概述
中风：1.卒中；2.外感风邪的病证。
卒中·中风
中风（zhòng众）为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。出《黄帝内经灵枢·邪气藏府病形》。亦称卒中[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。临床以突然昏仆、不省人事，或突然半身不遂、语言不利、口眼喁斜等为主要表现[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。中风的病因，历代医书论述不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。《医略十三篇》卷一以北宋前皆宗《灵》、《素》作外风论治；刘河间谓中风非外中于风，是由将息失宜，心火暴甚，肾水虚衰，不能制之；东垣以中风非外来风邪，乃本气自病；丹溪谓中风大率主血虚有痰；王安道则谓刘、李、朱三说是以类中风之病视为中风而立论，殊不知因于风者，真中风也，因于火、因于气、因于湿者，类中风而非中风[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。辨证可分中络、中经、中腑与中脏[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。《金匮要略·中风历节病脉证并治》：“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”对猝然昏仆，不省人事者，又有闭证和脱证之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。本病可见于脑血管意外及中毒性脑病等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。多见于中老年人[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。多由素体肾阴不足、肝阳偏亢、痰热湿盛，又兼忧思、恼怒、嗜酒等诱因，导致阴阳失调、气机逆乱而发为中风[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。病发前多有眩晕、心悸、肢麻、舌强等先兆[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。其中，症发轻缓而病在经络者，称“中经络”[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。仅见半身不遂、肌肤不仁、口喁语涩等经络证候[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。而症发重急而病在脏腑者，称“中脏腑”[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。症见突然昏仆、神志不清、半身不遂、口喁语涩等[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。中脏腑又分闭证和脱证两类[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。闭证兼见牙关紧闭、两手紧握、面赤气粗、喉中痰鸣、二便不通等[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。此为气火冲逆、血菀于上、痰浊蒙闭清窍所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。脱证兼见目合口张、手撒遗尿、肢冷脉细弱等，此为真气衰微，元阳暴脱所致[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。如真阳外越，则出现汗出如油、两颧淡红、脉微欲绝或浮大无根等危象。现代医学中的脑血管意外等疾患多属本病范畴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。
中风又称急性脑血管意外，以偏瘫、失语，甚则突然意识丧失为临床主症。本病起病急骤，往往在短时间内脑部损害症状达到高峰，如患者幸存，则神经功能恢复缓慢。其中以动脉硬化性脑梗崇最为常见。本病发病率高，病残率高，死亡率高，占我国自然死因的第一、二位。现代医学在本病急性期多采用药物或手术治疗，但目前尚无公认降低颅内压的药物，而在恢复期或后遗症期更乏特效措施。
