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麦氏点
阑尾(appendix)位于右骼窝部,起于盲肠根部,附于盲肠后内侧壁,三条结肠带的会合点。沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部。其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。麦氏点是选择阑尾手术切口的标记点。
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小儿急性阑尾炎
2.阑尾包块和阑尾周围脓肿,原则上宜采用非手术疗法。腹腔引流指征较成人要放宽。并发腹膜炎的患儿半数以上有革兰氏阴性杆菌及厌氧菌混合感染,可选用氨苄青霉毒、庆大霉素及甲硝唑。小儿急症阑尾炎有以下特点:1.小儿机体防御能力弱由于体液免疫功能的不足,补体缺乏和中性粒细胞吞噬作用差,再加之体温调节功能不稳定。
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小儿急性穿孔性阑尾炎临床路径(2017年版)
1.病史:腹痛、呕吐、发热2.体征:急性面容,腹痛剧烈时可导致被动弯腰体位3.查体:右下腹麦氏点压痛,伴有反跳痛,肌紧张4.辅助检查:B超可见右下腹肠管炎症表现,CT可见阑尾粪石,增粗的阑尾,盆腔积液,右侧腰大肌和髂腰肌水肿(三)进入路径标准。建议使用第三代头孢菌素(例如头孢曲松)+甲硝唑;3.术后饮食指导。
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阑尾
快速取穴:足三里穴(站位弯腰,同侧手虎口围住髌骨上外缘,余四指向下,中指指尖处即是足三里穴)向下2横指处即是阑尾穴。深层有腓深神经干和胫前动,静脉经过,并有腓深神经肌支、胫神经肌支和胫前动脉分布。阑尾穴的配伍:阑尾穴配阿是穴、上巨虚、天枢、地机、足三里,治单纯性阑尾炎。刺灸法:刺法:直刺0.5~
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回肠远端憩室
其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,发生绞窄,或被压迫引起血运障碍,或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。2.消化道出血大量便血,发病突然而又无腹痛,或多次复发均应考虑本病。憩室也可因本身扭转,异物进入以及憩室颈部口径狭小发生梗阻,而引起急性炎症、坏死或穿孔。流行病学发病率2%~
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麦克尔憩室
其次为肠扭转,以固定在脐部的纤维索带与腹壁或脏器相连,小肠穿过其间,发生绞窄,或被压迫引起血运障碍,或因憩室炎引起粘连性肠梗阻。2.消化道溃疡出血消化道出血比较常见,由异位的胃黏膜胰腺组织引起溃疡性病变所致。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。预防目前尚无相关资料。
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妊娠合并急性阑尾炎
症状体症:1、妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。5.若孕妇需继续妊娠,阑尾手术后3~4日内,给予宫缩抑制药及镇静药,如静脉清注利托君、硫酸镁,也可口服沙丁胺醇,肌注黄体酮注射液,口服维生素E和肌注绒促性素等,以减少流产与早产的发生。