艾斯能

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 利凡斯的明介绍

1.1 药品名称

利凡斯的明

1.2 英文名称

Rivastigmine

1.3 别名

卡巴拉汀艾斯能重酒石酸卡巴拉汀;Exelon

1.4 分类

神经系统药物 > 神经细胞活化剂及营养药物 > 其他

1.5 剂型

1.5mg,3mg,4.5mg。

1.6 利凡斯的明的药理作用

利凡斯的明是一种氨基甲酸类脑选择性乙酰胆碱酯酶抑制剂,通过延缓胆碱神经元对释放乙酰胆碱的降解,而促进胆碱能神经传导。动物实验结果表明,利凡斯的明能选择性增强脑皮质和海马等部位乙酰胆碱效应。因此,利凡斯的明可以改善阿尔茨海默病患者胆碱能介导的认知功能障碍。此外,利凡斯的明还可减慢淀粉样蛋白β-淀粉样前体蛋白(APP)片段的形成,而淀粉斑块阿尔茨海默病的主要病理特征之一。

1.7 利凡斯的明药代动力学

利凡斯的明口服后吸收迅速而完全,约1h达到血浆峰浓度。血浆蛋白结合率约为40%,容易透过血-脑脊液屏障,表观分布容积为1.8~2.7L/kg。利凡斯的明主要在肝脏内通过胆碱酯酶介导的水解作用而迅速、广泛地代谢血浆半衰期约1.4~1.7h。主要以代谢物通过肾脏排泄,仅有小于1%的药物经粪便排泄

1.8 利凡斯的明适应

治疗轻、中度阿尔茨海默病性痴性痴呆,即可疑阿尔茨海默病阿尔茨海默病

1.9 利凡斯的明禁忌

重酒石酸卡巴拉汀和其他氨基甲酸衍生物剂型成分过敏者。

1.10 注意事项

1.(1)病窦综合综合征或伴有严重心律失常患者;(2)溃疡病患者;(3)有呼吸系统疾病病史或正在发病的患者,如哮喘或阻塞性肺疾患;(4)尿道梗阻和痉挛者;(5)正在使用其他拟胆碱抗胆碱药患者;(6)糖尿病患者

2.药物妊娠的影响:动物实验表明,利凡斯的明致畸作用,但人类妊娠时服用的安全性未明,该药仅在对胎儿的益处超过危害时才能应用于妊娠妇女。美国FDA的妊娠分类为B类。

3.药物对哺乳的影响:利凡斯的明能否从人体乳汁中分泌目前尚不清楚,服用利凡斯的明患者应停止哺乳喂养。

1.11 利凡斯的明不良反应

1.常见恶心呕吐腹泻、食欲减退、消化不良等。

2.神经系统:常见眩晕头痛、困倦、疲劳、无力、震颤、激动失眠精神错乱、抑郁等。

3.心血系统:罕见房室传导阻滞高血压

4.泌尿生殖系统:常见泌尿道感染,偶见尿失禁

5.呼吸系统:常见上呼吸道感染

6.皮肤:常见出汗增加,国外有发生Steven-Johnson综合征的报道。

1.12 利凡斯的明的用法用量

1.起始剂量:每次1.5mg,每天2次。

2.递增剂量:如患者服用至少4周以后对此剂量耐受良好,可增至每次3mg,每天2次;当患者继续服用至少4周以后对此剂量耐受良好,可逐渐增加至每次4.5mg,以至每次6mg,每天2次。治疗中出现不良反应(如恶心呕吐腹痛或食欲减退等)或体重下降,应将每天剂量减至患者能够耐受的剂量为止。

3.维持剂量:每次1.5~6mg,每天2次。获得最佳疗效的患者应维持其最高的、且耐受良好的剂量

4.最高推荐剂量:每次6mg,每天2次。均与早、晚餐同服。

1.13 药物相互作用

1.此药可以增强肌肉松弛药肌肉松弛效果。

2.与拟胆碱药物及其他胆碱酯酶抑制剂联用可能会发生协同效应

3.利凡斯的明干扰抗胆碱药的治疗作用

4.尼古丁可使卡巴拉汀的口服清除率升高23%。

5.与食物同服可使利凡斯的明吸收时间延长90min,血药峰浓度降低。

1.14 专家点评

目前对于该药治疗的研究有大约40项,有5000多例病人入选研究,初步研究结果表明,该药对于病人的认知功能精神状态都有积极的影响,其疗效至少在1年内是明显的,但更长期疗效有待观察。该药也已经由SFDA批准应用于临床。

编辑:wangyuan 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。