WS/T 790.11—2021 区域卫生信息平台交互标准 第11部分:健康档案管理服务

医疗机构管理 中华人民共和国卫生行业标准 卫生标准

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

W S / T 7 9 0 . 1 1 — 2 0 2 1 qū yù wèi shēng xìn xī píng tái jiāo hù biāo zhǔn dì 1 1 bù fèn : jiàn kāng dàng àn guǎn lǐ fú wù

2 英文参考

Regional health information platform interactive standard—Part 11: Electronic health record management service

3 基本信息

ICS 11.020

CCS C 07

中华人民共和国卫生行业标准WS/T 790.11—2021《区域卫生信息平台交互标准 第11部分:健康档案管理服务》(Regional health information platform interactive standard—Part 11: Electronic health record management service)由中华人民共和国国家卫生健康委员会2021年10月27日《关于发布〈国家卫生信息资源分类编码管理规范〉等21项推荐性卫生行业标准的通告》(国卫通〔2021〕10号)发布,自2022年4月1日起施行。

4 发布通知

关于发布《国家卫生信息资源分类编码管理规范》等21项推荐性卫生行业标准的通告

国卫通〔2021〕10号

现发布《国家卫生信息资源分类编码管理规范》等21项推荐性卫生行业标准,编号和名称如下:

WS/T 787—2021 国家卫生信息资源分类编码管理规范

WS/T 788—2021 国家卫生信息资源使用管理规范

WS/T 789—2021 血液产品标签与标识代码标准

WS/T 790.1—2021 区域卫生信息平台交互标准 第1部分:总则

WS/T 790.2—2021 区域卫生信息平台交互标准 第2部分:时间一致性服务

WS/T 790.3—2021 区域卫生信息平台交互标准 第3部分:节点验证服务

WS/T 790.4—2021 区域卫生信息平台交互标准 第4部分:安全审计服务

WS/T 790.5—2021 区域卫生信息平台交互标准 第5部分:基础通知服务

WS/T 790.6—2021 区域卫生信息平台交互标准 第6部分:居民注册服务

WS/T 790.7—2021 区域卫生信息平台交互标准 第7部分:医疗卫生机构注册服务

WS/T 790.8—2021 区域卫生信息平台交互标准 第8部分:医疗卫生人员注册服务

WS/T 790.9—2021 区域卫生信息平台交互标准 第9部分:术语注册服务

WS/T 790.10—2021 区域卫生信息平台交互标准 第10部分:健康档案存储服务

WS/T 790.11—2021 区域卫生信息平台交互标准 第11部分:健康档案管理服务

WS/T 790.12—2021 区域卫生信息平台交互标准 第12部分:健康档案采集服务

WS/T 790.13—2021 区域卫生信息平台交互标准 第13部分:健康档案调阅服务

WS/T 790.14—2021 区域卫生信息平台交互标准 第14部分:文档订阅发布服务

WS/T 790.15—2021 区域卫生信息平台交互标准 第15部分:预约挂号服务

WS/T 790.16—2021 区域卫生信息平台交互标准 第16部分:双向转诊服务

WS/T 790.17—2021 区域卫生信息平台交互标准 第17部分:签约服务

WS/T 790.18—2021 区域卫生信息平台交互标准 第18部分:提醒服务

上述标准自2022年4月1日起施行。

特此通告。

国家卫生健康委

2021年10月27日

5 前言

本标准是WS/T 790《区域卫生信息平台交互标准》的第11部分。WS/T 790已经发布以下部分:

——第1部分:总则;

——第2部分:时间一致性服务;

——第3部分:节点验证服务;

——第4部分:安全审计服务;

——第5部分:基础通知服务;

——第6部分:居民注册服务;

——第7部分:医疗卫生机构注册服务;

——第8部分:医疗卫生人员注册服务;

——第9部分:术语注册服务;

——第10部分:健康档案存储服务;

——第11部分:健康档案管理服务;

——第12部分:健康档案采集服务;

——第13部分:健康档案调阅服务;

——第14部分:文档订阅发布服务;

——第15部分:预约挂号服务;

——第16部分:双向转诊服务;

——第17部分:签约服务;

——第18部分:提醒服务。

本标准由国家卫生健康标准委员会卫生健康信息标准专业委员会负责技术审查和技术咨询,由国家卫生健康委统计信息中心负责协调性和格式审查,由国家卫生健康委规划发展与信息化司负责业务管理、法规司负责统筹管理。

本标准起草单位:国家卫生健康委统计信息中心、佛山市卫生健康委、国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心。

