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肌肉组织
musculartissue肌组织是由有收缩能力的肌细胞组成。在肌纤维间有神经、血管和少量结缔组织分布。100μm,有多个椭圆形细胞核位于周边靠近肌膜处,肌浆中含有丰富的肌原纤维和肌管系统,在肌原纤维之间还有大量的线粒体、糖原颗粒等。细肌丝围绕粗肌丝排列,但它们的排列不象骨骼肌内那样整齐有序。
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斜颈
病因学:先天性肌性斜颈的病因目前仍未明了。可根据肌肉及纤维组织所呈比例,分为三种病理类型:1.肌肉型:以肌肉组织为主,仅含少量纤维变性的肌肉组织或纤维组织。先天性骨性斜颈:本症多系先天性枕颈部畸形所致,包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。
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悬雍垂-腭-咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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悬雍垂腭咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;悬雍垂腭咽成形术由Ikematsu于1964年用于治疗鼾症,后经改进用于治疗OSAS,目的是扩大口咽与鼻咽腔的直径,解除口咽水平的气道狭窄。切除后将咽侧壁创面黏膜向前牵拉缝合,软腭创面将口腔面与鼻腔面黏膜对缝,缝合后咽部成“门”字形(图10.8.4.1.1-5)。
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UPPP手术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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尺桡骨骨干双骨折
概述:尺桡骨骨干双骨折在前臂骨折中仅次于桡骨远端骨折而居第2位,且治疗较为复杂,预后差;不稳定型:指手法复位后骨折断端对位难以维持者,包括斜形、螺旋形及粉碎型骨折,或上下尺桡关节不稳者、或尺桡骨骨干双重骨折等(图1)。辅助检查:X线正、侧位平片检查不仅能明确诊断,且有助于分型、随访观察及疗效对比。
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电灼伤
概述:电灼伤(electricburns)是人体接触电源或被雷电击时所发生的皮肤及其他组织损伤,严重时可危及生命。发病机制:足够浓度的离子流可刺激兴奋神经、肌肉组织,引起肌肉组织收缩。轻者仅感头晕、心悸、面色苍白、四肢软弱、全身乏力等症状;并进行全身检查,注意是否合并内部脏器损伤,若有应给予相应处理。
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脂蛋白脂肪酶
概述:脂蛋白脂肪酶(lipoprteinlipase,LPL)是脂肪细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞、乳腺细胞以及巨噬细胞等实质细胞合成和分泌的一种糖蛋白,分子量为60ku,含3%-8%碳水化合物。一般静脉注射肝素后血浆总脂酶活性的1/3为LPL,剩余的几乎都是肝脂酶(HTGL)。试剂:(1)脂肪组织和肌肉组织匀浆均应加入肝素孵育。
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先天性胫骨假关节
植骨块可取自体骨和直系亲属骨,牢牢嵌入骨块,该植骨块应与正常胫骨长轴一致,并以胫骨撑开少许为好,植骨块与原胫骨之间植入松质骨块,以促进愈合,术后长腿石膏固定,密切随访(图2)。或因不认识此病,贸然作截骨手术,形成不愈合,继续发展而两断端吸收,骨端硬化,远端进一步萎缩变细,呈笔尖状(图4)。
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腭垂腭咽成形术
手术名称:腭垂腭咽成形术别名:悬雍垂-腭-咽成形术;3.病态性肥胖者。麻醉和体位:采用经鼻气管插管,全身麻醉,肌肉松弛剂限用最小剂量,病人取平卧头后仰位。3.从舌腭弓、软腭和咽腭弓上,做黏膜和黏膜下组织的锐性剥离,保留肌肉组织,剪除拟定切除的软腭部分,但应多保留一些软腭的鼻咽侧黏膜(图9.5.9.1-3)。
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股四头肌近端松解术
