2 英文参考
Interactive specification of telemedicine information systems and unified communications platform
3 基本信息
ICS 11.020
C 07
中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 546—2017《远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范》（Interactive specification of telemedicine information systems and unified communications platform）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年7月25日《关于发布〈居民健康卡数据集〉等18项卫生行业标准的通告》（国卫通〔2017〕8 号）发布，自2017年12月1日起施行。
4 发布通知
关于发布《居民健康卡数据集》等18项卫生行业标准的通告
国卫通〔2017〕8 号
现发布《居民健康卡数据集》等18项卫生行业标准，其编号和名称如下：
一、强制性卫生行业标准
WS 539—2017 远程医疗信息基本数据集
WS 541—2017 新型农村合作医疗基本数据集
WS 375.13—2017 疾病控制基本数据集 第13部分：职业病危害因素监测
二、推荐性卫生行业标准
WS/T 543.1—2017 居民健康卡技术规范 第1部分：总则
WS/T 543.2—2017 居民健康卡技术规范 第2部分：用户卡技术规范
WS/T 543.3—2017 居民健康卡技术规范 第3部分：用户卡应用规范
WS/T 543.4—2017 居民健康卡技术规范 第4部分：用户卡命令集
WS/T 543.5—2017 居民健康卡技术规范 第5部分：终端技术规范
WS/T 543.6—2017 居民健康卡技术规范 第6部分：用户卡及终端产品检测规范
WS/T 546—2017 远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范
WS/T 547—2017 医院感染管理信息系统基本功能规范
WS/T 548—2017 医学数字影像通信（DICOM）中文标准符合性测试规范
上述标准自2017年12月1日起施行，原卫生部《关于印发<居民健康卡技术规范>的通知》（卫办发〔2011〕60号）、原卫生部办公厅《关于印发居民健康卡配套管理办法和技术规范的通知》（卫办综发〔2012〕26号）中的附件7-11同时废止。
特此通告。
国家卫生计生委
2017年7月25日
5 前言
本标准按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。
本标准起草单位：郑州大学第一附属医院、中日友好医院、浙江数字医疗卫生技术研究院、国家卫生计生委统计信息中心、浙江大学医学院附属第一医院。
本标准主要起草人：赵杰、翟运开、张铁山、汤学军、陈茂华、任晓阳、杨崑、周敏、张大勇。
6 标准正文
6.1 1 范围
本标准规定了远程医疗信息系统与统一通信平台之间的交互要求以及视讯会议系统交互规范。
本标准适用于远程医疗信息系统与统一通信平台之间的信息交互与传输。
6.2 2 术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
辅流 content videos
视频会议终端连接的计算机信号，如会诊过程中需要将患者的EMR、PACS信息共享给与会专家进行分析诊断时内容相关的媒体流。
2.2
远程呈现终端 telepresence
远程视频通信领域的高端应用，能为用户提供真人大小面对面、眼对眼的视频沟通，营造出一种与异地对话方共在一个会议室的真实感觉。通过远程呈现终端，人与人的交流不再局限于语音和图像，肢体动作、精神状态、眼神沟通都可以通过远程呈现终端进行传达，即便远隔千里也能获得如处一室的现场式沟通体验。
6.3 3 缩略语
下列缩略语适用于本文件。
EHR: 电子健康档案（Electronic Health Record）
EMR: 电子病历（Electronic Medical Record）
TP: 远程呈现终端（Telepresence）
ID: 病人唯一标识(Identity)
GK: 网守(Gatekeeper)
ISDN: 综合业务数字网(Integrated Services Digital Network)
MCU: 多点控制单元(Multipoint Control Unit)
PSTN: 公用交换电话网(Public Switched Telephone Network)
