WS 542—2017 院前医疗急救基本数据集

中华人民共和国卫生行业标准 卫生标准 医疗机构管理

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1 拼音

WS 542—2017 yuàn qián yī liáo jí jiù jī běn shù jù jí

2 英文参考

Basic dataset of prehospital emergency care

3 基本信息

ICS 11.020

C 07

中华人民共和国卫生行业标准 WS 542—2017《院前医疗急救基本数据集》(Basic dataset of prehospital emergency care)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2017年7月25日《关于发布〈居民健康卡数据集〉等18项卫生行业标准的通告》(国卫通〔2017〕8 号)发布,自2017年12月1日起施行。

4 发布通知

关于发布《居民健康卡数据集》等18项卫生行业标准的通告

国卫通〔2017〕8 号

现发布《居民健康卡数据集》等18项卫生行业标准,其编号和名称如下:

一、强制性卫生行业标准

WS 537—2017 居民健康卡数据集

WS 538—2017 医学数字影像通信基本数据集

WS 539—2017 远程医疗信息基本数据集

WS 540—2017 继续医学教育管理基本数据集

WS 541—2017 新型农村合作医疗基本数据集

WS 542—2017 院前医疗急救基本数据集

WS 375.13—2017 疾病控制基本数据集 第13部分:职业病危害因素监测

二、推荐性卫生行业标准

WS/T 543.1—2017 居民健康卡技术规范 第1部分:总则

WS/T 543.2—2017 居民健康卡技术规范 第2部分:用户卡技术规范

WS/T 543.3—2017 居民健康卡技术规范 第3部分:用户卡应用规范

WS/T 543.4—2017 居民健康卡技术规范 第4部分:用户卡命令集

WS/T 543.5—2017 居民健康卡技术规范 第5部分:终端技术规范

WS/T 543.6—2017 居民健康卡技术规范 第6部分:用户卡及终端产品检测规范

WS/T 544—2017 医学数字影像中文封装与通信规范

WS/T 545—2017 远程医疗信息系统技术规范

WS/T 546—2017 远程医疗信息系统与统一通信平台交互规范

WS/T 547—2017 医院感染管理信息系统基本功能规范

WS/T 548—2017 医学数字影像通信(DICOM)中文标准符合性测试规范

上述标准自2017年12月1日起施行,原卫生部《关于印发<居民健康卡技术规范>的通知》(卫办发〔2011〕60号)、原卫生部办公厅《关于印发居民健康卡配套管理办法和技术规范的通知》(卫办综发〔2012〕26号)中的附件7-11同时废止。

特此通告。

国家卫生计生委

2017年7月25日

5 前言

本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。

本标准起草单位:深圳市急救中心、深圳市标准技术研究院、中国医院协会急救中心(站)管理分会、北京急救中心、天津市急救中心、上海市医疗急救中心、无锡市急救中心、广州市急救医疗指挥中心、惠州市120急救指挥中心。

本标准主要起草人:张福林、张桦、赵晖、李巍、李金年、黎志文、徐立峰、周哲、余益民、张琴、赵小斐、孙勇、范达、王林、张富强、王凤英、顾璇、苏巍、赖欣、刘德红、秦训忠、陈牧峰。

6 标准正文

院前医疗急救基本数据集

6.1 1 范围

本标准规定了院前医疗急救基本数据集的数据集元数据属性和数据元目录。数据元目录包括呼叫受理基本信息、调度指挥基本信息、突发事件信息质量控制和管理、院前患者基本信息采集表的相关数据元。

本标准适用于院前医疗急救信息收集、存储与共享,以及院前医疗急救信息系统建设。

6.2 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB/T 2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码

GB/T 2659 世界各国和地区名称代码

GB/T 4761 家庭关系代码

GB/T 6565 职业分类与代码

WS/T 292 救护车

WS 364.6 卫生信息数据元值域代码 第6部分:主诉症状

WS 370 卫生信息基本数据集编制规范

6.3 3 数据集元数据属性

依据WS 370,数据集元数据属性见表1。

表 1 数据集元数据属性

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6.4 4 数据元目录

6.4.1 4.1 数据元公用属性

数据元公用属性见表2。

表 2 数据元公用属性

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6.4.2 4.2 数据元专用属性

6.4.2.1 4.2.1 呼叫受理

呼叫受理基本信息数据元专用属性描述见表3。

表 3 呼叫受理基本信息数据元专用属性

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表 3(续)

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表 3(续)

image.png

表 3(续)

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6.4.2.2 4.2.2 调度指挥

调度指挥基本信息数据元专用属性描述见表4。

表 4 调度指挥基本信息数据元专用属性内部

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表 4(续)

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表 4(续)

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表 4(续)

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表 4(续)

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6.4.2.3 4.2.3 突发事件

突发事件基本信息数据元专用属性描述见表5。

表 5 突发事件基本信息数据元专用属性内部

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表 5(续)