部分病儿有股四头肌反复注射药物病史。麻醉和体位:基础麻醉加硬脊膜外阻滞麻醉,仰卧位。将挛缩带从正常肌肉中分离出来,在膝关节用力屈曲状态下将阔筋膜张肌和股外侧肌的挛缩带切断(图12.40.3.2-4)。在分离肌肉组织过程中可使用神经电刺激器,避免损伤股神经肌支。2.去石膏后开始膝关节屈曲锻炼。
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触电与雷击
疾病代码:ICD:T75.8疾病分类:儿科疾病描述:小儿在日常生活中与电接触的机会随社会的发展而增多,触电的原因多为用手触摸电器,电源插孔或手抓电线的断端,偶有雨天在树下避雨时遭到雷击,重者可造成局部和全身严重伤害,甚至使患儿致残、致死。并发肢体筋膜腔综合征时,应立即行筋膜切开减张术以恢复患肢血运。
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甲状舌管囊肿及瘘管切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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甲状腺舌囊肿或瘘切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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甲腺舌管囊肿及瘘切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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经蝶窦的脑垂体手术
2.垂体肿瘤切除脑垂体肿瘤为了治疗肢端肥大症、巨人症、库欣综合征(cushing'ssyndrome)、催乳素瘤、嫌色细胞肿瘤(腺癌和胚胎性瘤,如精原细胞瘤等),以及儿童期其他少见的肿瘤。2.蝶窦咬骨钳。5.作视野检查。5.为了避免插入牵开器时造成泪囊的损伤,需将泪囊松解游离后提出泪囊窝,随后把自动牵引器安放固定(图3)。
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猪肘
因为猪肉纤维较为细软,结缔组织较少,肌肉组织中含有较多的肌间脂肪,因此,经过烹调加工后肉味物别鲜美。猪肉可提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血。与猪肘相克的食物猪肉不宜与乌梅、甘草、鲫鱼、虾、鸽肉、田螺、杏仁、驴肉、羊肝、香菜、甲鱼、菱角、荞麦、鹌鹑肉、牛肉同食。
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肉孢子虫病
肉孢子虫内字样母细胞或称木细胞增殖生成缓殖子。预后及预防:预防人肠肉孢子虫病应加强猪、牛肉、羊等动物的饲养管理,加强肉类卫生检疫,不食未熟肉类,切生熟肉的砧板要分开,对患者可试用磺胺嘧啶、复方新诺明、吡喹酮等治疗,有一定疗效,预防人肌肉肉孢子虫病,需加强终宿主的调查,防治其粪便污染食物和水源。
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甲状舌管囊肿及瘘切除术
又因喉内神经走行于甲状舌骨膜的外侧部分,故分离囊肿外侧部分时应紧贴囊壁小心分离,慎勿损伤喉内神经。术中注意要点:甲状舌管囊肿及瘘切除术并不复杂,但需注意下述三个问题:①在舌骨下方剥离囊肿或瘘管时,需防止损伤甲状舌骨膜和喉内神经,预防措施如前述。②要防止术后出血。
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天黄猴枣散
肌肉组织碎片淡灰黄色,具较粗的棕褐色整齐环纹。(3)取本品1g,用乙醚适量冷浸并研磨,倾出乙醚液,如此反复三次,合并乙醚液,滤过,滤液挥干乙醚,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。照薄层色谱法(附录57页)试验,吸取供试品溶液2μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60~
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Parkes手术
手术名称:Parkes手术别名:Parks术式分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/前臂缺血性挛缩晚期手术处理ICD编码:83.8701概述:前臂发生缺血性肌挛缩后,由于缺血的范围、程度各有差异,肌挛缩的表现亦有不同。包括桡尺侧屈腕肌、掌长肌、指浅屈肌;包括拇长屈肌、指深屈肌。
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Parks术式
