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新型冠状病毒肺炎有哪些表现?轻重症如何区分?

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问:新型冠状病毒肺炎有哪些表现?轻重症如何区分?

答:

基于目前的流行病学调查,新型冠状病毒肺炎潜伏期1~14天,多为3~7天。以发热干咳乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。

部分儿童新生儿病例症状可不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。

轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。

从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇临床过程与同龄患者相近。儿童病例症状相对较轻。

轻型:

临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。

普通型:

具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。

重型:

成人符合下列任何一条:

1.出现气促RR≥30次/分;

2.静息状态下,指氧饱和度≤93%;

3.动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。

高海拔(海拔超过1000米)地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正:PaO2/FiO2×[大气压(mmHg)/760]。

肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者按重型管理。

儿童符合下列任何一条:

1.出现气促(<2月龄,RR≥60次/分;2~12月龄,RR≥50次/分;1~5岁,RR≥40次/分;>5岁,RR≥30次/分),除外发热和哭闹的影响;

2.静息状态下,指氧饱和度≤92%;

3.辅助呼吸(呻吟、鼻翼扇动三凹征),发绀,间歇性呼吸暂停;

4.出现嗜睡惊厥

5.拒食或喂养困难,有脱水征。

危重型:

符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭,且需要机械通气

2.出现休克;

3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,又称新型冠状病毒感染的肺炎)(COVID-19,曾用名Novel Coronavirus Pneumonia,NCP)是由新型冠状病毒感染所致的肺炎。新型冠状病毒肺炎被纳入《中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施[1][2][3]。新型冠状病毒感染可导致肺脏、脾脏肺门淋巴结骨髓心脏血管肝脏胆囊肾脏、脑组织、部分神经元肾上腺食管、胃和肠管黏膜上皮等多组织病变。

2019年12月以来,湖北省武汉市出现了新型冠状病毒肺炎疫情,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外多个国家也相继发现了此类病例。通过采取一系列预防控制和医疗救治措施,我国境内疫情上升的势头得到一定程度的遏制,大多数省份疫情缓解,但境外的发病人数呈上升态势。

详见新型冠状病毒肺炎条。


参考资料

  1. ^ [1] 国家卫生健康委.国家卫生健康委关于新型冠状病毒肺炎暂命名事宜的通知(国卫医函〔2020〕42号 ).
  2. ^ [2] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.国家卫生健康委关于修订新型冠状病毒肺炎英文命名事宜的通知(国卫医函〔2020〕70号)[Z].2020-2-21.
  3. ^ [3] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.中华人民共和国国家卫生健康委员会公告(2020年第1号)[Z].2020-01-20.
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2020/7/9 18:22:30