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视野检查
操作名称视野检查方法及内容对比检查法(面对面检查法)患者背光与检查者相对而坐,距离0.5m(约为一臂距离)。通过结构较复杂的转动系统,可将试标灵活地投射在球壳内,患者看见试标时按响信号器,以表示“看到”、转动系统的另一端在一专用的视野表格上指出相对应的部位,检查者在此作一记号,检查完毕即得到视野结果。
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原发性开角型青光眼
概述:原发性开角型青光眼(primaryopen-angleglaucoma,POAG)是原发性青光眼的一种,病程进展较为缓慢,而且多无明显症状,不易早期发现。于虹膜与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时阻力增加,后房压力相对高于前房,并推挤虹膜向前膨隆,使前房变浅,房角进一步变窄,这就是ACG的瞳孔阻滞机制。乙酰唑胺125~
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POAG
概述:原发性开角型青光眼(primaryopen-angleglaucoma,POAG)是原发性青光眼的一种,病程进展较为缓慢,而且多无明显症状,不易早期发现。于虹膜与晶状体前表面接触紧密,房水越过瞳孔时阻力增加,后房压力相对高于前房,并推挤虹膜向前膨隆,使前房变浅,房角进一步变窄,这就是ACG的瞳孔阻滞机制。乙酰唑胺125~
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高眼压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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高眼压症
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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眼内高压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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眼高压
多年来,临床上虽然强调了青光眼的诊断必须具备高眼压、视盘凹陷性萎缩和特征性视野缺损这三大要素,但还是存在一种习惯性的错误认识:凡是高眼压者就是青光眼,眼压高必然会导致青光眼的视神经萎缩和视野损害,应该积极主动地给予治疗,以免造成不可挽回的视功能损害。高眼压症其实是一种可疑青光眼。相关药品:肾上腺素
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GBZ 53—2017 职业性急性甲醇中毒的诊断
本标准参与起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、广州市第十二人民医院、广东省职业病防治院、云南省玉溪市人民医院。在急性甲醇中毒患者,伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒,也应及早进行血液透析治疗,尽可能避免视力损害的发生。c)出现视乳头视网膜水肿或视力障碍;d)出现意识障碍;
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多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎
概述:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditisandpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
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视野
上述现象进一步证明了视锥细胞具有色觉,视杆细胞只有光感觉,而视锥细胞确实主要分布在视网膜的中心部。双眼视野的范围比单眼视野大。同一被检眼用不同大小、不同颜色的视标检查,所得视野范围不同,正常视野以白色最大(3毫米视标),其颞侧为90℃,鼻侧为60℃,下方为70℃,上方为55℃,蓝、红、绿依次递减10℃左右。
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多灶性脉络膜炎伴全色素层炎
概述:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditisandpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
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MCP
概述:多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocalchoroiditisandpanuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显玻璃体和前部葡萄膜炎症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。41%的患者出现黄斑囊样水肿。此外尚可出现视网膜前膜、视神经萎缩、新生血管性青光眼、视网膜下纤维化等并发症。
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原发性急性闭角型青光眼临床路径(2016年版)
6.滤过性手术联合白内障手术的手术指征:符合滤过性手术指征的白内障患者,白内障手术指征参照白内障手术适应证。:1.必要的检查项目眼部常规检查:视力、眼压、前房、晶体、视盘情况,前房角镜检查。(六)预防性抗菌药物选择与使用时机。2.胸部X线片(目前只有全麻患者做胸部X线片)、心电图。5天(术后2日)住院第5~