手术名称:Parkes手术别名:Parks术式分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/前臂缺血性挛缩晚期手术处理ICD编码:83.8701概述:前臂发生缺血性肌挛缩后,由于缺血的范围、程度各有差异,肌挛缩的表现亦有不同。包括桡尺侧屈腕肌、掌长肌、指浅屈肌;包括拇长屈肌、指深屈肌。
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穴位刺激结扎法
穴位刺激结扎法是指用器械刺激并结扎穴位的肌肉组织的一种治疗方法。操作时按手术要求从穴位一旁切开皮肤0.5厘米左右,摘除皮下脂肪少许,继用血管钳刺激肌肉组织,再用穿有肠线的弯形缝合针从切口处进针至穴位另旁出针,复从针孔进针至切口处出针打结,最后缝合,并用敷料覆盖。主要用于治小儿麻痹后遗症。
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前列腺肥大症
概述:前列腺肥大症,为男性膀胱颈部梗阻重要病变之一。70岁仅为男性青年排出量的40~Huggins认为是由于雌性素使雄性素的作用减低,从而使髓质部退化;但此种代偿能力有一定程度,梗阻如长时期不得解除,终渐导致膀胱逼尿肌代偿衰竭,膀胱扩大,肌束突起形成小梁,小梁之间则形成陷凹小室,以至憩室形成。
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颅骨骨折的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中占15%,在重型颅脑损伤中占70%。5、忌少喝水卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。
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组织学
组织学(英语:Histology,源自希腊文: στ )又称显微解剖学,是以组织为研究对象的生物学的一个分支学科,是生物组织的微观研究,研究它们的形成、构造和功能。不仅限于形态学方法,也可从机能学上或生物化学上来研究细胞间的互相依存性。动物体基本上是由上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织所构成。
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苦楝子膏
《朱仁康临床经验集》:苦楝子膏:处方:苦楝子60克制法:将苦楝子剥去皮,入锅内炒黄(勿炒焦),研末,用熟猪油调成糊,备用。功能主治:杀虫灭菌。摘录:《中医皮肤病学简编》《中医外科学讲义》:方名:苦楝子膏组成:川楝子40%,猪油(板油)60%。用药禁忌:涂药后不要用绷带或戴帽子,以免影响新肌肉组织的生长。
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神经传导的一般性征
神经传导的一般性征生理完整性神经传导首先要求神经纤维在结构上和生理机能上都是完整的。绝缘性一条神经干内包含许多条神经纤维,这些神经纤维各自传导本身的冲动而不波及邻近的纤维,不互相干扰。绝缘性主要是由于髓鞘的作用。此种局部电流即构成了对邻近静息膜的刺激,从而使相邻的静息区发生兴奋。
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疖疮病
疖疮病病原病原菌为疖疮型点状产气单孢杆菌。1微米,单个或两个相连,有运动力,极端单鞭毛,有荚膜,无芽孢,染色均匀,革兰氏阴性。疖疮病病症患病初期鱼体背部皮肤及肌肉组织发炎,随着病情的发展,这些部位出现脓疮,手摸有浮肿的感觉,脓疮内部充满含血的浓汁和大量细菌,所以又名瘤痢病。主要危害青鱼。
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重唇
重唇系少见畸形。表现为当张口时上唇游离缘出现内外并列互相平行的两层红唇,两层间以或浅或深的明显横沟分界,内层红唇呈较松驰而肥厚的皱襞,并受上唇系带的牵拉而分为左右两半。其应与肿瘤,淋巴回圈障碍、炎症等引起的慢性唇部肿胀疾患相鉴别。2.缝合前应充分游离切口两侧的粘膜下组织,解除深部的纤维隔。
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猪蹄筋
猪蹄筋即连接关节的腱子,人工抽出后干制而成。胶原蛋白,可以被消化,但其营养价值远不如肌肉组织的蛋白质,营养价值不高,但因其富含胶质,质地柔软,所以在烹调中常用作筵席菜肴的原料。2.具有强筋壮骨之功效,对腰膝酸软、身体瘦弱者有很好的食疗作用;有助于青少年生长发育和减缓中老年妇女骨质疏松的速度。