本标准主要起草人:李岳峰、董方杰、许德俊、叶彦波、韦莲、杨博。

6 标准正文

区域卫生信息平台交互标准 第11部分:健康档案管理服务

6.1 1 范围

本标准规定了区域卫生信息平台的健康档案资源库管理服务的角色、交易、交互服务和安全审计。

本标准适用于基于居民健康档案的区域卫生信息平台的健康档案资源库的建设、测试与评价。

6.2 2 规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

WS/T 448 基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范

WS/T 482 卫生信息共享文档编制规范

WS/T 790.1 区域卫生信息平台交互标准 第1部分:总则

WS/T 790.4 区域卫生信息平台交互标准 第4部分:安全审计服务

WS/T 790.10 区域卫生信息平台交互标准 第10部分:健康档案存储服务

WS/T 790.12 区域卫生信息平台交互标准 第12部分:健康档案采集服务

6.3 3 术语和略缩语

6.3.1 3.1 术语和定义

WS/T 448、WS/T 482、WS/T 790.4界定的及下列术语和定义适用于本标准。

6.3.2 3.2 缩略语

下列缩略语适用于本标准。

XML Schema:可扩展标记语言结构模式(Extensible Markup Language Schema)

WSDL:网络服务描述语言(Web Services Description Language)

DR:健康档案注册者(Document registrant)

DMS:健康档案管理服务(Document management service)

DSrc:健康档案更新源(Document source)

DU:健康档案索引用户(Document user)

6.4 4 角色

6.4.1 4.1 角色定义

健康档案管理服务包括以下角色

——健康档案管理服务(DMS):提供健康档案文档集的注册与更新服务;

——健康档案注册者(DR):将健康档案文档集及存储情况注册到平台文档管理中心;

——健康档案更新源(DSrc):更新文档管理服务上的文档、文档集、目录、关联的元数据;

——健康档案索引用户(DU):检索健康。

6.4.2 4.2 角色的交易关系

与健康档案管理服务直接相关角色角色间的交易关系见图1。

image.png

图1 健康档案管理服务角色

6.4.3 4.3 角色的交易可选性

健康档案管理服务交互标准中每个角色直接相关的交易见表1。如果声明支持该交互标准,则应实现标准中指定为“R”的交易。

表1 健康档案管理服务交互标准-角色和交易

image.png

6.5 5 交易

6.5.1 5.1 交易描述

IST-DS2:由健康档案注册者向健康档案管理服务发起注册健康档案请求,此交易会触发健康档案文档集的标识的给定和索引的创建;健康档案管理服务向健康档案注册者应答健康档案元数据信息。健康档案采集服务、健康档案存储服务以及组合健康档案源及资源库可充当健康档案注册者。

TST-DS3:由健康档案更新源向健康档案管理服务发起更新健康档案文档元数据请求;健康档案管理服务向健康档案更新源应答更新注册元数据信息。健康档案采集服务、健康档案存储服务或健康档案源及资源库组合可充当健康档案更新源。

TST-DS4:健康档案索引用户向健康档案管理服务发起检索请求;健康档案管理服务向健康档案索引用户应答健康档案索引列表信息。健康档案调阅服务可充当健康档案索引用户。

6.5.2 5.2 注册健康档案

6.5.2.1 5.2.1 用例

注册健康档案用例见图2。

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图2 注册健康档案用例图

6.5.2.2 5.2.2 交易流程

注册健康档案交易流程见图3。

image.png

图3 注册健康档案交易流程图

6.5.2.3 5.2.3 消息请求
6.5.2.3.1 5.2.3.1 触发事件

健康档案注册者向健康档案管理服务注册健康档案文档集时触发该消息请求。

6.5.2.3.2 5.2.3.2 消息结构约束

注册健康档案请求消息应符合B居民注册服务消息格式RegisterDocumentSet元素构件要求,消息补充约束见表2。

表2 注册健康档案请求的消息补充约束

image.png

表 2(续)

image.png

表 2(续)

image.png

表 2(续)

image.png

6.5.2.4 5.2.4 消息应答
6.5.2.4.1 5.2.4.1 触发事件

当健康档案管理服务接收到健康档案注册请求消息时触发该消息应答。

6.5.2.4.2 5.2.4.2 消息结构约束

注册文档集应答消息应符合附录B居民注册服务消息格式RegisterDocumentSetResponse元素构件要求,消息补充约束见表3。

表3 注册文档集应答的消息补充约束

image.png

6.5.3 5.3 更新健康档案文档元数据

6.5.3.1 5.3.1 用例

更新健康档案文档元数据用例见图4。

image.png

图4 更新健康档案文档元数据用例图

6.5.3.2 5.3.2 交易流程

更新健康档案文档元数据交易流程见图5。

image.png

图5 更新健康档案文档元数据交易流程图

6.5.3.3 5.3.3 消息请求
6.5.3.3.1 5.3.3.1 触发事件

健康档案更新者向健康档案管理服务更新健康档案文档集时触发该消息请求。

6.5.3.3.2 5.3.3.2 消息结构约束

更新健康档案请求消息应符合附录B居民更新服务消息格式UpdateDocumentSet元素构件要求,消息补充约束见表4。

表4 更新健康档案请求的消息补充约束

image.png

表 4(续)