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代谢性白内障
概述:许多全身病,特别是内分泌障碍性疾病,多合并不同类型的白内障,即代谢性白内障(metaboliccataract)。而在糖尿病患者,血糖水平增高,可以通过房水迅速扩散到晶状体内,使己糖激酶活性达到饱和,并激活醛糖还原酶。代谢性白内障的临床表现:糖尿病性白内障是以密集的前囊膜下小空泡形成开始的。
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球后视神经炎
脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。而视神经脊髓炎现多认为属多发性硬化变异型),家族性视神经萎缩(Leber病)所引起特发性仍占1/2左右。鉴别诊断:本病应考虑与下列疾病鉴别:1.屈光不正特别是远视和散光者,可有眼痛、头痛及视物不清,视盘改变类似视盘炎,极易误诊。
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辐射性白内障
晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射甚为敏感。辐射性白内障可引起眼睑放射性皮炎、急性假膜性结膜炎、睑球粘连、角膜溃疡、视网膜放射性损伤、急性放射病等合并症。3.慢性X线等辐射损伤晶状体,混浊多从后极部开始,初可有后囊下皮质小泡,后囊下呈雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现,可单独发生,但多为混合型。
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放射性内障
晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射甚为敏感。辐射性白内障可引起眼睑放射性皮炎、急性假膜性结膜炎、睑球粘连、角膜溃疡、视网膜放射性损伤、急性放射病等合并症。3.慢性X线等辐射损伤晶状体,混浊多从后极部开始,初可有后囊下皮质小泡,后囊下呈雾状混浊及后囊下皮质点片状混浊3种表现,可单独发生,但多为混合型。
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急性视网膜色素上皮炎
概述:急性视网膜色素上皮炎(acuteretinalpigmentepithelitis)是一种以视网膜色素上皮的急性炎症为特征的疾病,典型地表现为黄斑区暗灰色簇状的小点状病变,病变周围有黄白色晕环环绕,通常伴有视力下降,这些病变多在数周~荧光素眼底血管造影检查发现,病变于造影早期出现弱荧光,后期则表现为强荧光。
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眼科常规
2.核对所用药液和眼别后,以左手拇指与示指分开上下睑(必要时可用开睑器或开睑钩),以右手持注射器,将针头(一般用号皮内注射针头,长1.5cm)与角膜缘平行,靠近穹窿部注射于球结膜下,避免伤及角膜和结膜下血管。球后注射法:经皮肤注射法:(1)核对注射液及受注射之眼,用碘酊和乙醇消毒下睑外侧皮肤。
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代谢性内障
概述:许多全身病,特别是内分泌障碍性疾病,多合并不同类型的白内障,即代谢性白内障(metaboliccataract)。而在糖尿病患者,血糖水平增高,可以通过房水迅速扩散到晶状体内,使己糖激酶活性达到饱和,并激活醛糖还原酶。代谢性白内障的临床表现:糖尿病性白内障是以密集的前囊膜下小空泡形成开始的。
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视力检查法
定义:视力检查法(examinationofvisualacuity)是检查视力的方法。其他的还有Goldmann半球形定量视野计,这种视野计对视标的大小和亮度,以及背景的亮度进行了比较精确的定量。检查时患者下颌搁在颏架上,受检眼固视白色圆盘,另眼遮盖,医生用视标(常用1—2毫米白色视标)先查出生理盲点,即在颞侧10°~
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视野检查法
定义:视野检查法(perimetry)又称周边视力检查法。以同样方法检查左眼。其他的还有Goldmann半球形定量视野计,这种视野计对视标的大小和亮度,以及背景的亮度进行了比较精确的定量。检查时患者下颌搁在颏架上,受检眼固视白色圆盘,另眼遮盖,医生用视标(常用1—2毫米白色视标)先查出生理盲点,即在颞侧10°~
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青光眼睫状体炎综合症
青光眼睫状体炎综合征为一常见的继发性青光眼。3.角膜水肿,角膜后有少量羊脂状沉着物;6.视乳头及视野检查多正常。但在药物不能控制并存的原发性开角青光眼时,于发作缓解期作抗青光眼手术可控制原发性青光眼。用药原则1.一般病人只局部及口服抗炎、降眼压药物便可,对于眼压较高者,可临时加用静滴甘露醇。
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筛蝶窦异物取出术
手术器械同于鼻外途径筛蝶窦手术。术前准备1.应作好全身麻醉的准备,包括心电图、胸透、肝肾功能检查和血尿常规检查等。注意事项1.手术中注意避免损伤眶尖部,以免影响眼球运动产生复视,或因损伤视神经而影响视力,甚至失明。2.术中勿向蝶窦的外上方向,避免损伤海绵窦或颈内动脉,造成严重的出血或颅内感染的可能。
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垂体前叶功能减退症临床路径(2017年版)
(2)相关免疫指标:血沉、CRP、免疫球蛋白全套、补体全套、自身抗体(ANA、ENA、dsDNA,抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、类风湿因子及类风湿相关抗体;男性可用睾酮;LHRH兴奋试验、TRH兴奋试验(必要时)□眼底、视野检查(必要时)□骨代谢:骨密度、钙、磷等。
