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疡科心得集
概述:《疡科心得集》为中医外科著作。清·高锦庭撰。刊于1805年。主要内容:本书记述作者治疗外科病的临床经验心得,特别对于各种不同的外科病证的辨证有较详细的阐述和发挥。书末附有《家用膏丹丸散方》一卷。是有清一代三大外科学派中颇具影响的外科代表作。在我国外科发展史上也起到重要作用。
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麻黄一剂饮
处方:麻黄1钱,防风1钱,银花3钱,白鲜皮3钱,当归1只(切),胡麻3钱,甘草1钱,羌活1钱,秦艽1钱。功能主治:透发霉毒。主遍体霉疮初起,节骱酸楚。用法用量:用肥羊肉1斤,河水3大碗,煎至1大碗,取汁,吹去面上浮油,将前药煎至一饭碗,温服,以羊肉淡食过口。
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清营解毒汤
处方:鲜生地银花丹皮赤芍山栀地丁甘草节连翘功能主治:治疡疽。摘录:《疡科心得集》《医学摘粹》:方名:清营解毒汤组成:羚羊角3钱,生地5钱,冬桑叶3钱,薄荷2钱,丹皮3钱,白芍3钱,桔梗2钱,连翘3钱,金银花3钱,元参3钱,竹叶1钱,防风3钱。如或温病出疹,忽然周身涌出,红紫成片,鼻扇气促,壮热思凉,狂言乱语。
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神授卫生汤
处方:羌活2.4克防风白芷穿山甲(土炒,研)沉香红花连翘石决明(煅)各1.8克金银花皂角刺归尾甘草节花粉各3克乳香1.5克大黄(酒拌炒)6克功能主治:治痈疽发背,脑疽对口,丹瘤瘰疬,恶毒疔疮,湿痰流注;脉虚便溏者,去大黄。摘录:《外科正宗》卷一《同寿录》卷四:方名:神授卫生汤组成:川羌活8分,象牙5钱。
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十味淡斋方
十味淡斋方的处方:川贝母(去心,生研)30克白芷(焙)30克防风(焙)30克海螵蛸(浸淡,漂净,去甲)30克当归(炒)30克川芎(炒)30克金银花(晒)30克花粉(晒)30克半夏(姜汁制炒)30克南星(姜汁制炒)45克十味淡斋方的功能主治:十味淡斋方治下疳广疮,误服轻粉升药,致烂喉塌鼻,遍体骨节疫楚,或腐烂不堪。
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银花解毒汤
处方:金银花地丁犀角赤苓连翘丹皮川连夏枯草功能主治:清热解毒,泻火凉血。《中医眼科学》:方名:银花解毒汤组成:银花、蒲公英、炙桑皮、花粉、黄芩、龙胆草、大黄、蔓荆子、枳壳。主治:手指疔毒。《幼科直言》卷一:方名:银花解毒汤组成:僵蚕、连翘、银花、黄芩、丹皮、生黄耆、苡仁、白芍(酒炒)、陈皮、甘草。
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阳铁箍散
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:组成:细辛半斤,川乌半斤,草乌半斤,官桂半斤,白芥子4两,川椒3两,降香末1升,陈小粉(炒黑,研)10斤,生半夏4两,生南星4两。《青囊秘传》:组成:降香末(炒)半斤,大黄3斤,炙乳香4两,没药4两,赤小豆3升,黄芩8两,方八1斤,生南星4两,山慈姑4两,陈小粉10斤。
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应用膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:应用膏别名:化脓生肌膏组成:当归8钱,连翘8钱,白及8钱,白蔹8钱,大黄8钱,山栀8钱,官桂2钱,苍术6钱,羌活6钱,天麻6钱,防风6钱,黄耆6钱,荆芥6钱,川甲6钱,甘草6钱,芫花6钱,方八1两,蓖麻子1两,小生地1两。主治:疔、疽、流注、腿痈穿溃。
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乳香护心散
《丹溪心法附余》卷十六:方名:乳香护心散别名:护心散组成:绿豆粉4两,乳香1两,朱砂2钱。功效:预防痈疽、疔疮、恶疮毒气攻心。用法用量:上为细末。每服2钱,甘草汤调下。附注:护心散《外科正宗》卷一。本方方名,《疡科心得集 方汇》引作 护心丹。
