白睛青蓝

中医学 中医眼科学 中医病证名 眼科症状 中医诊断学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bái jīng qīng lán

2 英文参考

blueish white of the eye[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

late-stage scleritis[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

blue sclera[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

blue sclera[21世纪双语科技词典]

blue sclera[湘雅医学专业词典]

3 概述

白睛青蓝(blueish white of the eye;late-stage scleritis)为病证名[1]。属眼病。又名目珠俱青白珠俱青目青[1]。是指患火疳后,白睛变为青蓝色的表现[2]。以初起白睛黑睛发生紫红色结节样隆起,经反复发作后该处白睛变为青蓝色为主要表现[3]

本病初起,白睛黑睛发生紫红色肿胀隆起,反复发作,日久该处白睛遂变青蓝,故《证治准绳·七窍门》称之为白睛青蓝

4 白睛青蓝症状

初起自觉眼珠胀痛畏光流泪,常于白睛深层、黑睛傍际形成隆起,四周紫红肿胀,压痛明显。此起彼伏,反复发作,致黑睛四周病变如环状。患处白睛变薄,失去光泽,且变青蓝。在反复发作过程中,病变常侵及黑睛甚至瞳神,造成黑睛边际,发生尖端向着中央的舌形混浊及瞳神紧小等。

证治准绳·杂病》:“乃目之白珠变青蓝色也。”常出现于火疳症之后期白睛病变处红肿消退,遗留紫蓝色或青灰色斑[3]

5 白睛青蓝病因病机

白睛青蓝多由火郁血瘀蒸逼所致。常由火疳反复发作而来,往往侵及风、水二轮,甚至造成失明。它与西医学深层巩膜炎后期巩膜葡萄肿相似之处。

病因病机多为肺热亢盛,金乘肝木肝郁生热,煎熬阴血气血瘀阻而致;或为火疳经久不愈或反复发作,致白睛变薄,失去光泽而呈青蓝。

审视瑶函》认为:“病证尤急,盖气轮本白,被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于气轮之内,故色变青蓝。瞳神必有大小之患。失治者,瞳神损而终身疾矣。”

6 白睛青蓝的治疗

辨证论治除参考火疳外,尚应考虑肺火亢盛,金乘肝木传变关系和容易侵犯瞳神,以及正邪交错,虚实兼杂,病程缓慢,反复难愈等情况。

肺热亢盛者用菊花决明散加减。

虚邪衰者治疗应着重全身,在调理全身的基础上兼用散邪通络、活血化瘀之品。

外治针刺疗法可参照火疳

7 关于火疳

火疳又名火疡[4]

7.1 病因病机

多因火毒之邪侵犯白睛,滞结为疳[4]

7.2 症状

症见白睛深部向外凸起黯红色颗粒,“初起如粟疮榴子一颗,小而圆,或带横长而圆,状如豆,次后渐大”(《审视瑶函》),红赤疼痛羞明流泪,视物不清,甚至影响黑睛瞳神发生病变,严重者可失明[4]。类今之巩膜炎[4]

7.3 治疗

治法:宜清热解毒凉血散结,方用洗心散加减,外点五胆膏[4]

8 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:507.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  3. ^ [3] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  4. ^ [4] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:377.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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