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脑血管意外
脑血管意外即急性脑血管疾病。又称脑血管意外、卒中或中风。指一组突然起病的脑部血液循环障碍,以局灶性神经功能缺失为共性的疾病。本病可分为出血性与缺血性两大类,前者主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血,后者主晏包括脑血栓杉成和脑栓塞。
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日常生活活动能力的康复训练
(1)上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练:适应或代偿方法:①健手辅助患手进行梳洗;①做饭及清洗餐具:适应或代偿方法:平衡功能受影响时,应坐着进行厨房里的各种工作,如用膝关节固定物品;(3)上肢协调性障碍的训练:上肢协调性功能障碍常由于脑外伤、脑瘫、脑血管意外以及其它神经系统疾患造成。
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抗高血压药
主要品种卡托普利、肼苯哒嗪、利血平、肼屈嗪、尼群地平作用特点应用降压药来降低虽不能解决高血压病的病因治疗问题,但及时而恰当地进行降压,确能减轻因高血压引起的头痛、头昏、心悸、失眠等症状,并可养活由于持续性的高血压所引起的心、脑、肾等重要生命器官的功能障碍和品质性病变。2、忌突然停药引起血压反跳。
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多发梗塞性痴呆
概述:多发梗塞性痴呆由于脑动脉硬化影响大脑血液供应,特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。急性起病者常在脑血管意外发作后出现,可呈现意识模糊状态,伴有行为紊乱及幻觉妄想,发作过后出现人格及智能障碍。脑脊液检查可有蛋白质轻度增高;为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。
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迂回缩窄段的主动脉旁路移植术
锁骨下动脉及其分支对缩窄远端的血液供应起着重要作用,它与肋间动脉特别是第4~9.缝合最后一针时应松解人造血管的阻闭钳,使其管腔内充盈血液,排尽积气,再抽紧缝线并予结扎。吻合完毕再松解升主动脉的阻闭钳。术中注意要点:1.主动脉缩窄病人常伴有丰富的侧支循环,进胸时对胸壁切口的出血点须一一仔细结扎。
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大厥
大厥为病证名,厥证之一。《类经·疾病类》:“血气并走于上则上实下虚,下虚则阴脱,阴脱则根本离绝而下厥上竭,是为大厥,所以暴死。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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蛋白酶抑制剂
概述蛋白酶是人类免疫缺陷病毒基因编码中的一种特异天冬酰蛋白酶,其作用是将基因和基因表达所产生的蛋白裂解,成为具有活性的病毒结构蛋白和酶,是抑制HIV病毒复制的关键物质。然而尽管国外跨国公司在不断推出更新的蛋白酶抑制剂,并一直在抗艾药市场上领先,但国内市场却应者寥寥,品种也寥寥。
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手足徐动症
疾病别名指划运动,易变性痉挛,指痉病,mobilespasm疾病代码ICD:G24.8疾病分类神经内科疾病概述手足徐动症(athetosis)又称指划运动,或易变性痉挛(mobilespasm),其临床特征为肌强硬和手足发生缓慢性和不规则的扭转运动。②脑血管意外;单纯疱疹性病毒、肺炎支原体、弓形虫和艾滋病颅内感染也可引起手足徐动症。
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老年人环咽肌功能障碍
概述:老年人因为不同原因引起上食管括约肌(UES)高压、低压和松弛异常,引起口咽部的咽下困难,称为环咽肌功能障碍。但也有报道,有一半患者食管痉挛及胃食管反流,左旋多巴不能改善食管功能不良,反而可能恶化,这部分患者咽食管功能障碍,可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关,而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。
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非酮症高渗性糖尿病昏迷
概述:非酮症高渗性糖尿病昏迷临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压,脱水,伴意识障碍或昏迷。脑血管意外常用药物多对本病有害,例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;以输入生理盐水和5%葡萄糖液为主,输入过量的低渗液(0.45%氯化钠液及2.53%葡萄糖液)有诱发脑水肿、低血容量休克和溶血危险,必须慎用。
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环咽肌失弛缓症
概述:环咽部是由食管上括约肌(upperesophagealsphinctermuscle,UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时,食团就难以从咽部进入食管,造成吞咽困难,即环咽肌失弛缓症,又称食管口痉挛。
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食管口痉挛