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6.4.2.4 4.2.4 质量控制和管理

质量控制和管理基本信息数据元专用属性描述见表6。

表 6 质量控制和管理基本信息数据元专用属性

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6.4.2.5 4.2.5 院前患者基本信息采集表

院前患者基本信息采集表基本信息数据元专用属性描述见表7。

表 7 院前患者基本信息采集表基本信息数据元专用属性内部

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表 7(续)

image.png

6.4.3 4.3 数据元值域代码表

数据元值域代码分别见表8~表21。

表 8 CV09.03.001 院前医疗急救——来电类型代码表

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表 9 CV04.00.001 院前医疗急救——呼车原因代码表

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表 9(续)

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表 9(续)

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表 10 CV05.00.001 院前医疗急救——初步诊断代码表

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表 10(续)

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表 10(续)

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表 10(续)

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表 10(续)

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表 11 CV06.00.001 院前医疗急救——急救措施代码表

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表 11(续)

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表 12 CV05.10.200 院前医疗急救——病情变化类别代码表

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表 13 CV08.50.304 院前医疗急救——急救车辆类型代码表

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表 14 CV09.03.004 院前医疗急救——车辆状态代码表

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表 15 CV09.03.005 院前医疗急救——派车情况代码表

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表 16 CV09.03.006 院前医疗急救——急救车辆出诊结果代码表

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表 17 CV08.50.303 院前急救设备代码表

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表 17(续)

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表 18 CV08.50.302 院前急救物资代码表

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表 19 CV08.50.301 院前急救药品代码表

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表 19(续)

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表 20 CV09.03.003 院前医疗急救——突发事件类型代码表

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表 21 CV09.03.002 院前医疗急救——突发事件等级代码表

