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皮肤消毒
皮肤消毒是指杀灭或清除人体皮肤上的病原微生物,并达到消毒要求。
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消毒宁
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎,鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用0.5%醇溶液;规格:喉片:0.5mg。
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杜灭芬
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。用于咽喉炎、扁桃腺炎,鹅口疮、溃疡性口炎等。皮肤消毒用0.5%醇溶液;规格:喉片:0.5mg。
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度米芬
度米芬药典标准:品名:中文名:度米芬汉语拼音:Dumifen英文名:DomiphenBromide结构式:分子式与分子量:C22H40BrNO·H2O432.49来源(名称)、含量(效价):本品为溴化N,N-二甲基-N-(2-苯氧乙基)-1-十二烷铵-水合物。检查:酸度:取本品0.20g,加水20ml溶解后,依法测定(2010年版药典二部附录ⅥH),pH值应为5.0~
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血液量子疗法
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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消毒灵
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用0.5%醇溶液;泡器械用0.05%水溶液(加亚硝酸钠0.5%)。规格:喉片:0.5mg。
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杜美芬
药品说明书:别名:杜美芬;消毒宁,度米芬外文名:Domiphen适应症:为表面活性广谱杀菌剂,其作用在碱性中增强,在普通肥皂、酸性有机物质、脓血存在的情况下则下降,可用于口腔感染的辅助治疗及皮肤消毒。皮肤消毒用0.5%醇溶液;泡器械用0.05%水溶液(加亚硝酸钠0.5%)。规格:喉片:0.5mg。
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量子血疗
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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紫外线照射与充氧后血液输注法
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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量子血液疗法
概述:量子血疗的含意是将患者小剂量血液(3~量子血液疗法;2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足,以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作,严格的皮肤消毒,所用物品应严格要求无菌、无热原,光量子血疗器应一次性使用。
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外科手术部位感染
切口深部组织感染无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。3.医疗机构应当开展外科手术部位感染的目标性监测,采取有效措施逐步降低感染率。
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外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织(如筋膜和肌层)的感染,并符合下列条件之一:1.从切口深部引流或穿刺出脓液,但脓液不是来自器官/腔隙部分。(3)手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。
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闭孔神经阻滞术
名称:闭孔神经阻滞术适应证:闭孔神经阻滞术适用于:1.治疗大腿膝关节内侧痛症,包括闭孔肌痉挛,髋关节痛,膀胱括约肌痉挛性疼痛,膝关节痛,股骨头无菌性坏死缺血性痛。准备:患者准备:患者体位取仰卧位,患肢轻度外展。2.5cm直至触及耻骨下支前缘。再退针2cm左右,将针尖调向头侧进针,滑过耻骨下支约2.5~
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心腔内注射
操作名称:心腔内注射适应证:在急救过程中,如无静脉或气管内通路,可直接向心腔内注射肾上腺素以治疗心室纤颤(VF)、心搏停止或心电一机械活动分离。氯化钙也可直接注入心腔内。准备:心腔注射的设备的准备:1.清洁盘,皮肤消毒液(iodophor溶液)2.注射药物,肾上腺素。(3)一面进针一面抽吸,抽去血液后停止进针。
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穴位埋线法
本法于20世纪60年代始已广泛应用于临床,是一种中西医结合的治疗方法,临床应用很多,主要用于一部分慢性病症,如哮喘、胃痛、消化性溃疡、慢性胃肠炎、慢性支气管炎、腹泻、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿证、癫痫、脊髓灰质炎后遗症、神经官能症等。1%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉;如哮喘取肺俞,胃病取脾俞、胃俞、中脘等。
