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傅青主女科
概述:《傅青主女科》为中医妇科著作,清代傅山撰。又名《女科》、《傅氏女科》、《女科摘要》、《女科仙方》。主要内容:《傅青主女科》主要从妇女的生理、病理特点出发,研究妇女的经、带、胎、产疾病及其他特有疾病的辨证论治。现存版本:《傅青主女科》现有数十种清刊本。
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产后臌胀
产后臌胀为病证名。见《傅青主女科》。或因伤食而停滞,或因血虚而便闭,误进消耗等药,胃气益损,满闷益增,气不升降,滋热助积,郁积之久,遂成臌胀。治当审其误用何物,如误用耗气药,宜益气汤(人参、白术、当归、川芎、白芍、茯苓、陈皮、厚朴、苏梗、炙甘草、大腹皮、木香、磨萝卜子、木通)。
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妊娠多怒堕胎
妊娠多怒堕胎病证名。见《傅青主女科》卷下。多因孕妇性急多怒,肝火妄动,肝血不藏,肝火下扰冲任,则气迫血乱,胎元受损而欲堕。症见腰酸少腹坠胀,胸胁胀痛,甚则阴道流血。治宜平肝、泻火、安胎。方用逍遥散加黄芩、桑寄生。
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气逆难产
气逆难产为病证名。见《傅青主女科》卷下“气逆难产五十九”。指因气逆造成胎儿不能产出。多因产妇临蓐心怀恐惧,恐则神怯,气机不利,气逆不行小儿转动无力所致。治宜利气安神,调畅气机。除安慰产妇之心,使其不可忧虑焦烦外,方用舒气散(人参、当归、川芎、白芍、紫苏梗、牛膝、陈皮、柴胡、葱白)。
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年老血崩
年老血崩为病证名。多因肾气、天癸已将衰竭,身体虚弱,如因肝脾损伤,血失藏摄,或房室不慎而动命门之火,气郁而动肝火,迫血妄行,冲任胞宫失于约制,而发为血崩。治宜先用加味当归补血汤(当归、黄芪、汉三七、桑叶),后补益肝肾健脾,方用安老汤,或用白术、熟地、山药、麦门冬、五味子以补精血。
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年未老经水断
年未老经水断为病证名。出《傅青主女科》卷上调经篇。指年未届绝经期而月经断绝。肾虚者,症见面色晦黯,头晕耳鸣,腰膝酸软等,治宜补肾益精,养阴调经,方用左归饮、当归地黄饮、六味地黄丸等;血亏者,症见面色萎黄,皮肤不润,饮食日少,精神虚惫等,治宜补血养阴,扶脾宁心,方用益经汤、十全大补汤、归脾丸等。
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经水先后无定期
经水先后无定期病证名。见《傅青主女科》卷上。即经行先后无定期。详该条。
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经前腹痛吐血
经前腹痛吐血病证名。见《傅青主女科》卷上。指妇人经行前一二日忽然腹痛而吐血。乃肝气不顺、上逆所致,血随气上逆则为吐血,气安则血安。治宜顺气平肝兼行纳气之法。用顺经汤。
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交骨不开难产
交骨不开难产为病证名。临产交骨不开者,多由于产前贪欲,泄精太甚,精泄则气血失生化之本而大亏矣;故欲交骨之开,必须于补气补血之中,而加开骨之品,两相合治,自无不开之患,不必催生,而儿自迅下,母子俱无恙矣。方用降子汤:当归一两,人参五钱,川芎五钱,红花一钱,川牛膝三钱,柞木枝一两。”
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嫉妒不孕
嫉妒不孕病名。《傅青主女科》卷上:“妇人有怀抱素恶不能生子者,人以为天心厌之也,谁知是肝气郁结乎!以肝木不舒,必下克脾土而致塞,脾土之气塞,则腰脐之气必不利,腰脐之气不利,必不能通任脉而达带脉,则带脉之气亦塞矣。带脉之气既塞,则胞胎之门必闭,精即到门,亦不得其门而入矣。方用开郁种玉汤。”
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黑带
见《傅青主女科》卷上。亦名带下黑候。指妇女经常从阴道流出黑色,甚者如黑豆汁样液体,粘稠或清稀、或有腥臭味;或在赤白带下中杂有黑色的液体。伴面黄消瘦,口渴喜凉饮等症。多因热盛熏蒸,伤及任脉、带脉、肾水亏虚所致。治宜泻火清热,方用利火汤。参见肝经湿热带下,肾虚带下条。