SOAP: 简单对象访问协议(Simple Object Access Protocol)
URI: Web上定位每种资源的唯一通用资源标识符（Uniform Resource Identifier）
VoIP: 基于IP的语音传输(Voice over Internet Protocol)
XML: 可扩展标记语言(Extensible Markup Language)
PACS：医学影像存储与归档系统 (Picture Archiving and Communication System)
6.4 4 远程医疗信息系统与统一通信平台交互要求
6.4.1 4.1 总体要求
本文件通过标准化远程医疗信息系统与统一通信平台之间的接口，使得远程信息系统上层应用能够规范的调用统一通信平台，完成病人历史静态数据和实时动态数据之间的交换与共享，完成上层应用对统一通信平台的交互与控制，最终实现各类远程医疗信息系统和统一通信平台之间的互联互通。
远程医疗信息系统与统一通信平台之间的交互基于SOAP协议的Web Service接口，采用符合SOAP1.2标准消息格式的XML消息。
6.4.2 4.2 接口使用要求
6.4.2.1 4.2.1 参数约束定义
对 SOAP 接口参数的约束进行约定，具体的约束含义见表1。
表1 SOAP 接口参数的约束定义
6.4.2.2 4.2.2 服务器访问 URI
服务器访问的参考URI如表2所示。
表2 服务器访问的参考 URI
6.4.2.3 4.2.3 调用 SOAP 接口注意事项
调用SOAP接口注意下列事项：
——除 loginRequest 接口外，其他接口在发送消息的时候都需要使用 sessionID，authenticate接口使用的是 loginRequest 返回的 sessionID，其他业务接口使用的是 authenticate 返回的sessionID。
——关于接口请求参数说明：对于可选参数，如果没有赋值，需要删除该节点；对于必选参数，如果没有赋值或者与接口要求类型不匹配时，会抛出 SOAP 错误的异常。
——关于 Boolean 类型参数说明：如果输入以 1 开头的字符串，则取值为 true，其他字符串对应取值为 false；不能输入空字符串。
——当用户输入类型与接口要求类型不匹配时，会抛出 SOAP 错误的异常。
——关于以下与会场相关的控制类接口，均采用的是异步方式，如申请或释放主席接口，返回消息只是表示该命令成功发送，而不表示实际申请主席或释放主席成功。
6.4.2.4 4.2.4 标准 Web Service
视讯开放网关开放了基于SOAP协议的Web Service接口，它采用符合SOAP1.2标准消息格式的XML消息，遵循标准见表3。
表3 基于 SOAP 协议的 Web Service 接口遵循标准
6.4.3 4.3 数据类型
6.4.3.1 4.3.1 普通会议信息
普通会议信息见表4。
表4 普通会议信息
表 4（续）
6.4.3.2 4.3.2 周期性会议信息
该对象继承自ConferenceInfo。周期性会议信息见表5。
6.4.3.3 4.3.3 会场信息
会场信息见表6。
表6 会场信息
表 6（续）
6.4.3.4 4.3.4 会场接入信息
会场接入信息见表7。
表7 会场接入信息
6.4.3.5 4.3.5 会议状态
会议状态见表8。
表8 会议状态
6.4.3.6 4.3.6 会场状态
会场状态见表9。
表9 会场状态
6.4.3.7 4.3.7 会场忙闲状态
会场忙闲状态见表10。
表10 会场忙闲状态
6.4.3.8 4.3.8 摄像机控制参数
摄像机控制参数见表11。
表11 摄像机控制参数
6.4.3.9 4.3.9 录播直播信息
录播直播信息见表12。
表12 录播直播信息
6.4.3.10 4.3.10 视频源信息
视频源信息见表13。
表13 视频源信息
6.4.3.11 4.3.11 会场忙闲状态
会场忙闲状态见表14。
表14 会场忙闲状态
6.4.4 4.4 鉴权管理接口参数描述
Server访问的参考URI如表15所示。
表15 Server 访问的参考 URI
6.4.4.1 4.4.1 登录鉴权流程图
图1 登录鉴权流程图
登录鉴权的流程如下：
——医疗信息系统向视讯开放网关 TP 发送 loginRequest 请求；
——医疗信息系统根据响应结果中的随机串和 hash 算法对密码进行加密处理；
——医疗信息系统向视讯开放网关 TP 发送 Authenticate 请求；
——医疗信息系统向视讯开放网关 TP 发送保持会话请求(在系统中如果需要连续多次不定时的调用视讯业务接口时建议启动定时任务进行会话保持，减少因会话超时导致重新鉴权请求)；