image.png

表 4(续)

image.png

6.5.3.4 5.3.4 消息应答
6.5.3.4.1 5.3.4.1 触发事件

当健康档案管理服务接收到健康档案更新请求消息时触发该消息应答。

6.5.3.4.2 5.3.4.2 消息结构约束

更新文档集应答消息应符合附录B居民更新服务消息格式UpdateDocumentSetResponse元素构件要求,消息补充约束见表5。

表5 更新文档集应答的消息补充约束

image.png

6.5.4 5.4 查询健康档案索引

参见WS/T 790.12检索健康档案。

6.6 6 交互服务

6.6.1 6.1 服务定义

健康档案管理服务定义应符合附件A健康档案管理服务WSDL文档要求。

6.6.2 6.2 服务技术要求

健康档案管理服务应符合WS/T 448相关技术要求。

6.6.3 6.3 异常处理

服务操作出现异常时,应抛出异常消息,见表6。

表6 健康档案管理异常代码

image.png

表 6(续)

image.png

6.7 7 安全审计

6.7.1 7.1 安全约定

健康档案管理服务各项交易事件的安全审计项目的可选性见表7,安全审计应符合WS/T 790.4的要求。

表7 健康档案管理服务审计项目及可选性要求

image.png

6.7.2 7.2 审计消息记录要求

6.7.2.1 7.2.1 注册健康档案(IST-DS2-C,IST-DS2-S)
6.7.2.1.1 7.2.1.1 事件(Event)

记录注册健康档案事件,健康档案注册者及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS2-C,IST-DS2-S)。

——节点路径:AuditMessage/EventIdentification;

——取值要求:@EventActionCode=“C”;EventTypeCode/@code=” IST-DS2”。

6.7.2.1.2 7.2.1.2 事件源(Event Source)

记录注册健康档案请求方信息,健康档案注册者及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS2-C,IST-DS2-S)。

——节点路径:AuditMessage/ ActiveParticipant;

——取值要求:@UserName=健康档案注册者;@UserIsRequestor=“Y”;RoleIDCode/@code=“Source”;RoleIDCode/@ displayName =“事件源”;RoleIDCode/@codeSystemName =“参与者角色代码(CV_RoleIDCode)”。

6.7.2.1.3 7.2.1.3 事件目标(Event Destination)

记录注册健康档案接收方信息,健康档案注册者及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS2-C,IST-DS2-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:@UserName=“健康档案管理服务”;@UserIsRequestor=“N”;RoleIDCode/@code=“Destination”;RoleIDCode/@displayName =“事件目标”;RoleIDCode/@codeSystemName =“参与者角色代码(CV_RoleIDCode)”。

6.7.2.1.4 7.2.1.4 事件发起人(Human Participant)

记录注册健康档案操作者信息,健康档案注册者及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS2-C,IST-DS2-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:UserName=用户名;UserIsRequestor=“Y”;RoleIDCode/@code=“HumanRequestor”;RoleIDCode/@displayName =“事件发起人”;RoleIDCode/@ codeSystemName =“参与者角色代码(CV_RoleIDCode)”。

6.7.2.1.5 7.2.1.5 审计源(审计源为事件源)(Audit Source,for Event Source)

记录注册健康档案发起者信息,健康档案注册者提供该节点信息(IST-DS2-C)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:AuditSourceTypeCode/@code=“1”; AuditSourceTypeCode/@displayName =“健康档案注册者终端”;AuditSourceTypeCode/@codeSystemName =“审计源类型代码(CV_AuditSourceTypeCode)”。

6.7.2.1.6 7.2.1.6 审计源(审计源为事件目标)(Audit Source,for Event Destination)

记录注册健康档案接收者信息,健康档案管理服务提供该节点信息(IST-DS2-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:AuditSourceTypeCode/@code=“3”;AuditSourceTypeCode /@ displayName =“健康档案管理服务”;AuditSourceTypeCode /@ codeSystemName =“审计源类型代码(CV_AuditSourceTypeCode)”。

6.7.2.1.7 7.2.1.7 具体参与对象(审计源为事件源)(Participant Object,for Event Source)

记录健康档案注册信息。健康档案注册者提供该节点信息(IST-DS2-C)。

——节点路径:AuditMessage/EventIdentification;

——取值要求:ParticipantObjectTypeCode/@code=“2”;ParticipantObjectTypeCode /@ displayName =“健康档案注册信息”;ParticipantObjectTypeCode /@codeSystemName =“参与者具体对象类型代码(CV_ParticipantObjectTypeCode)”。

6.7.2.1.8 7.2.1.8 具体参与对象(审计源为事件目标)(Participant Object,for Event Destination)