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猪腿肉
猪肉可提供血红素(有机铁)和促进铁吸收的半胱氨酸,能改善缺铁性贫血。猪腿肉的选购1.买猪肉时,拔一根或数根猪毛,仔细看其毛根,如果毛根发红,则是病猪;湿热痰滞内蕴者慎服;主治热病伤津、消渴羸瘦、肾虚体弱、产后血虚、燥咳、便秘、补虚、滋阴、润燥、滋肝阴,润肌肤,利二便和止消渴。猪肉不宜长时间泡水;
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嫩肉粉
嫩肉粉嫩肉的原理:1.嫩肉粉中的蛋白酶制剂,是用木瓜蛋白酶、菠萝蛋白酶或米曲霉蛋白酶制成的。我们知道,肌肉组织中含有胶原蛋白,胶原蛋白是一种纤维蛋白,这种蛋白质的分子中由于存在着交联键而使肌肉具有很强的机械强度。5.嫩肉粉对原料发挥致嫩作用的PH值大约在7~
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髋关节囊注射
操作名称:髋关节囊注射适应证:髋关节囊注射适用于:1.髋关节退行性关节炎,强直性髋关节炎,痛风性髋关节炎。患者取仰卧位或俯卧位;再取俯卧位,在大转子后方、转子间嵴处进针,沿股骨颈方向插入后关节囊层,回抽无血后,可进行药物注射。注意事项:1.操作必须在严格无菌情况下进行,防止关节腔内感染。
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肾盂部分、盂管连接部切除成形术
适应症:凡肾盂输尿管连接部严重狭窄,该部神经肌肉组织发育不良,肾盂扩张明显,输尿管狭窄段不过长者都可采用肾盂部分、盂管连接部切除成形术。麻醉和体位:多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。2.将肾盂上部切口以4-0可吸收线按两层缝合关闭,所留下部椭圆形窗口与输尿管近端已经扩大的袖状口做吻合(图7.2.6.4-2)。
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肾盂部分、肾盂输尿管连接部切除成形术
适应症:凡肾盂输尿管连接部严重狭窄,该部神经肌肉组织发育不良,肾盂扩张明显,输尿管狭窄段不过长者都可采用肾盂部分、盂管连接部切除成形术。麻醉和体位:多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。2.将肾盂上部切口以4-0可吸收线按两层缝合关闭,所留下部椭圆形窗口与输尿管近端已经扩大的袖状口做吻合(图7.2.6.4-2)。
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肾盂部分、肾盂输尿管移行部切除成形术
适应症:凡肾盂输尿管连接部严重狭窄,该部神经肌肉组织发育不良,肾盂扩张明显,输尿管狭窄段不过长者都可采用肾盂部分、盂管连接部切除成形术。麻醉和体位:多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。2.将肾盂上部切口以4-0可吸收线按两层缝合关闭,所留下部椭圆形窗口与输尿管近端已经扩大的袖状口做吻合(图7.2.6.4-2)。
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肾盂部分、输尿管肾孟的接合处切除成形术
适应症:凡肾盂输尿管连接部严重狭窄,该部神经肌肉组织发育不良,肾盂扩张明显,输尿管狭窄段不过长者都可采用肾盂部分、盂管连接部切除成形术。麻醉和体位:多采用硬膜外麻醉,小儿则用全麻。2.将肾盂上部切口以4-0可吸收线按两层缝合关闭,所留下部椭圆形窗口与输尿管近端已经扩大的袖状口做吻合(图7.2.6.4-2)。
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半开放性截肢术
手术名称:半开放性截肢术别名:半开放性截肢分类:骨科/截肢术ICD编码:84.9104适应症:半开放性截肢术适用于:1.创面虽有一定的污染,但清创比较彻底,清创时限在8h以内的截肢术。2cm,皮瓣两侧不缝合,留置引流条,形成对口引流,引流条要放置到骨残端处。6.伤口无菌包扎。3.术后每天更换敷料,注意充分引流。
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半开放性截肢
手术名称:半开放性截肢术别名:半开放性截肢分类:骨科/截肢术ICD编码:84.9104适应症:半开放性截肢术适用于:1.创面虽有一定的污染,但清创比较彻底,清创时限在8h以内的截肢术。2cm,皮瓣两侧不缝合,留置引流条,形成对口引流,引流条要放置到骨残端处。6.伤口无菌包扎。3.术后每天更换敷料,注意充分引流。
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鱼嘴形截肢术
