脊髓血管畸形

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脊髓血管畸形先天发育异常,系先天脊髓血管发育上的异常或畸形。受累脊髓以胸段多见,腰骶段次之。脊髓血管畸形较少见,平均发病年龄在20岁左右,50%以上的病人发生在16岁以前。最常见的表现是蛛网膜下腔出血脊髓出血。其他神经系统症状,如腰痛或根性痛占15%~20%。感觉运动障碍33%,并常伴有括约肌功能障碍,有时还可有脊柱侧弯或后凸畸形。一旦发生出血,在第1个月内再出血率约为10%。1年内再出血率约40%,直接死于出血者至少为17.6%。脊髓血管畸形可以发生脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。

近年来,随着脊髓碘水造影、MRI、选择性脊髓血管造影技术和介入神经放射学的飞速发展,椎体脊髓血管畸形的研究越来越受到重视。许多新的发现,纠正了以往的片面认识,使治疗效果有了长足的提高。

脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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