在中医学中，本病又名卒中。《黄帝内经》对中风已有不少记载，当时在认识上以症状为主，描述为“偏枯”、“仆击”等，治疗则重针灸。至汉代《金匮要略》始定名为中风，将喁僻不遂、不识人、舌强难言等症统一于一个疾病。然而，从秦汉直至隋唐，始终认为本病病因以“虚中外风”为主，治疗多用驱风、扶正的方药，《备急千金要方》还倡用酒剂和灸法。宋、金、元时期，对中风病因进行了较为深入的探讨，非风学说兴起，认为本病的发生与火气痰虚有关，非独外风所致。至明代，内风为主的病因说得到肯定，从而推动了治疗的改革，出现顺气化痰、健脾益气、养血活血、补肾滋阴等新的治法和相应的方剂，并开创闭脱救治。至清代，中风分类趋于精细，如分为真中风、类中风、阴中、阳中、热闭、寒闭等；辨证用药更为精当，创制了多种有效方剂，如王清任的补阳还五汤，迄今仍广泛用于临床。
中医治疗中风的现代临床报道，始见于1952年。50年代，以个案资料为主，亦有用针灸治疗急性脑出血的多病例观察。60年代，具有一定数量样本的临床文章逐渐增多，但辨治上，多继承传统方药。自70年代开始，中医药治疗中风进人了一个新的阶段，不少新的方药研制应用，一些新的穴位刺灸法（如头针）的发现，使得中风及其后遗症的治疗效果，有明显的提高。80～90年代，可以说是我圄中医研究中风的全盛时期。这一时期，所发表的临床文章及所积累的病例，临床和实验研究的深度和广度上，都是前所未有的。着重做了以下几个方面的工作：在中风基础理论研究上，应用大量客观资料，进行对中风病因、诱发因子、中风发病死亡与时间的关系以及中风复发病因等的探索；在中风诊断学的研究上，系统地探讨了中风的舌象、脉象的特征，中风病人脑CT与中医辨证的关系，中风微观辨证的规范化问题等；在临床治疗的研究上）一方面对中医治则进行了反复的验证，如有人对1002例缺血性中风分析，发现应用活血化瘀法则治疗，有效率优于其他中、西医药治疗的效果。另一方面，对方药进行了不断的探索、革新。近年来，对治疗中风有效方药进行了筛选和研究，包括水蛭、红花、川芎、山鸡椒、丹参等药物及温病三宝（安宫牛黄丸、局方至宝丹、紫雪丹）、苏合香丸等。同时，在药物研究、剂型改革等方面都做了大量工作。另外，针灸在治疗中风恢复期及后遗症，无论在穴位刺激的多样化，还是在临床疗效的客观化上，也都取得了很大的进展。在中医辨治中风的机理研究上，早期多基于传统理论的阐述，近10余年来，已普遍采用多种现代先进指标，对中风的中医微观辨证的具体特点，中药对中风病人的作用原理，针灸治疗中风的机理等，都作了比较系统和深入的考察。如脑CT发现中经络、中脏腑的脑部病理性改变有明显差异，从甲皱微循环中观察到，有典型微循环改变的中风病，可分四种类型。又如一些活血化瘀的中药，在治疗缺血性中风时，具有抗血小板聚集、解除血液流变性异常、改善微循环灌流、降低毛细血管脆性等作用。针灸也可明显提高中风患者的脑部血液循环，提高脑组织的氧分压，加强病灶周围的脑细胞营养，改善抑制的皮层状态，从而有利于瘫痪肢体及语言障碍的恢复。
中风的病因病机
中风的病因，通过现代医家的大量实践，已在传统的基础上有了较为深入的认识。目前比较一致的意见是，中风的发生与下列因素有关：1．体质因素：通过对中风病人体质调查显示，阴盛阳虚者多见；2．年龄因素：以50岁以上老年人多见；3．情志因素：心理因素是中风的重要诱因；4．时间气候因素：调查研究发现中风发病多见于春三月，且与气温气压关系密切，表明外风确能引动内风；5．饮食劳倦因素。中风病机则可归纳为痰、风、火、瘀、虚。风、火、痰是主因；病变涉及心、肝、脾、肾等脏。
痰 多因嗜食肥甘厚味，酒食无度，湿滞酿痰，或因劳倦、忧思，脾失健运，津液内停，聚湿成痰，痰阻经络而发为半身不遂。
风 素体阴虚，阳亢化风，或因七情过极，极而生风，内风旋转，气血随之上冲，可夹痰夹水，络破血溢，致成中风危候。
火 多为内生之火，或因将息失宜，或因喜怒过度，以致心火亢盛，肝阳暴张，气血上逆，心神昏冒，卒发昏仆。
虚 或因年迈力衰，肾元不固，或形体肥胖，气虚于中，或思虑烦劳，气血亏损。虚损不足，是导致中风的根本原因，以气虚、阴虚最常见。气虚可生痰，又可因气虚运行无力，而血行阻滞；阴虚则可使肝风动越，心火亢盛，而发生中风之病。
瘀 或因气血上逆于脑，络破血出，瘀积不散，或系气滞血不畅行，气虚运血无力，瘀阻经络、清窍，致肢体器官失养而出现半身不遂，失语诸症。
痰、风、火、虚、瘀，筏疾病演变过程中，并非是孤立的，而是互相影响，密切关联。临床上常见痰火互结，风火相煽，瘀痰阻滞等。
中风的辨证分型
中风先兆
症见眩晕，心悸，肢体麻木，手足乏力，舌强。
中经络
症见手足麻木，口角歪斜，语言不利，甚或舌强语蹇，半身不遂，病位浅，多无神志改变。
脉络空虚，风邪入中者苔薄白，脉弦滑或弦数；
肝肾阴虚，风阳上扰者头晕头痛，耳鸣目眩，舌红苔黄，脉弦细而数或弦滑。
中脏腑
症见突然昏仆，不省人事，病位较深，病情危重。