概述:环咽部是由食管上括约肌(upperesophagealsphinctermuscle,UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时,食团就难以从咽部进入食管,造成吞咽困难,即环咽肌失弛缓症,又称食管口痉挛。
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甲磺酸双氢麦角毒碱
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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二氢麦角毒碱
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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二氢麦角碱甲磺酸盐
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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双氢麦角毒碱
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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二氢麦角毒素甲磺酸盐
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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克瑞帕
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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二氢麦角毒素
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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运动再学习训练法
概述:运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此时不能提高肩带以代偿肩外展或前屈;②用健腿钩拉患腿,将双腿移至床边。(4)引发股四头肌收缩。④患者站立位,患侧下肢负重,用健腿向前迈一步,然后还原到中立体,再向后退一步。向后退时,治疗师指导屈膝及足背屈;
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甲磺酸氢化麦角碱
甲磺酸双氢麦角毒碱说明书:药品名称:甲磺酸双氢麦角毒碱英文名称:DihydroergotoxineMesylate别名:弟哥静;二氢麦角隐亭为交感神经拮抗剂,对α-肾上腺素能受体有特异性阻断作用,不但能通过扩张血管增加动脉血流量,且能增加功能性毛细血管面积,增加末梢组织血流量,改善微循环。老年患者的血浆浓度比年轻患者稍高。
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感觉评定
操作名称:感觉评定适应证:感觉评定适应证如下:1.中枢神经系统病变如脑血管意外后、脊髓损伤或病变等。(3)温度觉检查:患者闭目。糖尿病性神经病、神经炎、带状疱疹后神经痛、雷诺病、束性脊髓病等常出现感觉异常或感觉迟钝。2.深感觉(本体感觉)检查:(1)关节觉:关节觉是指对关节所处的角度和运动方向的感觉。
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负压疗法
操作名称:负压疗法适应证:负压疗法适用于雷诺现象(雷诺病);血栓闭塞性脉管炎;静脉血栓形形形成和血管栓塞早期;6.打开电源开关,舱内压力从“0”开始缓慢下降至负压设定值,开始计时。4.治疗过程中应注意观察患肢的肤色变化情况,并询问患者的感觉,根据情况及时对治疗剂量进行调整。若有明显出血情况,应停止治疗。
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氦-氖激光血管内照射疗法
操作名称:氦-氖激光血管内照射疗法适应证:氦-氖激光血管内照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项:1.严格执行无菌操作,静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品,用后丢弃,妥善处理。
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轮椅
3.中枢神经疾患使独立步行有危险者如有认知、感知障碍的脑血管意外、颅脑损伤患者,严重帕金森病、脑性瘫痪难以步行的患者。禁忌证:严重的臀部压疮或骨盆骨折未愈合者不宜使用坐式 椅。当熟练这种技巧后,再练习过台阶。上、下坡时要注意保持相应的前倾或后仰的体位,防止身体被前抛或后翻;
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高压交变电场疗法
操作名称:高压交变电场疗法适应证:高压交变电场疗法适用于:1.神经症、自主神经功能紊乱、神经血管性头痛、脑震荡后遗症、脑血管意外恢复期及后遗症、偏头痛。3.颈椎病、肩关节周围炎、软组织损伤、骨折、骨关节病等。方法:1.将长方形电极板置于木椅上,患者脱鞋坐在电极板上,双足踩在绝缘垫上。
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经皮内镜引导下胃造口术
操作名称:经皮内镜引导下胃造口术别名:经皮内镜下胃造瘘术;1.吞咽反射损伤(多发性硬化、肌萎缩性脊髓侧索硬化、脑血管意外),中枢性麻痹,意识障碍(重症监护的患者)。为了更加方便、更加美观,拔除原PEG管后还可为患者更换一种按压式的胃造瘘装置,该装置一般应在腹壁窦道形成、拔除之前的胃造瘘管后放置。