——进行业务调用；
——医疗信息系统向视讯开放网关 TP 发送 logout 请求；
6.4.4.2 4.4.2 用户登录请求
输入参数描述如表16所示、返回参数描述如表17所示。
表16 输入参数描述
表17 返回参数描述
6.4.4.3 4.4.3 认证会话
输入参数描述如表18所示、返回参数描述如表19所示。
表18 输入参数描述
表19 返回参数描述
6.4.4.4 4.4.4 用户登出
输入参数描述：无。返回参数描述如表20所示。
表20 返回参数描述
6.4.4.5 4.4.5 保持心跳
输入参数描述：无。用户登录认证后的保持心跳功能。心跳最长保持时间为60秒。建议不超过40s，以防网络延时。返回参数描述如表21所示。
表21 返回参数描述
6.4.5 4.5 会议调度接口参数描述
6.4.5.1 4.5.1 Server 访问的参考 URI
Server访问的参考URI如表22所示。
表22 Server 访问的参考 URI
6.4.5.2 4.5.2 会议调度业务流程图
图2 会议调度业务流程图
会议调度的业务流程如下：
——根据业务需要调用下面的会议调度接口进行业务处理；
——如果不需要进行其它业务操作，退出登录；
6.4.5.3 4.5.3 召集或预约非周期性会议
输入参数描述如表23所示、返回参数描述如表24所示。
表23 输入参数描述
表24 返回参数描述
6.4.5.4 4.5.4 召集或预约周期性会议
输入参数描述如表25所示、返回参数描述如表26所示。
表25 输入参数描述
表26 返回参数描述
6.4.5.5 4.5.5 编辑已预约的普通会议
输入参数描述如表27所示、返回参数描述如表28所示。
表27 输入参数描述
表28 返回参数描述
6.4.5.6 4.5.6 编辑已预约的周期性会议
输入参数描述如表29所示、返回参数描述如表30所示。
表29 输入参数描述
表30 返回参数描述
6.4.5.7 4.5.7 查询所有会场列表
输入参数：无。返回参数描述如表31所示。
表31 返回参数描述
6.4.5.8 4.5.8 延长已预约会议时间
输入参数描述如表32所示、返回参数描述如表33所示。
表32 输入参数描述
表33 返回参数描述
6.4.5.9 4.5.9 查询指定会场在指定时间范围内的忙闲状态
输入参数描述如表34所示、返回参数描述如表35所示。
表34 输入参数描述
表35 返回参数描述
6.4.5.10 4.5.10 查询已调度会议的状态
输入参数描述如表36所示、返回参数描述如表37所示。
表36 输入参数描述
表37 返回参数描述
6.4.5.11 4.5.11 查询指定会议中的会场状态
输入参数描述如表38所示、返回参数描述如表39所示。
表38 输入参数描述
表39 返回参数描述
6.4.5.12 4.5.12 指定会场忙闲状态同步
输入参数描述如表40所示、返回参数描述如表41所示。
表40 输入参数描述
表41 返回参数描述
6.4.5.13 4.5.13 向会议添加会场
输入参数描述如表42所示、返回参数描述如表43所示。
表42 输入参数描述
表43 返回参数描述
6.4.5.14 4.5.14 删除会议中的会场
输入参数描述如表44所示、返回参数描述如表45所示。
表44 输入参数描述
表45 返回参数描述
6.4.5.15 4.5.15 呼叫一个或多个会场
输入参数描述如表46所示、返回参数描述如表47所示。
表46 输入参数描述
表47 返回参数描述
6.4.5.16 4.5.16 断开指定会议的一个或多个会场
输入参数描述如表48所示、返回参数描述如表49所示。
表48 输入参数描述
表49 返回参数描述
6.4.5.17 4.5.17 删除预约会议&结束会议
输入参数描述如表50所示、返回参数描述如表51所示。
表50 输入参数描述
表51 返回参数描述
6.4.6 4.6 会议控制接口参数描述
6.4.6.1 4.6.1 Server 访问的参考 URI
Server访问的参考URI如表52所示。
表52 Server 访问的参考 URI
6.4.6.2 4.6.2 会议控制业务流程图
图3 会议控制业务流程图
会议控制的业务流程如下：
——如果不需要进行其它业务操作，退出登录；
6.4.6.3 4.6.3 设置指定会场的视频源
输入参数描述如表53所示、返回参数描述如表54所示。
表53 输入参数描述
表54 返回参数描述
6.4.6.4 4.6.4 设置会议的声控切换
输入参数描述如表55所示、返回参数描述如表56所示。
表55 输入参数描述
表56 返回参数描述
6.4.6.5 4.6.5 指定会场闭音
输入参数描述如表57所示、返回参数描述如表58所示。
表57 输入参数描述
表58 返回参数描述
6.4.6.6 4.6.6 指定会场静音