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骨蒸夜热不孕
骨蒸夜热不孕病证名。见《傅青主女科》卷上。不孕症型之一。多因妇女肾阴不足,阴虚火旺,热伏冲任胞宫,不能摄精成孕。症见骨蒸夜热盗汗,颧红唇赤,心悸,腰膝酸软,手足心热,月经量少,色红无块等,治宜滋补肾阴,清其骨蒸。方用拯阴理痨汤,或用清骨滋肾汤。
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调产
调产指产时调理产妇应注意的事项。《傅青主女科·产后编》:“调产者,产母临月,择稳婆,办器用,备参药。心烦,用滚水调白蜜一匙,独活汤更妙;有生息未顺者,只说有双胎,或胎衣不下,勿令产母惊恐。”
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产后类中风
病因病机及症状:产后由于气血暴虚,百骸少血濡养,出现忽然口噤牙紧,项强,手足筋脉抽搐,类似中风证候,不可以真中风治疗。辨证论治:治宜养血和络,先服加参生化汤,后服滋荣活络汤(羌活、川芎、当归、熟地、人参、黄芪、茯神、天麻、炙草、陈皮)。《张氏医通》卷十一:“产后类中风症,大多血虚,非真中也。
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产后盗汗
见《傅青主女科·产后编》。病因病机:因产时气血暴虚,血虚阴亏所致。症状:症见睡中汗出,醒来即止。治疗:产后盗汗与内科杂病盗汗的治法有所不同。一般盗汗患者用当归六黄汤;而产后盗汗却应当调补气血,兼以敛汗,方用止汗散(《傅青主女科》:人参、当归、熟地、麻黄根、黄连、浮小麦、大枣)。
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安老汤
概述:安老汤为方剂名,出自《傅青主女科》卷上方。人参30克黄耆30克(生用)大熟地30克(九蒸)白术15克(土炒)当归15克(酒洗)山茱萸15克(蒸)阿胶3克(蛤粉炒)黑芥穗3克甘草3克香附1.5克(酒炒)木耳炭3克功能主治:功能补气摄血。现用于生殖道炎症,子宫内膜息肉所致的绝经后子宫出血,见上述症状者。
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补气解晕汤
处方:人参30克生黄耆30克当归30克(不酒洗)黑芥穗9克姜炭3克功能主治:补气养血。主正产气虚血晕。用法用量:水煎服。备注:方中黄耆补气,使气壮而生血;当归补血,使血旺而载气;荆芥炭引血归经;姜炭温经行瘀。摘录:《傅青主女科》卷下
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补气升肠饮
处方:人参30克,生黄芪30克,当归(酒洗)30克,土炒白术15克,川芎(酒洗)9克,升麻0.3克。功能主治:补气升提。主气虚失摄。用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。摘录:《傅青主女科》卷下
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肠宁汤
《傅青主女科》卷下:肠宁汤:处方:当归30克(酒洗)熟地30克(九蒸)人参9克麦冬9克(去心)阿胶9克(蛤粉炒)山药9克(炒)续断6克甘草3克,肉桂0.6克(去粗,研)功能主治:主产后血虚,小腹疼痛,按之即止,恶露量少,色淡,大便干结者。功效:补气补血。主治:妇人产后亡血过多,血虚少腹疼痛,按之即止。
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定经汤
《傅青主女科》卷上:定经汤:处方:菟丝子(酒炒)30克白芍(酒炒)30克当归30克(酒洗)大熟地15克(九蒸)山药15克白茯苓9克芥穗6克(炒黑)柴胡15克功能主治:舒肝补肾,养血调经。主肝肾气郁,经来断续,或前或后,行而不畅,有块,色正常,少腹胀痛,或乳房胀痛连及两胁。用法用量:水煎服。
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固本止崩汤
处方:大熟地1两(9蒸),白术1两(土炒焦),黄耆3钱(生用),当归5钱(酒洗),黑姜2钱,人参3钱。用法用量:水煎服。注意:若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也;各家论述:此方妙在全不去止血,而唯补血,又不只补血,而更补气,非唯补气,而更补火。
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固气汤
