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感觉减退
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:由于神经兴奋阈增高而感觉反应减弱,感觉敏感度下降,对刺激感受力低下。感觉减退多见于神经系统器质性疾病,睡前瞌睡状态、催眠状态、抑郁状态、木僵状态等。本病常发生于癔病、多发性神经炎、麻风、脊髓损伤、中枢神经疾病及闭塞性周围血管性疾病等。疾病病因:病因尚不清。
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慢性酒中毒性多发性神经病
酒中毒性周围神经病的病因:酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常,继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性,此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。
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酒毒性周围神经病
酒中毒性周围神经病的病因:酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常,继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性,此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。
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酒中毒性周围神经病
酒中毒性周围神经病的病因:酒中毒性周围神经病的主要病因为酒精的神经毒性作用及维生素B1缺乏,维生素B2、B6、B12、叶酸、烟酸和泛酸等缺乏及代谢障碍也与发病有关。肌电图示神经传导速度正常,继而引起大纤维节段性脱髓鞘和轴突变性,此时可引起传导速度减慢。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。
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喉感觉神经性疾病
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:喉感觉过敏,感觉异常。症状:自觉喉内不适,发痒,灼痛,异物感,多以咳嗽,吐痰,或吞咽动作试图清除分泌物,喉镜检查没有明显的异常。成因:多是由于喉部急,慢性炎症,长期嗜烟酒和邻近器官的疾病通过迷走神经所致,也见于神经衰弱,癔症,更年期的病人。重者鼻饲饮食;
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桡骨膜反射异常
(二)肌皮神经病(musculocutaneousnervedisease)主要表现二头肌与上臂肌萎缩,上臂屈侧面平坦,肘关节屈曲力减弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘关节,前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪,肱二头肌腱反射消失,前壁外侧感觉障碍,桡骨膜反射减弱或消失。手部浮肿、青紫,指甲变脆,可有霍纳氏征,面、颈部出汗异常。
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踝反射异常
病因病理病机:传入神经为胫神经,中枢在骶1~鉴别诊断:(一)坐骨神经炎(sciaticneuritis)下肢多呈放射性疼痛,以单侧多见,起病急性或亚急性,可有受寒或着凉史。腰及下肢活动受限,咳嗽、打喷嚏及用腹压时疼痛可加重,并有一侧骨盆肌及下肢肌无力,感觉减退,膝、踝反射减退或消失等。
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肱二头肌腱反射异常
病因病理病机:传入神经为肌皮神经,中枢在颈髓5.6.7,传出神经为肌皮神经,肱二头肌反射属于生理反射。急性或慢性起病,肢体远端感觉、运动障碍,轻瘫或完全瘫、肌张力减低,肱二头肌及其它肌腱反射减弱或消失。肌痛性常在上肢近端、肩部及肩胛等区域,表现为持续性的钝痛及短暂的深部钻刺样不适感。
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听神经损害
概述:听神经由耳蜗神经和前庭神经组成,两者一起经内耳道至内耳,故常可同时受损,表现为听觉与平衡觉两方面的症状,虽两者为同一神经的两种不同组成部分,但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退,但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征,如痛痛、呕吐、视乳头水肿,继发性视神经萎缩等。
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客观感觉障碍
概述:客观感觉障碍系感觉诱导障碍,是指机体感受系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。病变造成神经系统破坏时产生感觉减退或消失,对神经系统产生刺激时产生感觉过敏、感觉过度或感觉倒错等。感觉减退系刺激阈值(抑制性)增高而反应性降低;多见痛觉过敏。③合掌试验:患者闭眼,嘱两手合掌,两手能交互合掌为正常。
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听神经鞘瘤
概述:听神经鞘瘤(Acousticneurinoma)占颅内肿瘤的7.79%~诊断:有典型桥小脑角综合征和内耳道扩大者,即可确诊。脑干移位,压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可引起吞咽困难,进食呛咳、声音嘶哑、同侧咽反射减退或消失、软腭麻痹、胸锁乳突肌与斜方肌乏力。