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消毒防腐药
消毒和防腐药是对人体或周围环境的抗菌或抗病毒的药物。洗必泰是外用广泛杀菌药,常用0.0002%水溶液(1∶5000)。5%碘的酒精溶液,杀菌力很强,但有刺激性,主要用于皮肤消毒。红汞是汞的有机化合物,能使细菌体内蛋白质变性,常用的是2~红汞不能跟碘酊合用,因为两者混合产生有毒的碘化汞沉淀,危害人体健康。
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半骨盆截肢术
1000ml术中备用。手术步骤1.体位半侧仰卧位。自耻骨结节顺耻骨支和坐骨支向后切至坐骨结节。在髂嵴后部切断背阔肌、腰方肌止点。常规切断闭孔动脉和神经,于骶髂关节平面切断腰大肌,再从耻骨内面切断提肛肌起点,半侧骨盆及其下肢即可被断离[图1⑷]。然后缝合腹直肌、腹内、外斜肌、腰方肌和腰大肌于臀大肌上。
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扁平皮瓣移植术
扁平皮瓣移植术扁平皮瓣系传统皮瓣又称单纯皮瓣或开放皮瓣。供皮区创面可直接缝合,或用中厚皮片移植来闭合[图1]。如肉芽组织高者可行削除。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。常用皮瓣移植的方法有z形旋转、局部推进,局部侧移、远位转移等,现分述如下:z形旋转法这是治疗或预防瘢痕挛缩的基本手术方法之一。
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足背皮瓣切取术
足背皮瓣切取术足背皮瓣取自足背皮肤,含足背动脉和大隐静脉,并含足背内侧皮神经和足背中间皮神经,切取皮瓣时可包括这些血管和神经,也可包括趾伸肌腱。4.供皮区应于手术前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以无菌巾包扎,不能用烈性杀菌消毒剂(如碘酊等),以免损害表皮,降低皮片活力。
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超声引导下穿刺治疗常规
操作名称超声引导下穿刺治疗常规适应症(1)肝囊肿:大于5cm,单发或多发;感染性肾囊肿。针进肾时须屏气,抽取囊液时注意保持针尖回声在囊的中心部位,抽出囊液后囊腔消失,然后将95%或98%乙醇注入囊内,注入量为抽出囊液量的1/4,对大的囊肿注射最大量不超过50ml,如囊肿巨大囊液量达500ml以上,可适当增加乙醇注入量。
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耻骨上膀胱穿刺术
操作名称耻骨上膀胱穿刺术适应症1.急性尿潴留导尿未成功者。方法及内容1.穿刺前,膀胱内必须有一定量的尿液。5.如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者,在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口,将套管针刺入膀胱,拔出针芯,再将导管经套管送入膀胱,观察引流通畅后,拔出套管,妥善固定引流导管。
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导管相关血流感染
导管相关血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。
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CRBSI
导管相关血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。外周及中心静脉置管后,应当用生理盐水或肝素盐水进行常规冲管,预防导管内血栓形成。
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导管相关血流感染预防与控制技术指南(试行)
一、导管相关血流感染的定义导管相关血流感染(CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。(7)严格保证输注液体的无菌。
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耳穴埋针法
耳穴埋针法是将皮内针埋于耳穴内治疗疾病的方法。使用前首先在耳廓上找准病变的压痛点或用耳穴探测仪测得低电阻点,找准后用探棒稍加按压,留下一个充血压痕标记。局部皮肤消毒后,用镊子夹住皮内针针柄,轻轻刺入所选的穴位皮内,一般刺入针体的2/3,用胶布固定。近来国外也有在耳穴内埋入尼龙丝、钢珠治病的报道。
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粒细胞与红细胞比值
原理:采用骨髓小粒丰富,制片厚薄均匀的涂片,经瑞氏-姬姆萨混合染色后于显微镜下检查细胞质和量的变化。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。相关疾病:多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征、红细胞增多症、类白血病反应、脾功能亢进、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血
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腹腔穿刺法
操作名称:腹腔穿刺法适应证:1.诊断方面了解腹水性质,送检常规、生化、细菌及病理学检查。2.嘱患者先排空尿液,扶患者坐在靠背椅上,或取斜坡卧位,背部铺好腹带,腹下部系塑料围裙及中单。2.常规皮肤消毒。术者戴无菌手套,铺无菌洞巾,局部麻醉达壁层腹膜。2.腹水为血性者于取得标本后,应停止抽吸或放液。