手术名称:鱼嘴形截肢术别名:鱼嘴式截肢术分类:骨科/截肢术/开放性截肢术ICD编码:84.9103概述:鱼嘴形截肢术主要适用于需要行开放性截肢者。2.皮肤、皮下和肌肉组织清创时,应由浅至深,将其向骨端切成斜坡形。4.皮肤和肌肉间尽量少分离,将舌状皮瓣用牵引线牵引后,使残端伤口闭合形如鱼嘴。
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鱼嘴式截肢术
手术名称:鱼嘴形截肢术别名:鱼嘴式截肢术分类:骨科/截肢术/开放性截肢术ICD编码:84.9103概述:鱼嘴形截肢术主要适用于需要行开放性截肢者。2.皮肤、皮下和肌肉组织清创时,应由浅至深,将其向骨端切成斜坡形。4.皮肤和肌肉间尽量少分离,将舌状皮瓣用牵引线牵引后,使残端伤口闭合形如鱼嘴。
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慢性骨髓炎病灶清除术
手术名称:慢性骨髓炎病灶清除术别名:慢性骨髓炎病灶切除术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理概述:慢性骨髓炎病灶清除术用于慢性骨髓炎的手术处理。术中注意要点:彻底地清除病灶是病灶清除术的主要目的,术中应注意:1.骨髓腔内所有炎性肉芽组织、死骨、硬化骨及瘢痕,均予去除。
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慢性骨髓炎病灶切除术
手术名称:慢性骨髓炎病灶清除术别名:慢性骨髓炎病灶切除术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理/慢性骨髓炎手术处理概述:慢性骨髓炎病灶清除术用于慢性骨髓炎的手术处理。术中注意要点:彻底地清除病灶是病灶清除术的主要目的,术中应注意:1.骨髓腔内所有炎性肉芽组织、死骨、硬化骨及瘢痕,均予去除。
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股骨远端肿瘤广泛切除和膝关节固定术
手术名称:股骨远端肿瘤广泛切除和膝关节固定术分类:小儿外科/骨肿瘤的手术/局部广泛性切除术ICD编码:77.65概述:儿童骨肿瘤包括原发性和继发性骨肿瘤,原发性骨肿瘤指原发于骨组织的良性骨肿瘤、恶性骨肿瘤和瘤样病变;3.术前CT和MRI显示无主要血管神经束受累、病理性骨折、局部感染和弥漫性皮肤浸润者。
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甲状舌管瘘切除术
手术名称:甲状舌管瘘切除术别名:甲状舌管窦道切除术;麻醉和体位:多选用气管插管全身麻醉,注意防止血液进入气管。病儿仰卧,肩下垫枕,头部后仰。切除瘘管邻近皮肤瘢痕及筋膜、肌肉组织。缝合颏舌骨肌及下颌舌骨肌后逐层缝合切口。在探查确证正常的甲状腺叶存在后,才可切除异位腺体。
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甲状舌管窦道切除术
手术名称:甲状舌管瘘切除术别名:甲状舌管窦道切除术;麻醉和体位:多选用气管插管全身麻醉,注意防止血液进入气管。病儿仰卧,肩下垫枕,头部后仰。切除瘘管邻近皮肤瘢痕及筋膜、肌肉组织。缝合颏舌骨肌及下颌舌骨肌后逐层缝合切口。在探查确证正常的甲状腺叶存在后,才可切除异位腺体。
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颈前正中瘘管切除术
手术名称:甲状舌管瘘切除术别名:甲状舌管窦道切除术;麻醉和体位:多选用气管插管全身麻醉,注意防止血液进入气管。病儿仰卧,肩下垫枕,头部后仰。切除瘘管邻近皮肤瘢痕及筋膜、肌肉组织。缝合颏舌骨肌及下颌舌骨肌后逐层缝合切口。在探查确证正常的甲状腺叶存在后,才可切除异位腺体。
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胸锁乳突肌骨肌皮瓣转移下颌骨重建术
麻醉和体位:气管内插管全麻。分离时应以舌下神经降支为标志,由锁骨上窝开始,自下向上进行钝性分离,直达舌下神经干平面附近,主要为了保护由甲状上动脉穿出到肌肉去的营养血管,不致损伤胸锁乳突肌动脉,因该动脉刚从甲状上动脉分出时,即与舌下神经相交叉,状似相互钩住。2.并发肩下垂及肩关节运动受限。
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胸锁乳突肌骨肌瓣转移下颌骨重建术
麻醉和体位:气管内插管全麻。分离时应以舌下神经降支为标志,由锁骨上窝开始,自下向上进行钝性分离,直达舌下神经干平面附近,主要为了保护由甲状上动脉穿出到肌肉去的营养血管,不致损伤胸锁乳突肌动脉,因该动脉刚从甲状上动脉分出时,即与舌下神经相交叉,状似相互钩住。2.并发肩下垂及肩关节运动受限。