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肩胛背神经卡压症
概述:肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。体征和检查:部分肩胛背神经卡压症患者可有前臂感觉减退,少数患者上肢肌力,特别是肩外展肌力下降。于全身麻醉下做颈根部横形切口或“L”形切口(图3),切断结扎颈横动脉和肩胛舌骨肌,逐层解剖显露臂丛神经根干部及前、中斜角肌下段与止点(图4)。
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多发性神经炎
疾病别名急性感染性多发性神经炎,急性多发性神经根神炎,格林--巴利综合征(GBS)疾病分类神经内科疾病概述多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎,又叫格林--巴利综合征(GBS),是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。四肢远端对称性感觉减退或消失,或感觉过敏;
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干燥综合征神经系统损害
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品:地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查:浆细胞
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下运动神经元性瘫痪
脑脊液呈蛋白增高而细胞数正常或接近正常的蛋白—细胞分离现象。(四)多发性神经炎(polyneuritis)主要表现为四肢远端对称怀末稍型感觉障碍,下运动神经元瘫痪和植物神经障碍。(六)尺神经麻痹(palsyofulnarnerve)尺神经麻痹时,手指桡侧偏斜,向尺侧外展减弱及小指的运动障碍,小鱼际肌及骨间肌萎缩。
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Micklicz-Sjögren综合征神经系统损害
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品:地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查:浆细胞
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舍格伦综合征神经系统损害
根据患者病史中有眼干燥、口干、皮肤干燥的表现,周围血中SS-A和SS-B自身抗体阳性,并出现神经系统损害的症状,若伴有其他结缔组织病的表现如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮(SLE)等,应高度怀疑干燥综合征合并神经系统损害。肌电图呈肌源性损害。相关药品:地塞米松、泼尼松、环磷酰胺相关检查:浆细胞
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选择性射频热凝治疗三叉神经痛
名称:选择性射频热凝治疗三叉神经痛适应证:选择性射频热凝治疗三叉神经痛适用于:1.经严格、正规药物治疗无效的原发性三叉神经痛患者。3.准备利多卡因局部麻醉,术前面部备皮。2.三叉神经第Ⅰ支、第Ⅱ支疼痛者,从卵圆孔外侧进针最好。红斑的出现是观察射频治疗是否成功地限于受累三叉神经分布区的客观标志之一。
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胸椎椎间孔神经阻滞术
操作名称:胸椎椎间孔神经阻滞术适应证:胸椎椎间孔神经阻滞术适用于:1.用于胸外伤后疼痛,包括肋骨骨折、胸壁挫伤、梿枷胸等。3.用于原发性肋间神经痛及继发性肋间神经痛如胸椎结核、胸椎转移瘤、退行性胸椎病、强直性脊柱炎、胸膜炎等压迫或刺激肋间神经所致的疼痛和带状疱疹及带状疱疹后神经痛等症。3.常规皮肤消毒。
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颈丛神经卡压症
概述:颈肩痛是临床上十分常见的疾病,常常将其归于颈椎病、颈筋膜炎、颈项部肌肉劳损、肩周炎等,但部分病例疗效不佳。颈丛神经卡压症以颈部疼痛、不适,颈部、头皮侧方及耳周感觉减退为特征,并可合并有胸腔出口综合征。颈丛神经卡压症的诊断:1.以颈肩部不适为主要症状。相关药品:曲安奈德、布比卡因、地巴唑
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脑梅毒瘤(树胶肿)
有条件的单位尚可进行血清和脑脊液的各项试验检查,包括性病研究试验室试验(简称VDRL)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(简称FTA-ABS)和梅毒螺旋体制动试验(简称TPI),如血清和脑脊液梅毒试验阴性者,则排除神经梅毒的诊断。当出现明显颅内高压征或神经系统局灶性体征、药物治疗无效时,则需开颅手术,切除脑梅毒瘤。
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汽油中毒
疾病分类:急诊科疾病概述:汽油为麻醉性毒物,对人体的影响表现为:急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后,表现为中毒性脑病,少数可产生脑水肿,出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;如需要清洗油罐时,应先采取自然通风或机械通风等办法,降低罐内油蒸汽的浓度。
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脑动脉阻塞
疾病分类:眼科疾病概述:脑动脉阻塞:因损害部位不同,眼部的表现也不同。患侧缺血性视神经病变,眼动脉阻塞表现为一过性视力丧失,眼窝部暂时性疼痛,部分或完全性眼球运动障碍。注意训练排便习惯,必要时可用甘油栓、番泻叶或灌扬通便。对意识清楚者,翻身拍背同时鼓励咳痰,可配合超声雾化吸入,预防肺炎发生。