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胸交感神经节破坏性阻滞术
操作名称:胸交感神经节破坏性阻滞术适应证:胸交感神经节破坏性阻滞术适用于:1.胸部癌症疼痛。3.正在应用抗凝疗法者或凝血功能异常者。2.在X线透视下操作,患者取健侧卧位,屈颈弓背。在CT引导下操作,取俯卧位。3.常规皮肤消毒,穿刺点选在脊椎棘突正中线旁开3.5cm处。5.可注入2%利多卡因1~
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蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术
操作名称:蛛网膜下隙神经破坏性阻滞术适应证:1.神经分布区的顽固性癌症疼痛;3.有出血性疾病或出凝血功能异常者。7.注射酚甘油时,患者改为后侧斜卧位,与手术台呈45°角,疼痛侧在下,固定体位,缓慢注射。10.注药后保持原体位1h,目的也是减少扩散,使高浓度的药液充分作用于欲阻滞的神经根。14.拔针后观察1~
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梨状肌注射
操作名称:梨状肌注射适应证:梨状肌注射适用于:1.梨状肌综合征。禁忌证:1.穿刺部位或合并全身感染。准备:患者取俯卧位;2.定位标记后,常规皮肤消毒。用7号长针刺入皮肤,缓慢进针深入肌层。注意事项:1.严格无菌操作,避免感染。5.严禁使用腐蚀及刺激性药物,以免损伤坐骨神经或形成瘢痕。
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腰椎椎间孔神经阻滞术
操作名称:腰椎椎间孔神经阻滞术适应证:腰椎椎间孔神经阻滞术适用于:1.坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎骨质增生、腰肌疼痛等的治疗。准备:1.患者准备患者体位取患侧向上侧卧位或俯卧位,腹部垫一个薄枕。3.常规皮肤消毒。3.注药后应密切观察同侧皮肤是否出现感觉减退。
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腰大肌肌间沟神经阻滞术
操作名称:腰大肌肌间沟神经阻滞术别名:腰丛神经阻滞术适应证:腰大肌肌间沟神经阻滞术适用于:1.坐骨神经痛、股神经痛、隐神经痛、股外侧皮神经痛、急性腰肌损伤痛、腰椎骨质增生、腰肌疼痛等的治疗。2.腰椎间盘突出症及脊椎病引起的根性神经痛治疗。注意事项:1.注药前和注药过程中应反复回吸,防止药物误入血管。
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胸椎椎旁神经阻滞术
操作名称:胸椎椎旁神经阻滞术适应证:胸椎椎旁神经阻滞术适用于:1.用于肋间神经痛、肋骨骨折、带状疱疹、胸部外伤疼痛等症的治疗。准备:胸椎旁卧位穿刺法病人取侧卧或俯卧位。10cm长、7号腰麻穿刺针。1.5cm处,然后将针退至皮下,改变进针方向沿椎板外缘或向外移0.5cm。回吸无血、无气、无脑脊液,即可注射局麻药6~
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胸椎椎间孔神经阻滞术
操作名称:胸椎椎间孔神经阻滞术适应证:胸椎椎间孔神经阻滞术适用于:1.用于胸外伤后疼痛,包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。
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宫颈旁神经阻滞术
操作名称:宫颈旁神经阻滞术适应证:宫颈旁神经阻滞术适用于:1.主要用于阴道无痛分娩。2.妇科诊断刮宫术,人工流产术。禁忌证:1.阴道感染。2.胎儿宫内窘迫。准备:1.患者准备患者体位取截石位。2.常规皮肤消毒。在对侧重复此方法,或在子宫颈4点、8点位置和5点、7点位置穿刺注药避免损伤子宫动脉。
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诊断性腹腔镜检查
2.出凝血功能障碍。(2)术者及助手提起腹壁,插入气腹针至腹腔内,自动弹入针芯,从针尾接头处滴入数滴无菌生理盐水,如盐水顺利流入针腔内,证实气腹针已进入腹腔,可注气;6.防治并发症(1)由人工气腹造成的并发症:休克、疼痛、呼吸困难、皮下气肿、纵隔气肿、空气栓塞、结肠充气、出血、低氧血症及血液动力学改变。
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心内注射
操作名称:心内注射适应证:心内注射适用于心脏停搏、心肺复苏。禁忌证:出血性疾病及心跳未停患者。2.心内注射所需的药品3.患儿取仰卧位,局部皮肤消毒。2.穿刺部位多在第4肋间、胸骨旁线上,垂直进针,进入心腔抽出血液后即可注入药物。3.注射完毕拔针,用无菌棉球压迫。注意事项:1.准确选择注射部位。
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前路坐骨神经阻滞术
名称:前路(Meier法)坐骨神经阻滞术适应证:前路(Meier法)坐骨神经阻滞术适用于:1.坐骨神经痛的诊断和治疗。准备:1.患者准备患者体位取仰卧位,下肢平伸。方法:1.皮肤消毒,戴无菌手套,术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压,将股动脉、静脉和神经血管束推向内侧。3.经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6~
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盆腔出口坐骨神经阻滞术
名称:盆腔出口坐骨神经阻滞术适应证:盆腔出口坐骨神经阻滞术适用于:1.间歇性坐骨神经痛、原发性坐骨神经痛及坐骨神经盆腔出口综合征。禁忌证:1.注射(穿刺)局部皮肤感染或炎性病灶。3.继发性坐骨神经痛为相对禁忌证。2.一旦出现向下肢放射性异感,应即刻停止进针,且应少许退针后再注药,以防刺激神经引发水肿变性。