《傅青主女科》卷上:固气汤:处方:人参1两,白术5钱(土炒),大熟地5钱(9蒸),当归3钱(酒洗),白茯苓2钱,甘草1钱,杜仲3钱(炒黑),山萸肉2钱(蒸),远志1钱(去心),五味子10粒(炒)。用法用量:水煎服。主治:上气喘满,痞胀气促。用法用量:每服3钱匕,水1盏,加生姜少许,同煎至7分,去滓温服,不拘时候。
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固气填精汤
处方:人参1两,黄耆1两(生用),白术5钱(土炒),大熟地1两(9蒸),当归5钱(酒洗),三七3钱(研末,冲),芥穗2钱(炒黑)。主妊妇因行房气脱,水亏火盛,以致小产,血崩不止。注意:若年逾四十,参、耆宜倍用,熟地宜减半用,以其气虚火衰世。盖热是虚,故补气自能摄血,补精自能止血,意在本也。
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滑胎煎
《景岳全书》卷五十一:滑胎煎:别名:滑胎散(《傅青主女科·产后编》卷上)。摘录:《圣济总录》卷一五九《会约》卷十五:方名:滑胎煎组成:当归3-5钱,川芎7分,杜仲2钱(盐水炒),熟地3钱,枳壳7分,川药2钱,白术1钱半,益母草1钱半。
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黄耆补气汤
功能主治:汗多亡阳而眩者。摘录:《证治宝鉴》卷十一《古今医彻》卷四:黄耆补气汤:处方:黄耆1钱半(蜜炙),人参2钱,白术1钱半(土炒),当归1钱,芍药1钱,炙甘草3分,茯苓1钱,肉桂5分,附子5分(制)。用法用量:加大枣2枚,煨姜1片,水煎服。附注:黄耆补血汤、(《辨证录》卷十二)。
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加参安肺生化汤
概述:加参安肺生化汤为方剂名,出自《傅青主女科·产后编》卷下方。川芎3克人参3克知母3克桑白皮3克当归6克杏仁2.1克(去皮、尖)甘草1.2克桔梗1.2克半夏2.1克橘红0.9克功能主治:主治产后虚弱,外感风寒,咳嗽有痰,或身热头痛汗多者。用法用量:水煎服。虚人多痰,加竹沥10毫升、姜汁5毫升。
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加减养荣汤
《医钞类编》卷七:加减养荣汤:处方:当归、黄耆(蜜炒)、白术(土炒)、白芍(酒炒)、熟地黄、白苓、志肉(甘草水浸)、玉竹、石斛、橘红、五味、甘草、人参、何首乌功能主治:吐血初起,兼外感者,经用加减参苏饮、加减地黄汤与加减清肺汤后,宜用本方。加减:虚烦,加竹沥,姜汁,去川芎、麦冬,再加竹茹1团。
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加减养胃汤
《傅青主女科·产后编》卷上:加减养胃汤:处方:炙草4分,白茯苓1钱,半夏8分(制),川芎1钱,陈皮4分,当归2钱,苍术1钱,藿香4分,人参1钱。用法用量:生姜为引,水煎服。有痰,加竹沥、姜汁、半夏、神曲,弱人兼服河车丸;凡久疟不愈,兼服参术膏,以助药力。主治:产后寒热往来,头痛无汗类疟者。
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健脾化食散气汤
处方:白术2钱,当归2钱,川芎1钱,黑姜4分,人参2钱,陈皮3钱。功能主治:补气血,调肝顺气,健脾消导。主妇人受气伤食,无块痛者。伤肉食,加山楂、砂仁;摘录:《傅青主女科·产后编》卷上《傅青主女科 产后编》卷上:方名:健脾化食散气汤组成:白术2钱,当归2钱,川芎1钱,黑姜4分,人参2钱,陈皮3钱。
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解郁汤
《医学入门》卷七:解郁汤:处方:柴胡黄连黄芩黄耆地骨皮生地热地白芍各等分功能主治:养血解郁,清热泻火。治气郁化火,迫血妄行而致衄血者。1剂而闷痛除,2剂而子悬定,至3剂而全安。《疡医大全》卷二十六:方名:解郁汤组成:苏叶、广陈皮、半夏、当归、郁金、香附、白芍、远志肉、白茯苓、青皮(醋炒)、钩藤钩。
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救损安胎汤
处方:当归30克(酒洗)、白芍9克(酒炒)生地30克(酒炒)白术15克(土炒)炙草3克人参3克苏木9克(捣碎)乳香3克(去油)没药3克(去油)功能主治:补气养血,祛瘀安胎。治妊娠跌损,致伤胎元,腹中疼痛,势如将堕。用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷下