记录健康档案注册信息。健康档案管理服务提供该节点信息(IST-DS2-S)。

——节点路径:AuditMessage/EventIdentification;

——取值要求:ParticipantObjectTypeCode/@code=“2”;ParticipantObjectTypeCode /@ displayName =“健康档案注册信息”;ParticipantObjectTypeCode /@ codeSystemName =“参与者具体对象类型代码(CV_ParticipantObjectTypeCode)”。

6.7.2.2 7.2.2 更新健康档案文档元数据(IST-DS3-C,IST-DS3-S)
6.7.2.2.1 7.2.2.1 事件(Event)

记录更新健康档案文档元数据事件,健康档案更新源及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS3-C,IST-DS3-S)。

——节点路径:AuditMessage/EventIdentification;

——取值要求:@EventActionCode=“R”;EventTypeCode/@code=“IST-DS3”。

6.7.2.2.2 7.2.2.2 事件源(Event Source)

记录更新健康档案文档元数据请求方信息,健康档案更新源及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS3-C,IST-DS3-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:@UserName=健康档案更新源;@UserIsRequestor=“Y”;RoleIDCode/@code=“Source”;RoleIDCode/@ displayName =“事件源”;RoleIDCode/@codeSystemName =“参与者角色代码(CV_RoleIDCode)”。

6.7.2.2.3 7.2.2.3 事件目标(Event Destination)

记录更新健康档案文档元数据接收方信息,健康档案更新源及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS3-C,IST-DS3-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:@UserName=“健康档案管理服务”;@UserIsRequestor=“N”;oleIDCode/@code=“Destination”;RoleIDCode/@displayName =“事件目标”;RoleIDCode/@codeSystemName =“参与者角色代码(CV_RoleIDCode)”。

6.7.2.2.4 7.2.2.4 事件发起人(Human Participant)

记录更新健康档案文档元数据操作者信息,健康档案更新源及健康档案管理服务均提供该节点信息(IST-DS3-C,IST-DS3-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:UserName=用户名;UserIsRequestor=“Y”;RoleIDCode/@code=“HumanRequestor”;RoleIDCode/@displayName =“事件发起人”;RoleIDCode/@ codeSystemName =“参与者角色代码(CV_RoleIDCode)”。

6.7.2.2.5 7.2.2.5 审计源(审计源为事件源)(Audit Source,for Event Source)

记录更新健康档案文档元数据发起者信息,健康档案更新源提供该节点信息(IST-DS3-C)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:AuditSourceTypeCode/@code=“1”; AuditSourceTypeCode/@displayName =“健康档案更新源”;AuditSourceTypeCode/@codeSystemName =“审计源类型代码(CV_AuditSourceTypeCode)”。

6.7.2.2.6 7.2.2.6 审计源(审计源为事件目标)(Audit Source,for Event Destination)

记录更新健康档案文档元数据接收者信息,健康档案管理服务提供该节点信息(IST-DS3-S)。

——节点路径:AuditMessage/ActiveParticipant;

——取值要求:AuditSourceTypeCode/@code=“3”;AuditSourceTypeCode /@ displayName =“健康档案管理服务”;AuditSourceTypeCode /@ codeSystemName =“审计源类型代码(CV_AuditSourceTypeCode)”。

6.7.2.2.7 7.2.2.7 具体参与对象(审计源为事件源)(Participant Object,for Event Source)

记录查询条件信息。健康档案索引用户提供该节点信息(IST-DS3-C)。

——节点路径:AuditMessage/EventIdentification;

——取值要求:ParticipantObjectTypeCode/@code=“2”;ParticipantObjectTypeCode /@ displayName =“查询参数”;ParticipantObjectTypeCode /@ codeSystemName =“参与者具体对象类型代码(CV_ParticipantObjectTypeCode)”。

6.7.2.2.8 7.2.2.8 具体参与对象(审计源为事件目标)(Participant Object,for Event Destination)

记录健康档案索引信息。健康档案管理服务提供该节点信息(IST-DS3-S)。

——节点路径:AuditMessage/EventIdentification;

——取值要求:ParticipantObjectTypeCode/@code=“2”;ParticipantObjectTypeCode /@ displayName =“健康档案索引信息”;ParticipantObjectTypeCode /@ codeSystemName =“参与者具体对象类型代码(CV_ParticipantObjectTypeCode)”。

6.7.2.3 7.2.3 查询健康档案索引(IST-DS4-C,IST-DS4-S)

参见WS/T 790.10第7.2.2条款。

7 附录A(规范性)健康档案管理服务定义

健康档案管理服务WSDL定义如下:

image.png

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8 附录B(规范性)健康档案管理服务消息格式

健康档案管理服务消息格式采用XML Schema定义如下:

image.png

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编辑:banlang 审核:sun
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