闭证：伴口，半身不遂，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，喉中痰鸣，二便不通，脉弦滑而数。
脱证：伴目合口张，鼻鼾息微，手撤肢冷，二便失禁，脉细弱；如见汗出如油，瞳孔散大或两侧不对称，脉微欲绝或浮大无根，为真阳外越之危候。
分型归纳
中风的中医辨证，各家意见不一，有按病位，有据症候，而从多数临床文献看，以后者多见。值得一提的是，近年来在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量研究工作。如舌象调查发现，舌质以瘀者多见，舌苔以黄腻、白腻据多，表明本病多为瘀血、痰热。另外，出血性中风者多红绛舌厚苔，缺血性中风者多青紫舌。而脉图表明，中风病人极大多数为弦脉，包括弦滑、弦细、弦数、弦实等。综合各家分型，可归纳为以下四型：
1.肝阳暴张 头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，呕吐呃逆，半身不遂，语言不利，肢体震颤，筋脉拘急。舌红苔黄，脉弦数。
2.痰浊内阻 形体肥胖，胸腹痞满，神识昏蒙，半身不遂，口眼歪斜，四肢不温，喉中痰鸣。舌质暗淡，苔腻，脉弦滑。
3.气虚血瘀 头晕心悸，面黄神疲，气短乏力，半身不遂，舌强语蹇，偏身麻木。舌胖淡暗，或有瘀斑，苔薄白或白腻。
4.元气暴脱（亦称为正气暴脱） 其临床表现为突然昏仆，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便自遗。舌质暗紫，苔白腻，脉细弱。这是传统分型上的脱症，但中医证治的资料尚不多。
中风的治疗
疗效标准
（1）按照统一标准，采用计分法评定：①神志状态：清醒4分；恍惚（思睡、唤醒后能与人言）3分；迷蒙（嗜睡、呼之答不确切）2分；神昏1分；昏愦（神昏兼脱证）0分。②语言表达：正常4分；亠般表达、命名不能3分；说话成句而表达不清2分；不能说单词、词组1分；语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。④上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸1分；不能动0分。⑤下肢髋关节：正常4分；抬高45度以上3分；不足45度者2分；摆动、能平移1分；不能动0分。⑥下肢趾关节：正常4分；伸屈自如、力弱3分；伸屈不全2分；略动1分；不会动0分。⑦综合功能：生活自理、自由交往4分；基本自理、尚有部分功能不全3分；部分自理、需人辅助、可行走2分；站立迈步、需人照料1分；臣卜床0分。
（2）疗效评定：满分为28分，起点分不超过18分。基本痊愈：积分＞24分；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分；无效：积分增加不足4分或反而减少者；死亡。
分型治疗
（1）肝阳暴张
治法：滋阴潜阳，平肝熄风。
处方：天麻10克，生地、赭石、草决明、右决明、丹参各30克，玄参、赤芍、全蝎、僵蚕各10克，牛膝、菊花各20克，蜈蚣2条。
加减：头痛眩晕加蔓荆子；恶心呕吐加竹茹、赭石；便秘加大黄、番泻叶。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：局方至宝丹、安宫牛黄丸、镇肝熄风汤等。
（2）痰浊内阻
治法：化痰通腑，通络熄风。
处方：半夏10克，橘红15克，茯苓15克，甘草5克，胆星、菖蒲各15克，白术12克。
加减：痰涎壅盛加竹沥、天竺黄；眩晕加钩藤、菊花；舌红烦躁加鲜生地、沙参、麦冬。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：半夏白术天麻汤、导痰汤、涤痰汤等。
（3）气虚血瘀
治法：益气活血，祛瘀通络。
处方：黄芪30～120克，当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝各10克，鸡血藤30克。
加减：肢瘫重加桂枝、杜仲；语蹇加菖蒲、远志；纳呆加砂仁；痰多加瓜蒌、陈皮。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：补阳还五汤等。
（4）元气暴脱
治法：回阳固脱。
处方：人参10～15克，附子10～15克。
用法：急煎汤灌服或鼻饲。
常用成方：参附汤、四逆汤加人参等。
疗效：上述四型，共治疗2203例，基本痊愈680例，显效746例，有效692例，无效及死亡85例，总有效率为96.1％。
专方治疗
（1）脑脉复原汤