输入参数描述如表59所示、返回参数描述如表60所示。
表59 输入参数描述
表60 返回参数描述
6.4.6.7 4.6.7 设置多画面参数
输入参数描述如表61所示、返回参数描述如表62所示。
表61 输入参数描述
表62 返回参数描述
多画面模式见表63。
表63 多画面模式
表 63（续）
6.4.6.8 4.6.8 设置启动或停止录播
输入参数描述如表64所示、返回参数描述如表65所示。
表64 输入参数描述
表65 返回参数描述
6.4.6.9 4.6.9 设置启动或停止直播
输入参数描述如表66所示、返回参数描述如表67所示。
表66 输入参数描述
表67 返回参数描述
6.4.7 4.7 会场管理接口参数描述
6.4.7.1 4.7.1 Server 访问的参考 URI
Server访问的参考URI如表68所示。
表68 Server 访问的参考 URI
6.4.7.2 4.7.2 会场管理业务流程图
图4 会场管理业务流程图
会场管理的业务流程如下：
——根据业务需要调用下面的会场管理如辅流、音视频控制等进行业务处理；
——如果不需要进行其它业务操作，退出登录；
6.4.7.3 4.7.3 辅流管理接口
6.4.7.3.1 4.7.3.1 设置开始或停止发送辅流
输入参数描述如表69所示、返回参数描述如表70所示。
表69 输入参数描述
表70 返回参数描述
6.4.7.3.2 4.7.3.2 获取辅流视频源列表
获取辅流视频源列表、返回参数描述如表72所示。
表71 输入参数描述
表72 返回参数描述
6.4.7.4 4.7.4 音视频控制接口
6.4.7.4.1 4.7.4.1 查询视频输入口接入视频源状态
输入参数描述如表73所示、返回参数描述如表74所示。
表73 输入参数描述
表74 返回参数描述
6.4.7.4.2 4.7.4.2 摄像机控制操作
输入参数描述如表75所示、返回参数描述如表76所示。
表75 输入参数描述
表76 返回参数描述
6.5 5 视频会议系统交互规范
需支持以下标准技术规范，以保证多种会议终端交互：
——视频支持 H.263、H.263+、H.264、H.264HP、H.264SVC 图像编码协议。图像格式支持 1080P50/60帧、1080P25/30 帧、1080i50/60 帧、720P50/ 60 帧、720 P25/30 帧、4CIF，CIF；
——音频支持 G.711、G.722、G.722.1、G.722.1C、G.728、G.719、G.729A、AAC-LD 等音频协议，并且支持不少于三种 20KHZ 以上的宽频音频协议，支持双声道立体声功能；
——支持在 H.323 协议下，使用 H.235 信令加密；支持在 SIP 下，TLS、SRTP 加密；支持 AES 媒体流加密算法；
——支持标准 H323 下 H239 协议，支持标准 SIP 协议下 BFCP，支持主辅流达到 1080P 效果，最高在主流 1080P60 帧的情况下，辅流支持 1080P60 A 帧。
8 《远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范》标准解读
一、标准起草的背景
我国从上世纪八十年代开始进行远程医疗的探索，通过电话、卫星系统及窄带网络进行远程会诊和健康咨询。但是由于每家医院都有不同厂家的多种医疗设备，接口和标准不一致；多家医院有多个医疗信息系统，数据结构和标准也不一致。这造成了多个信息孤岛，医院间的信息不能有效共享，使医疗卫生信息资源不能充分利用，严重影响了病人的远程诊疗质量。
因此需要研究一个统一的接口标准，以将远程诊疗系统与信息系统进行整合，实现不同设备数据、不同临床信息的实时获取，通过系统进行分析处理后在远端诊疗专家前集成显示，极大地提高专家的工作效率，改善病人的诊治效果。
通过远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范的研究和示范应用，实现异地医疗信息的实时共享，为远程诊疗专家提供实时准确的诊断依据，提高远程诊疗与监护的诊断质量和效率，优化远程诊疗的服务流程，促进建立规范化、标准化的远程诊疗系统。
二、使用范围
本标准规定了远程医疗信息系统与统一通信平台之间的交互接口要求以及视讯会议系统交互需遵守的国际相关标准、规范。
三、确定重要内容的依据
在卫生信息标准制定的基本框架下，制定《远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范》的相关内容，在制定过程中，认真参考国内外相关法规和标准，积极引用适宜的国际标准或国家标准。本标准规范性引用文件包括：
WS/T 447-2014 基于电子病历的医院信息平台技术规范
四、标准使用说明