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品他病
疾病别名螺旋体性皮肤病,carate,boussarole,caraate,cativi,maldelospintos,pannuscarateus疾病代码ICD:A67疾病分类感染科疾病概述品他病(pinta)是由品他密螺旋体所致的慢性皮肤感染,也是叁种非性病性密螺旋体病(nonvenerealtreponematosis)中之一。本病的传染源为患者,确切传播途径尚未明,可能与长期密切接触有关。
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皮肤科门诊工作常规
(一)皮肤科门诊设备1.皮肤科门诊应设候诊室、诊察室、换药室、治疗室,如有条件应设理疗室、激光冷冻治疗室、皮肤美容治疗室、手术室、真菌室、皮肤组织病理室和性病检查室。3.详细记录病史,确切地描述皮疹的特征,体检时应让患者充分暴露患病部位,注意光线和室温,男医师检查女患者时应有第三者在场。
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职业性急性甲醇中毒临床路径(2016年版)
血液透析或腹透疗法。(2)血甲醇浓度测定,肝肾功能、血糖、电解质、心酶、C反应蛋白(CRP)、血气分析、凝血四項、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);2.出现代谢性酸中毒时,以碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒,对于重度代谢性酸中毒和伴有阴离子间隙增高的轻度代谢性酸中毒,应及早进行血液净化治疗。
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同种异体角膜移植技术管理规范(2017年版)
2.应当接受至少3个月的系统培训。在征求了全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见的基础上,对文件进行完善,最终形成了《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》。
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视网膜色素上皮炎
概述:急性色素上皮炎(acutepigmentepithelitis)病因不明,可能是色素上皮由于病毒感染,亦可见于某些全身病,ERG正常,EOG可出现异常。2.口服广谱抗生素、维生素B族、维生素C。3.眼底荧光血管造影:黄斑部可见成族的葡萄状荧光斑点,以及中黑(遮盖荧光)外亮(透见荧光)的环形灶,有时有少量的荧光素渗漏。
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下疳样脓皮病
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:下疳样脓皮病是一种发生在外生殖器等部位的感染性皮肤病,临床上以纽扣状浅表性溃疡为特征。葡萄球菌是多种皮肤病的致病微生物,但甚少引起下疳样脓皮病,只有对葡萄球菌存在异常的免疫学反应的个体才有可能发生本病。需与梅毒性下疳、脓疱疮、原发性皮肤结核、基底细胞癌及鳞癌等相鉴别。
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视网膜分支动脉阻塞
疾病分类:眼科疾病概述:视网膜分支动脉阻塞(RAO)较视网膜中央动脉阻塞(CRAO)少见,多见于年轻患者,2/3以上的BRAO是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致。数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退。疾病病因:血栓形成或栓塞是主要原因。④玻璃体手术和眼内光凝:用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力。
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视神经缺损
疾病分类:眼科疾病概述:常单眼发病。缺损区为淡青色,边缘清,凹陷大而深,多位于鼻侧,血管仅在缺损边缘处穿出,呈钩状弯曲。可伴有虹膜脉络膜去孙及其他先天性眼部异常。症状体征:患者视力明显减退,视野检查生理盲点可能。疾病病因:为胚胎时眼泡胚胎闭合不全所致,常伴有脉络膜缺损,而仅有视盘缺损则少见。
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视盘玻璃疣
疾病分类:眼科疾病概述:视盘玻璃疣可能由于视盘上未成熟的神经胶质增生变性所致,或视神经纤维轴浆崩解钙化而成。症状体征:视盘玻璃疣大小不等,浅层易见,形如硅卵,色淡黄或白色,闪烁发亮,透明和半透明。视野检查可生理盲点扩大,数状缺损或相心性缩小等。B超可协助诊断。
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前房角切开术
手术名称:前房角切开术分类:眼科/青光眼手术ICD编码:12.5201概述:先天性青光眼是由胎儿时期前房角发育异常所引起的,大多于出生时已存在。主要因素是术中未能找到巩膜静脉窦;7.基础麻醉联合局部麻醉,或全身麻醉。镜子应偏向角膜鼻侧部分,以便前房角切开刀从暴露的颞侧角膜宽约2mm的半月形部分进入前房。
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眶脑膜瘤
病因病理病机:(一)病因由珠网膜或硬脑膜发展而来的中胚叶肿瘤。(二)病理脑膜瘤的病理组织结构呈多样性,可分为砂粒型,纤维型、类上皮细胞型、混合型、血管型、内皮细胞型及肉瘤型等。视野检查对肿瘤定位有诊断意义,视野缺损与眼球受压的方向有关,如累及视交叉,则可引起对侧眼的视野缺损。