组成：黄芪20克，丹参15克，水蛭15艽，川芎12克，寄生15克，杜仲10克，五加皮10克，黄精10克，灵芝6克，青皮9克，葛根15克，石菖蒲10克，赤芍10克，珍珠3克（冲），茯苓15克，红花10克，菊花10克，地龙15克，全蝎6克，白花蛇1条，胆星10克，海藻10克，白附子10克，黄连10克。
加减：风痰上扰，痰火搏结，去黄芪，加牛膝、川军；气血虚弱，经脉失养，加白术、人参。
用法：水煎成500毫升，早晚两次服下，每日1剂；亦可共研细末，过100目筛，分装人胶囊，每日7．5～9克，分2～3次吞服。
疗效：本方主要用于缺血性中风，共治疗652例，基本痊愈256例，显效276例，有效102例，无效18例，总有效率97.2％。
（2）脑血康口服液
组成：由动物类活血化瘀药物提取制成，配方从略。用法：每日3次，每次10毫升。口服，昏迷者可鼻饲。大便干结可加服大黄粉3克；痰盛加服竹沥水。
疗效：共治疗180例，基本痊愈107例；壶效挽例，有效17例，无效8例，总有效率为90％。脑血康具有增强吞噬细胞功能、促进血肿吸收、加速纤维蛋白溶解、改善脑部微循环等作用。
（3）清开灵注射液。
组成：配方从略。
用法：取清开灵注射液40～60毫升，兑人葡萄溏注射液500毫升，静脉滴注。每日1次，连用28天为一疗程。
疗效：本药主要用于邪热、痰浊、瘀血等标实症状突出的中风急性期，不宜用于气虚、阳虚、脱症等。治疗缺血性中风患者111例，基本痊愈32例，显效22例，有效36例，无效及死亡21例，总有效率为81.1％；治脑出血23例，基本痊愈7例，显效6例，有效8例，无效及死亡2例，总有效率为91.3％。
（4）红丹
组成：丹药（系水银、火硝、皂矾、食盐炼制而成）50克，石青（白砒、硫磺炼制而成）25克，银翠（银块、石青炼制而成）150克，麝香25克，牛黄5克，羚羊角5克，熊胆5克，冰片5克，枣泥250克。
用法：将上药共研为细末，充分混合，以枣泥为粘合剂，研匀搓丸，每丸0。5克。以朱砂为衣，装瓶密封备用。口服或鼻饲，每天2次，每次1丸，7天为一疗程。
疗效：除脑水肿加甘露醇外，以本药治疗371例，基本痊愈171例，显效84例，有效90例，无效26例，总有效率为93％。
（5）再生丸
组成：全蝎、麝香、鹿茸、白花蛇、当归、川芎、赤芍、杜仲、防风、木瓜、天麻、桂枝、高丽参、马钱子、全瓜蒌、枸杞等共30味。
用法：鹿茸切片油炸，马钱子沙炒去毛皮，余药按常规炮制。粉碎成细粉，过100目筛，炼蜜为丸，每丸为2．5克。每晚服3～5丸，最大量不超过7丸。如需白天服，以1～2丸为宜。妊娠、重感冒、腹泻及血压过高者禁用。2～3个月为一疗程。
疗效：共治疗300例，基本痊愈279例，显效8例，有效6例，无效7例，总有效率为97.7％。
（6）血栓解
组成：水蛭、郁金、川芎。
用法：上药以1.5:2:3的比例进行粉碎、混合，加人赋形剂后压制成片，每片重0.3克。每日服3次，每次6片。
疗效：共治疗211例，基本痊愈97例，显效73例，进步5例，无效36例，总有效率为82.9％。
（7）参麝活络九
组成：系在大活络丸基础上减去21味药，增加三七等，共34味。配方从略。
用法：每丸重3克，1日3次，每次1丸，3个半月为一疗程。
疗效：共治疗173例，基本痊愈79例，显效32例，有效50例，无效12例，总有效率为93.1％。
（8）抗瘫灵
组成：制马钱子300克，水蛭30克，白花蛇30克，川芎30克，蜈蚣30克。
用法：马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研细饣粉（以减少毒副作用），再与研为细粉的其他三药合匀，装人胶囊，每粒含药粉3克，贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1～5粒。服后即卧床，切忌活动。应从小剂量开始服，服后肢体有蚁行、灼热或麻
木感，均属正常反应。如无此反应，次日递增2粒，以后隔周递增1粒，连服90天，停服2～3月。
疗效：共治疗100例，基本痊愈31例，显效38例，有效24例，无效7例，总有效率为93％。
老中医经验
何任医案
包××，女，64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后，半身不遂，口喁流涎，语言蹇涩，尿多不禁，脉缓。宜益气通络。
处方：黄芪30克，地龙4.5克，炒僵蚕9克，当归9克，川芎4.5克，山萸肉6克，桃仁6克，红花6克，石菖蒲6克，赤白芍各6克。7剂。
于5月10日复诊。服后流涎见少，尿略减，半身稍能活动。原方再续：黄芪30克，当归9克，川芎4．5克，地龙6克，桃仨6克，石菖蒲9克，熟地12克，白芍12克，红花9克，萸肉9克，钩藤12克910剂。上方服完已能扶持起立，言语大致清楚。
