拔伸法

中医学 推拿学 推拿手法名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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拔伸 医疗技术名。用于骨关节损伤整复之牵引手法。《理伤续断秘方》:“凡拔伸,且要相度左右骨如何出,有正拔伸直,有斜拔伸直。”“凡拔伸,或用一人,或用二人,三人,看难易如何。”一般骨折关节脱臼,多并有移位,整复必当进行牵引,中医正骨名曰拔伸,名虽不同而实则完全一致。即术者紧握伤肢之远端,沿其纵轴进行平稳而有力之拔拉,借拔拉之外力对抗伤折肌肉之收缩力,使肌肉收缩所造成之骨关节移位恢复到正常位置,即拔伸手法拔伸当视伤势、移位之具体情况,确定用力之大小、方向等。

1 膝关拔伸法

1.1 膝关拔伸法操作要领

患者仰卧,令其患侧膝关节屈曲约90度(膝关节交锁者,在膝关节交锁位即可)。助手用前臂托抱住患者大腿下端,术者双手握住患肢踝关节,两人向相反方向用力拔伸膝关节。

1.2 膝关拔伸法作用与应用

滑利关节,本法为治疗膝关节骨性关节病及膝关节交锁复合手法的准备手法

其他关节的某些复合手法大都掺杂着拔伸牵引。此处则不详述,在各病章节中将有所述及。

2 指间关节拔伸法

2.1 指间关节拔伸法操作要领

术者一手握住患者腕掌部,一手捏拿住指端,两手同时做反方向用力拔伸

2.2 指间关节拔伸法作用与应用

滑利关节,缓解手指疼痛麻木。可用于治疗指间关节挫伤肌腱复位,神经根型颈椎病引起手指麻木等。

3 颈部拔伸法

拔伸法又称抻法拽法,因需用力牵引或牵拉,又称牵引法。操作时用力应稳而持续,要根据不同的部位和治疗的需要,掌握好拔伸的力量和方向,切不可突然大力猛烈牵拉,以免引起不良后果。很多情况下拔伸法又参加到复合手法中使用。

颈部拔伸法,有两种操作方法

3.1 坐位颈部拔伸法

3.2 操作要领

坐位颈部拔伸法患者正坐,术者站在其后,以双手拇指顶住枕骨后方(亦可置于风池穴上),用两前臂分别压在患者两肩。双手拇指的向上顶推力及双前臂的下压两肩的力,使颈椎处于持续的慢慢向上拔伸的力量中(形成拔伸)。

3.2.1 作用与应用

坐位颈部拔伸法具有舒筋通络、解痉止疼、滑利关节作用,可用于治疗落枕、颈部扭挫伤颈椎病等。

3.3 仰卧位颈部拔伸法

3.3.1 操作要领

仰卧位颈部拔伸法患者仰卧,双肩紧靠床边,使头颈部悬于床外,助手站于患者一侧,双手置于患者双肩部,术者坐于患者头侧,一手置于患者下颏部,一手置于患者枕后,与助手同时向相反方向用力,徐徐拔伸患者颈椎

3.3.2 作用与应用

仰卧位颈部拔伸法具有解痉止疼、滑利关节作用。多用于治疗颈椎病及环枢椎半脱位

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