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伤寒五法

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心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。
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1 拼音

shāng hán wǔ fǎ

2 概述

伤寒五法：1.伤寒的五种基本治法；2.医书名。

3 伤寒有发表、解肌、和解、攻里、救里等五种基本治法·伤寒五法

伤寒五法指伤寒有发表、解肌、和解、攻里、救里等五种基本治法[1]。

3.1 解肌

解肌为治法[2]。出《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。即解除肌表之邪[2]。是对外感证初起有汗的治法[2]。《伤寒来苏集》：“解肌者，解肌肉之汗也。”《温病条辨》：“伤寒非汗不解，最喜发汗；伤风亦非汗不汗，最忌发汗，只宜解肌，此麻桂之异其治，即异其法也。温病亦喜汗解，最忌发汗，只许辛凉解肌，辛温又不可用。”故临床上应针对病症的寒热而采用辛温解肌法或辛凉解肌法[2]。辛温解肌如桂枝汤，辛凉解肌如柴葛解肌汤[2]。

3.2 和解

和解为治法之一[3]。

3.2.1 和法

和解即和法[3]。和法为八法之一，一名和解法[3]。是针对外感病，邪既不在表，又不在里，而在半表里之间，不能使用汗、下等法时，用以和解的治法[3]。《伤寒论》的小柴胡汤，治温疫的达原饮，治温病似疟的蒿芩清胆汤等，都是这一法则的例方[3]。对内伤杂病气机郁滞，肝脾不和等，也适用和法[3]。如肝气郁结而致月经不调用消遥散；六郁用越鞠丸，均属本法范围[3]。《医学心悟》：“有清而和者，有温而和者，有消而和者，有补而和者，有燥而和者，有润而和者，有兼表而和者，有兼攻而和者，和之义则一，而和之法变化无穷焉。”

3.2.2 用较轻的方调治

和解泛指用较轻的方调治[3]。《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》：“吐利止，而身病不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。”

3.3 攻里

攻里为下法之一[4]。即攻逐里实[4]。用泻下药物，以通导大便，消除积滞，荡涤实热，攻逐水饮的治法[4]。《黄帝内经素问·六元正纪大论》：“攻里不远寒。”

参见下法：下法为八法之一[5]。是运用有泻下、攻逐、润下的药物以通导大便、消除积滞、荡涤实热、攻逐水饮的治法[5]。又称泻下、攻下、通里、通下[5]。凡是胃肠实热积滞，燥屎内结，以及体内蓄水、冷积等邪实之证，而正气未虚者，均可使用[5]。分寒下、温下、润下等，除润下药较和缓外，其余多较峻烈，年老体弱慎用，孕妇和月经期勿用，无实结者不要轻易采用[5]。

3.4 救里

救里为治法[6]。同回阳救逆[6]。回阳救逆指救治阳气将脱的方法[7]。症见汗出不止，吐利，四肢厥逆，气息微弱，脉微欲绝等为寒盛阳衰，阳气将亡之候[7]。急用四逆汤或参附汤挽回阳气而救厥逆[7]

4 医术名·《伤寒五法》

《伤寒五法》为医书名[7]。4卷（一作5卷）[7]。明·陈长卿撰[7]。撰年不详[7]。作者将前人对于伤寒病证的治法归纳为发表、解肌、和解、攻里、救里五法[7]。书中结合伤寒脉证详论五法，理论联系临床实践，有其独到的见解[7]。清·康熙年间石楷予以校订，并加按语重刊[7]。现存多种明清刻本等。

5 参考资料

  1. ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：646．
  2. ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1851．
  3. ^ [3] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1050．
  4. ^ [4] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：788．
  5. ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：79．
  6. ^ [6] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1562．
  7. ^ [7] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：613．

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