按：王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂o本病属气虚血滞，脉络瘀阻的症候，系本方之适应症。以黄芪补气为主，配合当归、川芎、桃仨、红花、地龙等活血通络之品，使气足血行，脉络得通而获效。
用药规律
中风用药，古今有所不同，分述如下：
（1）对历代医家409首方中统计，中风用药333种，其中应用较为集中的药物如下表：
| 应用频度（次） | 药 物 |
| 100～195 |
甘草、人参、当归、防风、茯苓。 |
| 50～96 |
白术、生姜、附子、川芎、白芍、半夏、熟地、肉桂、黄芪、羌活。 |
| 30～49 |
陈皮、麻黄、独活、辰砂、干姜、天麻、牛膝、麦冬、南星、生地、细辛、大黄、麝香、杏仁、薄荷、山萸肉。 |
（2）对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案（实际统计51则）统计表明；用得最多的是甘草，其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地（10次以上）。
（3）建国后部分医家统计77例医案，用药221种，用得最多的是当归（50次），其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草、半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄芪（30次以上）。
（4）对80年代发表的20首专方（治疗人数2656例）用药情况统计，归纳如下表：
| 应用频度（例） | 报道文献（篇） | 药 物 |
| ＞1500 | 11～17 |
丹参、当归、地龙、川芎。 |
| 1001～1499 | 6～10 |
黄芪、红花、赤芍、水蛭。 |
| ≤1000 |
桃仁、全蝎。 |
|
| 101～1000 | 3～5 |
白花蛇、寄生、钩藤、牛膝、海藻、马钱子、葛根、胆南星、鸡血藤、蜈蚣。 |
| 50～100 | 2～3 |
大黄、柴胡、白附子、黄连、石菖蒲、郁金、杜仲、党参、山萸肉、肉苁蓉、枸杞子、全瓜蒌、甘草、淫羊霍、三七、防风、木瓜、天麻、桂枝、茯苓、枳实。 |
由上可以看出，古代用药以扶正祛邪、补益气血、祛风除痰为主。多用味甘之药，少用苦寒之品，与受内虚邪中学说影响有关。民国初以前用药品种及使用规律大致与古方剂类似，以扶正祛邪为主，但顺气祛痰、养血熄风药物增加。建国后，在用药上则重视养血益气、平肝熄风。近十余年来，活血化瘀药物的应用急剧增加。曾对黄芪、当归、川芎、红花、赤芍、桃仁中所含的微量元素进行测定，发现含有铁、锰、铜、铬、锝等，对中风患者的微量元素失常有明显的调节作用，表明活血益气的药物对治疗中风具有多方面的作用。
针灸治疗
体针
体针：中经络：半身不遂者取肩髃或极泉、手五里或曲池、外关或内关、合谷或阳池、环跳或居谬、阳陵泉或足三里、解溪或悬钟、昆仑或风市等。病程日久者，上肢宜配取大椎、肩外俞；下肢宜配取腰阳关、白环俞。也可配刺健侧穴，或加电针。语涩加廉泉、通里，肌肤不仁可用皮肤针轻叩局部。口眼歪斜取地仓、颊车、合谷、迎香、颧髎、下关等穴。流涎加承浆、地仓。中脏腑：闭证取人中、十二井、太冲、丰隆、劳宫等穴为主。牙关紧闭加颊车、下关；舌强不语加哑门、廉泉。脱证取神阙、关元等穴，用大艾炷多壮灸。虚汗不尽加阴郄；虚阳浮越者重灸命门、气海俞、肾俞等穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。
取穴：主穴：分二组。甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽；乙组：肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。配穴：分二组。甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷；失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆；面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。