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触觉
触觉为生物感受本身特别是体表的机械接触(接触刺激)的感觉,是由压力和牵引力作用于触感受器而引起的。伴有身体不动状态(接触趋性僵直)者也有(如草履虫)。至于人的作为皮肤感觉的触觉、压觉,已鉴定为感受器的有四种触觉小体和毛根的游离神经末梢(触须)。另外也可看到感觉适应在逐渐加压或长时间刺激时感觉减退。
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神经原性膀胱功能障碍
2.逼尿肌无反射,常见的症状是排尿困难,有时可发生尿潴留,充盈性尿失禁及压力性尿失禁,尿意等感觉显著减退或完全丧失。2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。电刺激治疗等。膀胱颈和近侧尿道平滑肌功能障碍者,可选用麻黄素,丙咪秦,新福林、心得安。
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前臂缺血性肌挛缩
前臂缺血性肌挛缩主要是由于供血不足引起前臂肌肉变性、坏死,继而形成瘢痕、挛缩而影响肢体功能的病征,又称为Volkmanns缺血性肌挛缩。2.早期:伤肢突然剧痛,部位在前臂掌侧,进行性灼痛,当手主动或被动活动时疼痛加剧,手指常处于半屈曲状态,屈指无力。4.筋膜间室内压力测定示压力明显升高。
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睡眠功能态
睡眠功能态指人体功能在睡眠条件下所呈现的状态。睡眠是人脑中的一种连续性和弥漫性的内抑制过程。其特征是感觉减退,意识逐渐消失,机体与外界环境联系减弱,失去对环境变化的精确适应能力。在日常生活中常与醒觉功能态交替出现。
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尺管综合征的手术治疗
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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Guyon 管综合征
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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Cuyon’S综合征
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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豆-钩裂孔综合征
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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Cuyonps综合征
手术名称:尺管综合征的手术治疗别名:Guyon管综合征;豆-钩裂孔综合征;Cuyonps综合征分类:骨科/手外科手术/非感染性疾患的手术治疗ICD编码:04.49概述:尺管综合征是尺神经在腕部尺神经管内受压所造成的结果。浅支支配掌短肌,手掌尺侧及小指,环指尺侧半的感觉,深支穿过小鱼际肌支配其余小鱼际肌及全部骨间肌。
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趾底总神经瘤
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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耳烧伤
耳烧伤的临床表现:耳廓烧伤:耳廓皮肤薄嫩,皮下组织少,中间有弹性软骨。一般于伤后3~根据临床观察来看,烧伤后,皮下组织持续水肿及焦痂缩窄压迫,使耳软骨血液循环长期障碍,有利于表浅细菌向深层蔓延和繁殖,可能是比较重要的诱因。相关药品:吗啡、磺胺、磺胺嘧啶、磺胺嘧啶银、氧、过氧化氢、碘仿、硼酸、氯霉素
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腓总神经卡压症
肿物:腓骨头、颈处的肿瘤,如骨巨细胞瘤、软骨骨瘤、血管瘤等;腓总神经卡压症的临床表现:慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛,行走时加重,休息后减轻,随后渐出现小腿酸胀无力、易于疲劳,小腿外侧及足背感觉减退或消失。对晚期患者,如踝关节功能正常,无骨性改变,可行肌腱移植术,如胫骨后肌代趾长伸肌;
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股神经干性痛
除坐骨神经干外,下肢股神经为最大的分支,起源于腰2、3、4神经,沿腰大肌、髂腰肌下行,自腹股沟韧带下方进入股三角(位于股动脉外侧),再由此分出感觉支和运动支(图1)。股神经干性痛的临床表现:感觉异常:在大腿及小腿前内侧可出现感觉过敏、刺痛及感觉减退等异常现象。可通过肛门指诊或双合诊判定盆腔内情况;
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中风·风痰火亢证
中风·风痰火亢证(apoplexywithsyndromeofhyperactivityofwind-phlegm-fire)是指风挟痰火,上犯脑神,以半身不遂,口舌斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,头晕目眩,发病突然,心烦易怒,肢体强急,痰多而黏,舌红,苔黄腻,脉弦滑等为常见症的中风证候。
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中风·风火上扰证
中风·风火上扰证(apoplexywithsyndromeofupwarddisturbanceofwind-fire)是指风火上扰清窍,以半身不遂,口舌斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,病势突变,神志迷昏,颈项强急,呼吸气粗,便干便秘,尿短赤,舌红绛,苔黄腻而干,脉弦数等为常见症的中风证候。