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32P治疗真性红细胞增多症
操作名称:32P治疗真性红细胞增多症适应证:32P治疗真性红细胞增多症适用于临床症状显著,红细胞计数≥6×1012/L,血红蛋白在180g/L以上,血小板计数≥1×1011/L者。准备:1.向患者说明治疗的目的、方法和注意事项,以充分取得患者的合作。(2)为防止脑血管意外,对严重患者可先采用放血疗法,每次放血200~
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单唾液四己糖神经糖苷脂
作用机制是促进“神经重塑”(包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生成)。动物实验显示,神经节苷酯还可改善帕金森病所致的行为障碍。40mg,每次或分次肌内注射或缓慢静脉滴注。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:神经节苷酯对神经组织有较大的亲和性,能通过血-脑脊液屏障,与神经细胞膜结合,促进神经修复作用。
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三磷酸胞苷二钠
维力安分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型:每支20mg(2ml)。三磷酸胞苷二钠的适应证:用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。
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纽枢通
维力安分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型:每支20mg(2ml)。三磷酸胞苷二钠的适应证:用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。
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维力安
维力安分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型:每支20mg(2ml)。三磷酸胞苷二钠的适应证:用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。
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CTP
维力安分类:神经系统药物神经细胞活化剂及营养药物神经营养药剂型:每支20mg(2ml)。三磷酸胞苷二钠的适应证:用于脑震荡及其后遗症、自主神经紊乱、症状性癫痫综合、神经官能症、高胆固醇、神经损伤所致的意识障碍、脑血管意外及其后遗症、脑血管硬化、阿尔茨海默病、肝炎、脂肪肝等。
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拘挛
出《素问·缪刺论》一作痀挛。因阴血亏虚,筋失所养或复有风寒湿热侵袭筋脉,或瘀血留滞所致。盖阴血受伤则血燥,血燥则筋失所滋。”《医述》卷十二:“拘挛则急多缓少,寒多热少,经谓寒则筋挛是也。其治莫如养血温经,使阳气以和柔之,阴津以灌溉之。”本证见于类风湿性关节炎,脑血管意外后遗症及肌强直等疾患。
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筋缓
筋脉弛缓,不能随意运动。出《难经·十二难》。多由肾肝内绝(亏虚)或肝经受风、血热等因素所致。《杂病源流犀烛》:“筋缓之原血热,…宜五加皮散。”此证每见于脑血管意外后遗症、进行性肌营养不良等症。
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胰岛素低血糖法
操作名称胃泌酸功能试验-胰岛素低血糖法适应症判断迷走神经切断术的效果。用品及准备试管架及清洁试管8支,另备胰岛素、50%葡萄糖注射液、无菌结合菌素注射器及50ml注射器、血压计等。注意事项1、应严密观察血压、脉搏变化,发现晕厥、面色苍白、出汗等严重低血糖时,应立即静注高渗葡萄糖溶液,并抽血测血糖。
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肾硬化症
概述:肾硬化症包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化,和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾硬化早期见腰酸、腰痛、水肿、血尿、夜尿多等,晚期见肾功能衰竭的表现。原发性高血压良性期血压常中度升高,最终导致充血性心衰或脑血管意外,只少数患者死于肾衰。尿液分析:①蛋白尿。3、肾活检。治疗:1、对症治疗。
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主动脉夹层血肿
主动脉夹层动脉瘤当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂,血液经裂口进入主动脉壁,破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。用药原则1.高度怀疑本病时即应收入重症监护病房监护,同时积极止痛,应用“A”和“C”项中抑制心脏收缩的药物及降压药物,尽快明确病变部位及范围。
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平衡功能评定