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7 索引

B

百公里油耗 HDSB05.12.126

病情变化 HDSB05.12.054

病史 HDSB05.12.026

C

车辆编号 HDSB05.12.058

车辆类型 HDSB05.12.059

车辆所属单位 HDSB05.12.061

车辆状态代码 HDSB05.12.060

车牌照 HDSB05.12.062

车载电话 HDSB05.12.064

车载调度信息终端 HDSB05.12.065

城乡居民健康档案编号 HDSB05.12.020

初步诊断代码 HDSB05.12.027

出车单位 HDSB05.12.056

出车到达现场用时 HDSB05.12.124

出车反应用时 HDSB05.12.119

出车位置 HDSB05.12.063

出车时间 HDSB05.12.077

出车数量 HDSB05.12.101

出事地点代码 HDSB05.12.099

出诊担架员 HDSB05.12.070

出诊担架员编号 HDSB05.12.071

出诊护士 HDSB05.12.068

出诊护士编号 HDSB05.12.069

出诊结果 HDSB05.12.137

出诊医生 HDSB05.12.066

出诊医生编号 HDSB05.12.067

D

到达时间 HDSB05.12.078

等待受理时间 HDSB05.12.115

电话机主 HDSB05.12.009

调度时间 HDSB05.12.074

调度用时 HDSB05.12.118

F

发病地点 HDSB05.12.035

发病地址-村(街、路、里、弄等) HDSB05.12.033

发病地址-门牌号码 HDSB05.12.034

发病地址-省(自治区、直辖市) HDSB05.12.029

发病地址-市(地区、州) HDSB05.12.030

发病地址-县(区) HDSB05.12.031

发病地址-乡(镇、街道办事处) HDSB05.12.032

反馈时间 HDSB05.12.075

返站时间 HDSB05.12.081

分站调度员 HDSB05.12.073

分站名称 HDSB05.12.055

G

改派原因 HDSB05.12.087

工作单位 HDSB05.12.019

挂机日期时间 HDSB05.12.008

管辖街道 HDSB05.12.046

管辖医院 HDSB05.12.048

国籍 HDSB05.12.023

H

呼车人类型 HDSB05.12.015

呼车人姓名 HDSB05.12.013

呼车原因代码 HDSB05.12.024

呼救区域 HDSB05.12.045

患者姓名 HDSB05.12.018

患者人数 HDSB05.12.017

患者与呼车人关系 HDSB05.12.014

J

急救措施 HDSB05.12.053

急救反应用时 HDSB05.12.123

救里程 HDSB05.12.084

接到指令时间 HDSB05.12.131

接车地点 HDSB05.12.044

接车地址-村(街、路、里、弄等) HDSB05.12.040

接车地址经度 HDSB05.12.042

接车地址纬度 HDSB05.12.043

接车地址-门牌号码 HDSB05.12.041

接车地址-省(自治区、直辖市) HDSB05.12.036

接车地址-市(地区、州) HDSB05.12.037

接车地址-县(区) HDSB05.12.038

接车地址-乡(镇、街道办事处) HDSB05.12.039

接诊护士 HDSB05.12.143

接诊医生 HDSB05.12.142

接诊医院 HDSB05.12.085

救治情况 HDSB05.12.102

居住地址 HDSB05.12.130

K

靠近路名 HDSB05.12.047

L

来电号码 HDSB05.12.002

来电类别代码 HDSB05.12.003

来电铃起日期时间 HDSB05.12.004

来电所在地址 HDSB05.12.010

联系电话 HDSB05.12.016

流水号 HDSB05.12.001

路途用时 HDSB05.12.122

N

年龄 HDSB05.12.022P

派车时间 HDSB05.12.076

派车原则 HDSB05.12.088

派车情况 HDSB05.12.086

Q

欠费 HDSB05.12.141

轻伤人数 HDSB05.12.108

R

任务行驶里程数 HDSB05.12.128

S

上车时间 HDSB05.12.079

伤害严重程度代码 HDSB05.12.028

伤亡总数 HDSB05.12.114

送院标志 HDSB05.12.103

送院人员数量 HDSB05.12.104

事件等级 HDSB05.12.096

事件类型 HDSB05.12.095

事件名称 HDSB05.12.100

事故时间 HDSB05.12.097

实收费 HDSB05.12.140

受理完毕时间 HDSB05.12.007

受理用时 HDSB05.12.117

送达时间 HDSB05.12.080

送往地点 HDSB05.12.051

T

台号 HDSB05.12.012

特殊情况 HDSB05.12.089

特殊情况发生率 HDSB05.12.125

途中死亡人数 HDSB05.12.112

途中死亡率 HDSB05.12.129

途中用时 HDSB05.12.121

推荐医院 HDSB05.12.057

W

危重病抢救记录 HDSB05.12.144

X

现场死亡人数 HDSB05.12.111

现场用时 HDSB05.12.120

性别代码 HDSB05.12.021

行驶里程 HDSB05.12.083

行驶里程数 HDSB05.12.127

Y

医疗用药 HDSB05.12.135

应收费 HDSB05.12.139

用药数量 HDSB05.12.136

油耗 HDSB05.12.082

院前急救设备代码 HDSB05.12.091

院前急救设备名称 HDSB05.12.090

院前急救物资代码 HDSB05.12.093

院前急救物资名称 HDSB05.12.092

院前急救药品代码 HDSB05.12.095

院前急救药品名称 HDSB05.12.094

Z

接听日期时间 HDSB05.12.006

摘机用时 HDSB05.12.116

诊断方法描述 HDSB05.12.132

诊断检查项目 HDSB05.12.133

诊断日期时间 HDSB05.12.134

振铃开始日期时间 HDSB05.12.005

值班员 HDSB05.12.011

自救标志 HDSB05.12.052

转运标志 HDSB05.12.105

职业代码 HDSB05.12.050

中度伤人数 HDSB05.12.109

中心值班员 HDSB05.12.072

重度伤人数 HDSB05.12.110

主诉 HDSB05.12.025

转运人员数量 HDSB05.12.106

转运情况说明 HDSB05.12.107

转运死亡人数 HDSB05.12.113

转诊医院 HDSB05.12.138

追加备注 HDSB05.12.049

9 《院前医疗急救基本数据集》标准解读

一、标准起草的背景

为了合理科学管理我国院前医疗急救工作和提高院前医疗急救指挥信息系统水平,按照卫生部《院前医疗急救指挥系统基本功能规范》中的标准,响应社会需要,《院前医疗急救基本数据集》于2013年开始起草。

院前医疗急救是政府举办的公益性事业,鼓励、支持社会力量的广泛参与,《院前医疗急救基本数据集》按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则制定,并与我国社会、经济发展和医疗服务的实际水平相适应。《数据集》的制定有利于院前医疗急救指挥信息系统的安全、迅速、有效的发展,使院前医疗急救资源得到统一规划、统一设置、统一管理,从而迅速提高院前急救工作的指挥和调度水平,并加强其科学性、先进性和实用性。

二、标准使用范围

本标准适用于院前医疗急救的信息收集、储存与共享,以及院前医疗急救信息系统建设。本标准规定了院前医疗急救基本数据集的数据集元数据属性和数据元目录。数据元目录包括呼叫受理基本信息、调度指挥基本信息、突发事件信息质量控制和管理、院前患者基本信息采集表的相关数据元,有利于数据元的管理和归类,提高院前医疗应急系统的工作效率,实现院前医疗急救资源的合理分配。

三、标准制定的方法和依据

严格按照GB/T 1.1-2009《标准化工作导则第一部分:标准的结构和编写规则》进行标准的编写,认真参考国内外相关法规和标准,积极引用适宜的国际标准、国家标准或行业标准,主要根据《院前医疗急救管理办法》、《WS 370卫生信息基本数据集编制规范》、《WS 363 卫生信息数据元目录》和《WS 364 卫生信息数据元值域代码》、《WS/T 292-2008救护车》等政策法规和相关标准要求。

四、标准使用的说明

院前医疗急救基本数据集包含 5个数据子集,一共144个数据元。包括:1、呼叫受理基本信息数据子集;2、调度指挥基本信息数据子集;3、突发事件基本信息数据子集;4、质量控制和管理基本信息数据子集;5、院前患者基本信息采集表基本信息数据子集。

旨在为院前医疗急救信息的数据交换和共享提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集数据元标准,实现院前医疗急救信息在收集、存储、共享等应用中的一致性,保证信息的有效交换、统计和共享;规范院前医疗急救工作的基本信息内容,指导院前医疗急救信息系统建设。

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