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中风·风痰瘀阻证
中风·风痰瘀阻证(apoplexywithsyndromeofblockadeofwind-phlegm-staticblood)是指风痰瘀阻经络,以半身不遂,口眼斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,头晕目眩,痰多而黏,舌歪,舌暗淡,苔薄白或白腻,脉弦滑等为常见症的中风证候。
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中风·痰热腑实证
中风·痰热腑实证(apoplexywithsyndromeofexcessivefu-visceracausedbyphlegm-heat)是指痰热结于胃肠,以半身不遂,口眼斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,头痛目眩,咯痰或痰多,腹胀便干便秘,舌歪,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑等为常见症的中风证候。
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中风·痰湿蒙神证
中风·痰湿蒙神证(apoplexywithsyndromeofphlegm-dampcloudingorifices)是指痰湿上蒙心神,以半身不遂,口眼斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,神昏,痰鸣,二便自遗,周身湿冷,舌歪,舌紫暗,苔白腻,脉沉缓滑等为常见症的中风证候。
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中风·气虚血瘀证
中风·气虚血瘀证(apoplexywithsyndromeofqideficiencyandbloodstasis)是指气虚血瘀,经脉不畅,以半身不遂,口眼斜,言语謇涩或不语,感觉减退或消失,面色晄白,气短乏力,自汗,舌歪,舌暗淡或有齿痕,苔白腻,脉沉细等为常见症的中风证候。
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口不仁
口不仁为症状名,指口舌麻木,感觉减退的症状。可见于中风或脾胃积滞等病。或口服乌头等一类药物过量亦会出现短暂的口舌麻木。口麻系指口内麻木不仁。《血证论》卷六:“口麻是血虚。”治宜补血养血。可选用四物汤加减;或结合全身情况辨证施治。
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老年肺炎
概述:老年肺炎常缺乏明显呼吸系症状,症状多不典型,病性进展快,易发生漏诊、错诊。痰菌检查以革兰氏阴性杆菌为主,点1/2-1/3,革兰氏阳性球菌仅占10%,混合感染1/3。(3)体征:可出现脉速、呼吸快,胸部听诊可闻及湿性罗音,或伴有呼吸音减弱及支气管肺泡呼吸音。3、胸部X线片呈支气管肺炎形态者比大叶肺炎更多见。
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截痪
概述:两下肢的瘫痪称为截痪。病因病理病机:外伤、刃物刺伤呈棒伤等引起脊髓切断,脊髓出血或脊柱骨折使脊髓挫伤以及一般病毒感染引起的急性横贯性脊髓炎、周围神经病变、脊髓血管病变、脊髓压迫性病变、变性疾病等均可出现截瘫。瘫痪轻,步态异常,腱反射亢进,肌张力轻度增高,Babinski征阳性及伴有其它锥体束征。
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单瘫
单纯前角的病变无感觉障碍,急性者为急性灰质炎,慢性者为进行性脊肌萎缩症,肌萎缩较瘫痪更明显,并有肌束颤动。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失,并可有霍纳综合征,可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。
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麻痹性臂丛神经炎
概述:麻痹性臂丛神经炎又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。2.肌电图可有失神经性改变。三、针炙取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等。五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg1次/d、维生素B12500ug1ml次/d、维生素B120mg3次/d口服。痛较剧时可用卡马西平0.13次/d口服。
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脊髓亚急性联合变性
概述脊髓亚急性联合变性是由于某种生血因子和维生素B12缺乏引起的脊髓后、侧索的神经变性疾病,有时亦累及周围神经。维生素B12是脱氧核糖核酸合成过程中的辅酶,其缺乏将影响造血机能及神经系统的代谢而发生贫血和神经系统变性。病史及症状缓慢起病,进行性发展,早期常有苍白、倦怠、贫血表现和消化不良等。
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继发性臂丛神经炎
疾病分类:神经内科疾病概述:臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。
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药物中毒性周围神经病
疾病代码:ICD:G64疾病分类:神经内科疾病概述:许多药物都有神经毒性,可以引起周围神经病变。除氯喹、胺碘酮和哌克昔林(马来酸沛心达)为脱髓鞘周围神经病外,其余的药物中毒性周围神经病均为轴突变性,由远端向近端发展,呈逆死性改变。肝肾功能不全、糖尿病和营养障碍可促使药物中毒周围神经病的发生。