操作：每次取一组，主、配穴对应选用。内关，直刺1～1.5寸，用提插捻转手法（泻法）1分钟；继刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法），至流泪或眼球湿润为度。三阴交，成45度角进针1～1.5寸，采用提插补法，以病人下肢抽动为度。极泉，宜直刺进针1～1.5寸，提插泻法，至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风，快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点刺。第2组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟，留针15～20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪，以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次，10～15次为一疗程。
疗效：第一组针法称醒脑开窍法，适于脑出血恢复期及脑梗塞任何一期治疗，共治疗671例，其中脑出血患者54例，基本痊愈28例，显效15例，有效11例，总有效率100％；脑梗塞617例，基本痊愈366例，总有效率为99．4％。第二组穴共治疗中风后遗症1013例，总有效率在83％～96.9％之间。
下肢－环跳 阳陵泉 足三里 解溪 昆仑 方义
随证配穴:半身不遂—患侧井穴点刺出血以接续经气，上肢－肩髎 阳池 后溪，病程日久－大椎 肩外俞，下肢－风市、悬钟，病程日久－腰阳关 白环俞，经筋屈曲拘挛－肘部取曲泽，腕部取大陵，膝部取曲泉，踝部取太溪，阳病取阴，语言蹇涩－哑门 廉泉 通里，肌肤不仁－皮肤针叩刺患部。
操作:毫针刺，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
方义 手足阳明和足厥阴经脉均上达头面，取地仓、颊车穴疏调局部经气，远取合谷、内庭、太冲乃循经取穴，以调本经经气。
随证配穴 按病位酌配牵正、水沟、下关等穴。
操作 毫针刺，平补平泻，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程。
方义 肝阳化火生风，气血上逆，痰浊而升，蒙蔽清窍，取十二井穴，接逸十二经气，调和阴阳；水沟醒脑开窍；太冲潜阳降逆，平肝熄风；丰隆宣通脾胃气机，蠲化痰浊。
随证配穴 牙关紧闭－下关、颊车；两手握固配合谷；语言不利－哑门、上廉泉。
操作 十二井穴点刺放血，水沟向上斜刺泻法，太冲、丰隆泻法，每日1次，每次留针30min。
方义 关元为任脉和足三阴经交会穴，可扶助元阳；神阙为生命之根蒂，真气所系，以回阳固脱。
随证配穴 汗出不止－阴郄、复溜，小便失禁－三阴交。
操作 关元穴大炷艾灸，神阙隔盐艾灸，直至四肢转温为止。
头针
头针：选对侧运动区为主，配合足运感区。失语者加语言区。捻针时鼓励患者作患肢运动。适用于中经络半身不遂者。注：中风后遗症的治疗，可参照中经络的治疗[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：104. 。
取穴：
顶颞前斜线
顶旁1线
顶旁2线
操作：选28～30号长1.5～2.0寸毫针，针与头皮呈30。夹角快速刺入头皮下，快速捻转2～3min，每次留针30min，留针期间反复捻转2～3次。治疗时让患者活动肢体，隔日1次。
取穴：主穴：运动区、感觉区。配穴：晕听区、足运感区、语言2区
操作：以主穴为主，语言不利加语言2区；眩晕加晕听区；下肢瘫痪明显加足运感区。患肢对侧取穴，足运感区针双侧，沿头皮进针至规定深度后，以每分钟200～250次频率持续捻转3～5分钟，留针15分钟，或接电针仪，以500～700次／分频率连续波刺激15～20分钟，强度以患者可耐受为宜。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：以上法共治疗1805例，总有效率在93.4％～98.5％之间。
眼针
取穴：上焦、下焦。
操作：取患侧为主，可配合健侧。先在穴区用点眼棒或三棱针柄在眼周眶按压，寻得反应点（表现为酸、麻、胀、重或发热、发凉感），以左手指按压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分针轻轻沿皮横刺或直刺，不用手法，留针5～15分钟。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：本法只限于缺血性中风的早期患者，肌肉肢体已变形者，疗效差。观察453例，总有效率为97％左右。
耳针
选穴
脑点 皮质下 肝 三焦
方法
毫针刺，中等刺激强度，每日1次；后遗症隔日刺1次，每次留针30min；亦可用王不留行籽贴压。
单方验方
①蝮蛇抗栓酶注射液
组成：蝮蛇抗栓酶，每支含量0.25单位。
用法：第一周，以0.25单位加250毫升生理盐水静脉滴注，每日1次；第二周增至0.5单位加250毫升生理盐水静脉滴注，亦每日1次，用药2～3周为一疗程。本药主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人325例，基本痊愈71例，显效128例，有效84例，无效42例，总有效率为87.1％。
