皲裂,久则鼻毛脱落[2][2]。
全身一般无明显症状,偶有头痛、发热、便秘、咳嗽、口干,舌质红、苔黄,脉数[2][2]。
小儿可见啼哭躁扰,搔抓鼻部,以致血水淋漓[2]。
6 鼻疳·肺经蕴热证的治疗
6.1 方药治疗
6.1.1 治法
6.1.2 方药
可选用黄芩汤[备注]黄芩汤(《医宗金鉴》):黄芩、甘草、麦冬、桑白皮、栀子、连翘、赤芍、桔梗、薄荷、荆芥穗加减治疗:
黄芩汤以黄芩、栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒,连翘、薄荷疏散风热外邪,取桔梗的升提入肺、载药直达病处[2]。
若焮热痛甚者,加黄连、丹皮以助清热毒凉血止痛之力,亦可选用银翘散[备注]银翘散(《温病条辨》):金银花、连翘、桔梗、薄荷、淡竹叶、甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根合泻白散[备注]泻白散(又名泻肺散)(《小儿药证直诀》):桑白皮(炒)、甘草、地骨皮加减治疗[2]。
6.2 外治法
5)灼热焮痛者,可用辰砂定痛散,以生地汁或麻油调涂患处,以清热止痛[2]。
6.3 参照
《外科证治全书》卷二:
鼻疮:生鼻腔内,状如粟米,初觉干燥疼痛,甚则鼻外色红微肿,痛似火灸,乃肺经壅热上攻。内用黄芩汤清之,外用辰砂定痛散搽鼻内,如干燥者,以麻油频润之。
8 关于鼻疳
鼻疳(nasal gan disease; nasal vestibulitis and eczema)为病名[3]。见《外科启玄》卷八。鼻疳又名鼻疳疮(见《圣济总录》卷一百一十六)[3]、鼻疳蚀(见《证治准绳·杂病》)[4]、鼻𧏾疮(出《医宗金鉴》卷六十五)[4]、𧏾鼻(见《诸病源候论》卷四十八)[4]、疳鼻(《诸病源候论》卷四十八)[4]、鼻疮(见《诸病源候论》卷二十九)[4]等。是指以鼻前孔附近痒痛不适,局部皮肤红肿、糜烂、渗液、结痂等为主要表现的鼻病[4]。小儿多患[4]。
《医宗金鉴·外科心法要诀》:“鼻疳者,因疳热攻肺而成,盖鼻为肺窍,故发时鼻塞赤痒疼痛,浸淫溃烂,下连唇际成疮,咳嗽气促,毛发焦桔也。”“鼻𧏾疮多小儿生,鼻下两旁斑斓形,总由风热客于肺,脓汁浸淫痒不痛。”“鼻疮生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚者鼻外色红微肿,痛似火炙,由肺经壅热,上攻鼻窍聚而不散,致成此疮。”
《外科真诠》所言“鼻疳初起,鼻梁低陷,久则臭烂穿溃,水从孔出,乃杨梅结毒所致”者,非本病范畴[4]。
详见鼻疳条。