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开郁种玉汤
概述:开郁种玉汤为方剂名,出自《傅青主女科》卷上方。白芍(酒炒)30克香附(酒炒)9克当归(酒洗)15克白术(土炒)15克丹皮(酒洗)9克茯苓(去皮)9克花粉6克功能主治:功在疏肝解郁,调经种子。治妇人肝气郁结所致的不孕症。用法用量:水煎服。
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理气散瘀汤
《傅青主女科》卷下:理气散瘀汤:处方:人参30克黄耆30克(生用)当归15克(酒洗)茯苓9克红花3克丹皮9克姜炭15克功能主治:补气益血,活血散瘀。治跌闪小产,血流紫块,昏晕欲绝。用法用量:水煎服。胎未堕,宜加杜仲(炒炭)、续断(炒黑)各3克;血崩不止,加贯众炭9克;血闭心晕,加元胡炭3克。
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利火汤
处方:大黄9克白术15克(土炒)茯苓9克车前子9克(酒炒)王不留行9克黄连g克栀子9克(炒)知母6克石膏1.5克(煅)刘寄奴9克功能主治:治火结于下,熏蒸水湿,妇人带下色黑,如黑豆汁,气腥,腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门发肿,面色发红,久而黄瘦,饮食亢进,渴喜凉饮。用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷上
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两收汤
别名:两收丹处方:人参1两,白术2两(土炒),川芎3钱(酒洗),九蒸熟地2两,山药1两(炒),山萸4钱(蒸),芡实5钱(炒),扁豆5钱(炒),巴戟3钱(盐水浸),杜仲5钱(炒黑),白果10枚(捣碎)。功能主治:妇人产后亡血过多,无血以养任督,而带脉崩坠,力难升举,水道中出肉线一条,长2-3尺,动之则疼痛欲绝。
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平肝开郁止血汤
概述:平肝开郁止血汤为方剂名,出自《傅青主女科》卷上方。白芍30克醋炒)白术30克(土炒)当归30克(酒洗)丹皮9克三七根9克(研末)生地9克(酒炒)甘草6克黑芥穗6克柴胡3克功能主治:主治肝气郁结而致的血崩,症见突然阴道下血甚多,少腹及胸胁胀痛,精神抑郁。主治妇人肝气郁结,致患血崩,口干舌渴,呕吐吞酸。
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清肝止淋汤
处方:白芍30克(醋炒)当归30克(酒洗)生地15克(酒炒)阿胶9克(白面炒)粉丹皮9克黄柏6克牛膝6克香附3克(酒炒)红枣10个小黑豆30克功能主治:养血清肝。治妇人血虚火旺,带下色红,似血非血,淋沥不断。用法用量:水煎服。黄柏、牛膝清利湿热;配合同用,使血旺而火自抑,火退则赤带自愈。摘录:《傅青主女科》卷上
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清经散
处方:丹皮9克地骨皮15克白芍9克(酒炒)大熟地9克(九蒸)青蒿6克白茯苓3克黄柏1.5克(盐水浸炒)功能主治:治肾中水亏火旺,经行先期量多者。用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷上《辨证录》卷十一:方名:清经散组成:丹皮3钱,地骨皮5钱,白芍3钱,青蒿2钱,黄柏5分,熟地3钱,茯苓2钱。手足痉挛,血虚神昏。
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参苓生化汤
《傅青主女科·产后编》卷下:参苓生化汤:处方:川芎1钱,当归2钱,黑麦4分,炙草5分,人参2钱,茯苓1钱,白芍1钱(炒),益智1钱(炒),白术2钱(土炒),肉果1个(制)。热泄,加炒莲3分,泻久,加升麻3分;泻水,加苍术1钱,泻出食肉如败卵及噫气,加神曲,砂仁各8分,山楂、麦芽各5分,或加豆蔻、丁香各1钱。
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桑螵散
处方:桑螵蛸12个(炙)制法:上药研为细末。功能主治:补肾,缩尿。治妊娠肾虚,小便不禁。用法用量:每服6克,空腹时米饮调服。摘录:《重订严氏济生方》《傅青主女科 产后编》卷下:方名:桑螵散组成:桑螵蛸30个,人参3钱,黄耆3钱,鹿茸3钱,牡蛎3钱,赤石脂3钱。主治:小便数,及遗尿。制备方法:上为末。