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臀部坐骨神经阻滞术
名称:臀部坐骨神经阻滞术适应证:臀部坐骨神经阻滞术适用于:1.适用于坐骨神经痛,梨状肌损伤综合征之治疗与诊断、鉴别诊断。准备:1.患者准备患者体位取俯卧位或侧卧位,患肢在上,屈髋屈膝,健侧在下伸直位。2.一旦出现向下肢放射性异感,应即刻停止进针,且应少许退针后再注药,以防刺激神经引发水肿变性。
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表浅淋巴结穿刺术
准备:用品准备:清洁盘,20ml注射器、7号或8号针头及无菌包1件,无菌生理盐水一小瓶,1%~2%利多卡因2~4.将注射器内的抽吸物推于玻片上,均匀涂片、染色,进行细菌和细胞学检查,如吸出液量少,则可将针头内液体推出,制成涂片。3.穿刺针不可刺入太深,以免伤及深部组织,锁骨上淋巴结穿刺时,注意勿伤及肺尖。
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尺骨鹰嘴滑囊注射
名称:尺骨鹰嘴滑囊注射适应证:尺骨鹰嘴滑囊注射适用于:1.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎,也称肘后滑囊炎。3.尺神经损伤。准备:1.仰卧位或俯卧位。2.确定穿刺点患肢放置胸前,肘屈曲90°,术者触到尺骨鹰嘴与肱三头肌止点的交界处,触及痛点或滑囊,即为穿刺进针点。4.若遇两侧对称性无痛性滑囊炎,应注意血清学检查。
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肱二头肌腱鞘注射
名称:肱二头肌腱鞘注射适应证:肱二头肌腱鞘注射适用于:1.肱二头肌长、短头肌腱腱鞘炎。准备:1.坐位或仰卧位。方法:取5号针,针由前下向上穿刺入纤维鞘管后,常有一骨性抵触感,可稍退针,回抽无血液,即可注入药液5ml(指征:注药无阻力,皮下不肿胀)。注意事项:1.严格无菌操作。
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肱骨内上髁注射
名称:肱骨内上髁注射适应证:肱骨内上髁注射适用于:1.肱骨内上髁炎,又称“高尔夫球肘”。2.确定穿刺点肱骨内上髁尖部下内侧有明显压痛点,有时可触及变硬的肌腱及黄豆大小之痛性硬结,此部位作为穿刺点。方法:取5号针在压痛点处进针直达骨膜,回抽无血液,边退针边加压注射镇痛药液3~注意事项:1.严格无菌操作。
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掌指关节注射
名称:掌指关节注射适应证:掌指关节注射适用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称“扳机指”或“弹响指”。方法:发病部位在掌骨头狭窄处,有压痛和增厚的感觉,在手掌远横纹的远端,确定穿刺点。注意事项:1.严格执行无菌操作,防止感染。2.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内,如注入掌骨旁软组织内,则治疗失败。
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寰枢关节注射
名称:寰枢关节注射适应证:寰枢关节注射适用于:1.慢性寰枢关节炎。禁忌证:1.患有上呼吸道感染或颈部皮肤感染者。2.寰椎严重脱位者。3.凝血功能障碍者。方法:1.常规皮肤消毒后,用5号细穿刺针,沿乳突下5cm,垂直进针3~注意事项:1.严格执行无菌操作,防止关节内感染。4.边注射边观察患者反应,如有不适立即停止注药。
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额窦钻孔引流术
手术名称:额窦钻孔术别名:额窦钻孔引流术;额窦钻孔置管引流术;3.慢性额窦炎在去除鼻内堵塞鼻额管的因素,如鼻息肉,中鼻甲肥大或鼻中隔弯曲后,引流仍不畅,仍有头痛或局部疼痛者。麻醉和体位:1.1%利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉。2.取仰卧位。窦内脓液即流出,此时可做细菌培养。3d后取去引流管,缝合皮肤切口。
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额窦钻孔置管引流术
手术名称:额窦钻孔术别名:额窦钻孔引流术;额窦钻孔置管引流术;3.慢性额窦炎在去除鼻内堵塞鼻额管的因素,如鼻息肉,中鼻甲肥大或鼻中隔弯曲后,引流仍不畅,仍有头痛或局部疼痛者。麻醉和体位:1.1%利多卡因加肾上腺素局部浸润麻醉。2.取仰卧位。窦内脓液即流出,此时可做细菌培养。3d后取去引流管,缝合皮肤切口。
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包皮剪刀环切术
手术名称:包皮剪刀环切术别名:剪刀法包皮环切术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码:64.0概述:包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤:1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用血管钳扩大包皮口,将包皮向上退缩,显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。
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剪刀法包皮环切术
手术名称:包皮剪刀环切术别名:剪刀法包皮环切术分类:小儿外科/尿道、阴囊及其它疾病的手术/包茎的手术ICD编码:64.0概述:包皮剪刀环切术用于包茎的手术治疗。手术步骤:1.有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者,先用血管钳扩大包皮口,将包皮向上退缩,显露粘连部位。包皮内板剪至距冠状沟0.5cm处为止。