3 阿普林定介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Aprindine
3.3 别名
安搏律定；室安律定；茚满丙二胺；茚丙胺；安室律定；印丙胺；印满丙二胺；Amidonal；Fibocil
3.4 分类
3.5 剂型
1.片剂：每片25mg，50mg；
2.注射剂：100mg（10ml）。
3.6 阿普林定的药理作用
为抗心律失常药，并有局麻作用（局麻作用较利多卡因强），减慢心房、心室肌和浦氏纤维0相上升速度，减慢心房、心室传导。降低自律性，延长心房、心室、房室结的不应期。
3.7 阿普林定的药代动力学
口服吸收良好，2h后达最高血药浓度，作用持久，t1/2约24h。阿普林定安全范围小，血药浓度<1μg/ml，不引起不良反应，2μg/ml即可引起不良反应。
3.8 阿普林定的适应证
可用于室性期前收缩及房性期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。对各种快速型心律失常有较好疗效。
3.9 阿普林定的禁忌证
3.10 注意事项
3.11 阿普林定的不良反应
由于其治疗量与中毒量相当接近，常见中枢神经系统不良反应如眩晕、感觉异常、手颤，严重时可出现癫痫样抽搐，此外尚可有胃肠道反应。
3.12 阿普林定的用法用量
1.首次100mg，必要时200mg，其后每6小时50～100mg，24h内总量不超过300mg，第2～3天各100～150mg，2～3次分服，维持量为每天50～100mg，分2次服。
2.静脉滴注：首次100～200mg，用5%～10%葡萄糖液100～200ml稀释，滴速每分钟2～5mg，30min滴完，24h总量不超过300mg。急症病例可在心电图监护下，增加药量至每分钟10～15mg，也可在输液时将未经稀释的药液直接注入输液管，每次200mg（2ml）于30～60秒钟内注入静脉，间隔1～2min注入1次，总量达200mg为止。如无效，1h及6h后可再次给药各100mg，总量不超过400mg，奏效后改口服维持。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
阿普林定属Ⅰb类抗心律失常药，并有局部麻醉作用（局麻作用较利多卡因强）。Ⅰb类药物、Ⅰa类药物均可抑制细胞膜钠通道。两者合用可增加疗效。
4 安搏律定中毒
安搏律定（茚满丙二胺、茚丙胺）有抗心律失常作用，并有局部麻醉作用。可用于室性及房性过期前收缩动、阵发性室上性心动过速、心房纤颤等各种快速型心律失常。
口服吸收良好，2h达血药高峰，口服首剂100mg，必要时200mg，其后50～100mg/6h，24h总量不超过300mg，维持量每次50mg，2～3/d。静点首次100～200mg，加5%葡萄糖200ml，2～5mg/min，30min滴完，24h总量不超过300mg，急症可在心电监护下增加药量至10～15mg/min。
血药浓度< lμg/ml不引起副作用，2μg/ml即引起头晕，神经过敏，记忆力障碍，3μg/ml以上可出现共济失调、颤抖、复视等，小鼠经口LD50 218mg/kg，本药主要损害神经系统及心脏。[1]
4.1 临床表现
2.中毒表现因治疗量与中毒量较接近，很容易发生过量中毒。出现眩晕、震颤、癫痫样抽搐、共济失调、心动过缓、严重的房室传导阻滞。偶见粒细胞减少。
4.2 治疗
1.停药一旦中毒，立即停药。
2.对症治疗