②山鸡椒注射液
组成：山鸡椒，每毫升含生药2克。
用法：肌肉注射，每次5毫升，每日2次，20天为一疗程，或静脉注射，20毫升加等量10％葡萄糖注射液，每日1次，20天为一疗程。本药亦主要用于治疗脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人118例，基本痊愈63例，显效25例，有效21例，无效9例，总有效率为92.4％。
③川芎嗪注射液
组成：磷酸川芎嗪，每支2毫升含40～50毫克。
用法：静脉滴注。每次以80～100毫克加5％葡萄糖注射液500毫升滴注，每日1次，10次为一疗程，疗程间隔5～7天。本药主要用于脑梗塞病人。
疗效：共治疗缺血性中风病人267例，基本痊愈82例，显效109例，有效55例，无效21例，总有效率为92.1％。
推拿
取穴：头部：感觉区、运动区、足运感区、语言区、百会；上肢：合谷、手三里、曲池、外关、养老、少海、肩贞、肩濡；下肢：足三里、丰隆、绝骨、殷门、委中、环跳、命门；腹部：气海、关元、神阙；背部：大椎。
操作：急性期以头穴为主，行揉、点、按、推等法，然后在肢端穴位点按，操作时间各为5分钟。恢复期，亦先以同法推按头穴，接着令患者取仰卧位，用揉、滚法对上、下肢进行放松，点按俞穴，放松关节；再令其取俯卧位，施术于督脉及两侧膀胱经线，用掌根从大椎穴平推至骶部3～5遍，点按俞穴，最后用拍打法从上至下拍打数遍，时间15分钟。上法每日1次，20～30日为一疗程，疗程间隔3～4天。
疗效：共治疗中风病人147例，基本痊愈57例，显效33例，有效47例，无效10例，总有效率为93.2％。
气功
功法：导引静坐法。导引用擦掌、熨目、按阳明、转耳轮、鸣天鼓、叩齿、鸣天鼓、擦肾腰、捶环跳、掌擦脸面、擦涌泉穴，共12法，视患者情况行之。静坐包括趺坐、立腰、垂廉、抵腭、咽津、调息、正念、内视八要点。导引每日上午行1～2次，静坐每日下午行1～2次，每次1小时。
疗效：以上法共治疗38例，基本痊愈22例，显效12例，有效3例，无效1例，总有效率为97.4％。
其他措施
急性脑出血病人应保持安静，尽量减少移动，头部放置冰袋，随时吸出呕吐物，保持呼吸道通畅。中风病人急性期均应加强护理，更换体位，防止肺部感染和褥疮。症状稳定后应逐步加强肢体功能锻炼，包括被动运动和自主运动。同时要加强心理治疗，以增强患者康复的信心。危急患者需配合西医药物及手术治疗。
外感风邪的病证·中风
中风指外感风邪的病证，是太阳表证之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：266. 。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名曰中风。”
参见伤寒、太阳中风：
伤寒为指感受寒邪的太阳表证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：641. 。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。”《备急千金要方·伤寒》：“王叔和曰：……夫伤寒病者，起自风寒，入于腠理，与精气分争，荣卫否隔，周行不通。病一日至二日，气在孔窍、皮肤之间，故病者头痛，恶寒，腰背强重。此邪气在表，发汗则愈。”
太阳中风为病名，太阳经病之一，亦称太阳表虚证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：248. 。中风是外感风邪之意，与猝然倒地、口眼㖞斜的中风不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：248. 。太阳中风的特征是发热恶风，汗出脉缓[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：248. 。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。”《注解伤寒论》卷二：“风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风也。……以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外，而皮腠疏，故汗出而恶风也。”《伤寒溯源集·中风正治》：“中风，风伤卫也。……感之则为中风矣。然非独春令为然也，四时皆有之，唯春时为当令耳。发热者，风邪客于卫而郁蒸也，汗出恶风者，风邪袭于毛孔，卫气不能司其开阖之常，玄府不闭，故汗自出，腠理疏而不克任受风寒，故恶风也。”