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千捶红玉膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:千捶红玉膏组成:蓖麻子(去壳),松香(葱头汁煮)4两,南星(研)5钱,半夏(研)5钱,乳香(去油)5钱,没药(去油)5钱,银朱7-8钱。主治:湿毒流注,无名肿毒,未经穿溃者。制备方法:捣成膏,看老嫩,以蓖麻肉增减。
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千捶绿云膏
《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:千捶绿云膏组成:蓖麻子(去壳),松香(葱头汁煮)4两,海藻(炙,研)5钱,昆布(炙,研)5钱,南星(研)5钱,半夏(研)5钱,杏仁5钱,糠青(研)1两,(一方有乳香5钱,没药5钱)。主治:痰核。用法用量:捣成膏。主治:远年鼠疬疮。
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退管丸
《灵药秘方》卷下:方名:退管丸组成:露蜂房10个,鳖1个(重12两,煅),野猪尾4两,茧退4两,人指甲4两,凤凰衣4两,蝉退4两,牛黄3钱。《仙拈集》卷四:方名:退管丸别名:除痔丸、退管丹组成:当归5钱,黄连5钱,象牙末5钱,川芎1钱,槐花1钱,乳香1钱,露蜂房(槐、椒树上者佳)1个。用药禁忌:管退后,忌葱百日。
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疏肝导滞汤
《疡科心得集 方汇补遗》:方名:疏肝导滞汤组成:川楝子、延胡、青皮、白芍、当归、香附、丹皮、山栀。主治:肝经郁滞,欲成乳癖、乳痈、乳岩。用法用量:水煎服。
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银僵汤
组成:金银花30g,忍冬藤30g,连翘15g,拳参9g,白僵蚕9g,牛蒡子9g,生甘草9g,玄参15g,薄荷(后下)6g,荆芥穗9g,柴胡15g,黄芩9g,芦根15g。功能:疏风清热,解毒消肿。 ^^高秉钧言:“夫风热痰皆发于颈项间,以风温阻于少阳梢络而发。荆芥穗、薄荷辛散表邪,轻宣透热,共为臣药。芦根甘凉轻清,生津止渴,为佐药。
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火焰
证见:疮色紫黯,疮口干枯无脓,根盘散漫,壮热、口渴、便秘、尿短赤,烦躁不安,神昏谵语,舌绛脉数等。治宜清营凉血解毒为主,补养为辅,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪,或清营汤,配服安宫牛黄丸,紫雪丹等。外治法见有头疽。可用仙方活命饮、黄连解毒汤等;若偏于阴虚者,内服竹叶黄芪汤;
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石榴翻花发
石榴翻花发的辨证分型:肝郁痰凝:乳岩·肝郁痰凝证(breastcancerwithpatternofliverdepressionandphlegmcoagulation)是指肝郁痰凝,以情志抑郁,或性情急躁,胸闷胁胀,或伴经前期乳房作胀或少腹作胀,乳房部肿块,质硬,皮色不变,舌苔薄,脉弦为常见症的乳岩证候。石榴翻花发的传统治法:初宜舒肝解郁。
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烂喉丹痧
烂喉丹痧·毒燔气营证:烂喉丹痧·毒燔气营证(scarletfeverwithsyndromeoftoxinpervadingbothqiandnutrientphases)是指疫毒燔灼气营,以咽喉红肿糜烂,甚则气道阻塞,声哑气急,丹痧密布,红晕如斑,赤紫成片,壮热,汗多,口渴,烦躁,舌绛干燥,遍起芒刺,状如杨梅,脉细数等为常见症的烂喉丹痧证候。外吹玉钥匙散;
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阴䘌
亦名阴中生疮、阴疮、阴 、 、阴蚀疮等。病因病机:病因情志郁火,损伤肝脾,湿热下注,郁蒸生虫,虫蚀阴中所致。方用萆薢渗湿汤(《疡科心得集》:萆薢、薏苡仁、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草),并用外治法:溻痒汤(《疡医大全》:苦参、狼牙、蛇床子、当归尾、威灵仙、鹤虱),煎汤熏洗。