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通乳丹
处方:人参30克生黄耆30克当归60克(酒洗)麦冬15克(去心)木通0.9克桔梗0.9克七孔猪蹄2个(去爪壳)功能主治:补气血,通乳汁。治产后气血两虚,乳汁不下。(下乳)用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷下
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温胃丁香散
处方:当归9克白术6克黑姜1.2克丁香1.2克人参3克陈皮1.5克炙草15克前胡1.5克藿香1.5克功能主治:温胃降逆。摘录:《傅青主女科·产后编》卷下《傅青主女科 产后编》卷下:方名:温胃丁香散组成:当归3钱,白术2钱,黑姜4分,丁香4分,人参1钱,陈皮5分,炙草5分,前胡5分,藿香5分。主治:妇人产后7日外,呕逆不食者。
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养精种玉汤
处方:大熟地30克(九蒸)当归15克(酒洗)白芍15克(酒炒)山萸肉15克(蒸熟)功能主治:补肾养血。治肾亏血虚,身体瘦弱,久不受孕。用法用量:水煎服。三个月有效。摘录:《傅青主女科》卷上
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益经汤
处方:大熟地30克(九蒸)白术30克(土炒)山药15克(炒)当归15克(酒洗)白芍9克(酒炒)生枣仁9克(捣碎)丹皮6克沙参9克柴胡3克杜仲3克(炒黑)人参6克功能主治:滋防养血,疏肝解郁。治妇女心、肝、脾经气郁,年未七七,经水先断者。用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷上
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逐瘀止血汤
处方:生地30克(酒炒)大黄9克赤芍9克丹皮3克当归尾15克枳壳15克龟版9克(醋炙)桃仁10粒(泡,炒,研)功能主治:行血祛瘀。治妇人从高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者。用法用量:水煎服。摘录:《傅青主女科》卷上
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升提汤
《傅青主女科》卷上方之升提汤:组成:熟地黄、巴戟天(盐水浸)、白术(土炒)各一两,人参、生黄芪各五钱,山茱萸肉三钱,枸杞子二钱,柴胡五分。妇人肾气不足,久不受孕,伴见饮食少思,胸膈满闷,终日倦怠思睡,一经房事,呻吟不已,气怯力弱。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自尔腾越于上焦矣。
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助仙丹
《傅青主女科》卷上:组成:白茯苓5钱,陈皮5钱,白术3钱(土炒),白芍3钱(酒炒),山药3钱(炒),菟丝子2钱(酒炒),杜仲1钱(炒黑),甘草1钱。功效:健脾益肾,解郁清痰。主治:妇人气血不亏,经水数月一行。用药禁忌:四剂而仍如其旧,不可再服。
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女科摘要
《女科摘要》为书名,即《傅青主女科》。其中《女科》2卷,内容有带下、血崩、鬼胎、调经、种子、妊娠、小产、难产、正产、产后等10门,共77篇,论述妇科各病证治。本书又有清·陆懋修校订本(收入《世补斋医书》),其中将《女科》析为8卷,合并为8门,改名《重订傅青主君女科》;
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顺肝益气汤
《傅青主女科》卷下:方名:顺肝益气汤组成:人参1两,当归1两(酒洗),苏子1两(炒,研),白术3钱(土炒),茯苓2钱,熟地5钱(9蒸),白芍3钱(酒炒),麦冬3钱(去心),陈皮3分,砂仁1粒(炒,研),神曲1钱(炒)。主治:妇人怀娠之后,肝血太燥,肝气横逆,恶心呕吐,思酸解渴,见食憎恶,困倦欲卧。
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下部冰冷不孕
出《傅青主女科》。胞寒不孕又名宫冷不孕、胞冷无子、子脏冷无子、下部冰冷不孕。或经期调摄不慎,风寒客于胞中,以致胞宫寒冷,难以摄精而致不孕。因肾阳不足者,兼见腰酸腿软,小便清长,治宜温阳补肾,方用桂附八味丸或温胞饮(白术、巴戟肉、人参、山药、芡实、杜仲、兔丝子、附子、肉桂、补骨脂);