操作名称:平衡功能评定适应证:任何引起平衡功能障碍的疾病都有必要进行平衡功能的评价,临床常见的疾病包括:1.中枢神经系统损害脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。禁忌证:下肢骨折未愈合;方法:1.平衡反应检查:(1)坐位平衡反应:检查体位:患者坐在椅子上。
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超声-间动电疗法
活动性肺结核,严重支气管扩张,化脓性炎症,血栓性静脉炎,败血症,消化道大面积溃疡,严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位,睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者,高度近视患者的眼部及其邻近区,孕妇的腹和腰骶部,小儿骨骺,放射线或同位素治疗期间及随后的半年内等。注意保护声头,切勿碰撞。
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超声波疗法与超声波药物导入疗法
国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。5.患者取合适体位,治疗部位皮肤涂以接触剂(油剂或乳剂)。(3)反射器法:在水下治疗时用反射器,以改变声束的投射方向,用以治疗声头不易直接投射的部位。(3)慢性盆腔炎治疗法:腰骶及下腹部,移动法,0.6~水下法时皮肤上不得有气泡。
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烯丙哌三嗪
阿米三嗪说明书:药品名称:阿米三嗪英文名称:Almitrine别名:阿米君;奥米特灵;阿米三嗪的药理作用:阿米三嗪通过提高肺泡-毛细血管交换系统的效率,增加动脉血氧分分压(PaO2)和动脉血氧饱和饱和度(SaO2),降低运动时动脉血氧不饱和度,改善脑组织中的氧浓度,尤其是在供氧不足的情况下增加脑组织的氧含量。
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甲磺酸雷沙吉兰
雷沙吉兰说明书:药品名称:雷沙吉兰英文名称:Rasagiline别名:甲磺酸雷沙吉兰;MAO为一种参与脑内多巴胺代谢性降解的酶,该酶受抑后,多巴胺的传递信号增强,对帕金森病有益,也可增强左旋多巴的作用。雷沙吉兰的不良反应:1.可见心绞痛,少见脑血管意外和心肌梗死。8.皮肤:可见皮疹、黑色素瘤。4.其余参见司来吉兰。
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复方二氢麦角隐亭A
Vasobral分类:神经系统药物抗偏头痛药物剂型:1.每瓶50ml。复方二氢麦角隐亭A的药理作用:复方二氢麦角隐亭A能特异性地阻断平滑肌、血小板和血管的α受体,改善动脉和末梢组织血流量特别是脑组织血流量,促进微循环。复方二氢麦角隐亭A的适应证:偏头痛、雷诺病、血栓性脉管炎、指端刺痛感。外周循环系统疾病;
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隐亭A
Vasobral分类:神经系统药物抗偏头痛药物剂型:1.每瓶50ml。复方二氢麦角隐亭A的药理作用:复方二氢麦角隐亭A能特异性地阻断平滑肌、血小板和血管的α受体,改善动脉和末梢组织血流量特别是脑组织血流量,促进微循环。复方二氢麦角隐亭A的适应证:偏头痛、雷诺病、血栓性脉管炎、指端刺痛感。外周循环系统疾病;
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燕麦
概述燕麦Oats(Avenasativa),就是我国的莜麦,俗称油麦、玉麦,是一种低糖、高营养、高能食品。3.燕麦粥有通大便的作用,很多老年人大便干,容易导致脑血管意外,燕麦能解便秘这忧;适宜体虚自汗、多汗、易汗、盗汗者食用;具用益肝和胃之功效,用于肝胃不和所致食少、纳差、大便不畅等。
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原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:原发性醛固酮增多症临床路径(2016年版)一、原发性醛固酮增多症临床路径标准住院流程:(一)适用对象::第一诊断肾上腺肿物(ICD-10,E27.8)、低钾血症(E87.601)和高血压(E10和E15.9),为明确病因和决定治疗方案。中华医学会内分泌学分会肾上腺学组.
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口眼斜
口眼斜为症状名,亦称口眼歪斜。治用小续命汤、疏风汤等方。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;《诸病源候论·风口候》:“风邪入于足阳明手太阳之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻,言语不正,而目不能平视,诊脉浮而迟者可治。”
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口眼歪斜
口眼歪斜为症状名,亦作口眼斜。《景岳全书·非风》:“口眼歪斜者,足阳明及肝胆经病。”出《黄帝内经灵枢·经筋篇》。多由经脉空虚,风痰乘袭所致。《证治要诀》卷一:“中风之证,卒然晕倒不知人,或痰涎壅盛,咽喉作响,或口眼斜,手足瘫缓,或半身不遂,或舌强不语。”治用小续命汤、疏风汤等方。
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急性胃肠粘膜病变
急性胃肠粘膜病变是指人体在应激状态下(患者受到各种重大手术和创伤、烧伤、脑血管意外、多器官衰竭、心肌梗塞及应用激素及非甾体抗炎镇痛药物的强烈刺激),胃肠道粘膜发生急性粘膜糜烂、出血或溃疡。2.呕血和黑便,严重时可有血便。3.如有广泛消化道出血可静脉应用质子泵抑制剂及生长抑制素或垂体后叶素;