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抱头火丹·风热化火证
定义:抱头火丹·风热化火证(headerysipelaswithpatternofwind-heattransformingintofire)是指风热化火,以鼻额部红肿,延及颜面,焮赤肿痛,延及头部,则肿大如牛,口唇外翻,伴壮热气急,口干唇燥,咽喉不利,不能进食,舌质红,舌苔黄燥,脉洪数为常见症的抱头火丹证候。出《疡科心得集》。一名时毒,一名疫毒。
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抱头火丹·毒邪内攻证
定义:抱头火丹·毒邪内攻证(headerysipelaswithpatternoftoxinattackinginward)是指毒邪内攻,以红肿迅速蔓延,两目肿甚,不能睁开,兼见壮热不退,神昏谵语,烦躁不安,恶心呕吐,头身疼痛,小便黄赤,大便秘结,舌质红绛,舌苔黄燥,脉洪数为常见症的抱头火丹证候。一名时毒,一名疫毒。若至十日之外,则不治自愈矣。
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肾俞虚痰·肾阳虚证
定义:肾俞虚痰·肾阳虚证(spinaltuberculosisinShenshuwithkidneyyangdeficiencypattern)是指肾阳虚,以起病不显,发展缓慢,自觉畏寒,肢冷,腰膝酸痛,活动乏力,弯腰受限,脓肿按之濡软,不红不热,溃后脓液清稀,疮口久不收敛,舌质淡胖,舌苔薄白,脉沉迟无力为常见症的肾俞虚痰证候。是指发生于肾俞穴处的流痰。
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肾俞虚痰·肾阴虚证
定义:肾俞虚痰·肾阴虚证(spinaltuberculosisinShenshuwithkidneyyindeficiencypattern)是指肾阴虚,以自觉腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,盗汗,颧红,遗精,耳鸣,两足痿软,肾俞穴部位包块濡软,不红不热,积久则表皮乏红,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的肾俞虚痰证候。二证溃脓后,皆不能收功。”
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外耳痈
外耳痈为病名。《疡科心得集·辨耳痈耳菌虚实论》:“耳内有脓时,…参见耳根痈、耳门痈:耳根痈为病名。症见耳根肿痛、色红,或寒热间作。用五味消毒饮、仙方活命饮等加减。为痈之发于耳门者。《疮疡经验全书》卷一:“耳门痈受在肝经,毒气传注,血不周流,此是恶毒证也。”初起可选用龙胆泻肝汤、神授卫生汤等加减。
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虚火耳痈
虚火耳痈病证名。《疡科心得集》卷上:“所谓虚火耳痈者,或因肝胆怒火遏郁,或因肾经真阴亏损,相火亢甚而发。”即耳痈之一种。详见耳痈条。
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应指
切脉时指下有脉的跳动感·应指:应指泛指切脉时指下有脉的跳动感。疮疡辨脓扪诊方法之一·应指:应指为诊断学术语。《疡科心得集》卷上:“用手按之,手起而即复者有脓,手起而不复者无脓,此即为引手。”是用手按压肿疡时有波动感以判断肿疡已化脓或有其他液体的诊断方法。
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肾俞虚痰
常继发于龟背痰(胸腰椎结核)之后。肾阴虚:肾俞虚痰·肾阴虚证(spinaltuberculosisinShenshuwithkidneyyindeficiencypattern)是指肾阴虚,以自觉腰膝酸软,口干咽燥,五心烦热,盗汗,颧红,遗精,耳鸣,两足痿软,肾俞穴部位包块濡软,不红不热,积久则表皮乏红,舌质红,舌苔少,脉细数为常见症的肾俞虚痰证候。
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三陷
概述:三陷为病名。治宜清营凉血解毒为主,补养为辅,方用犀角地黄汤合黄连解毒汤加人参、生黄芪,或清营汤,配服安宫牛黄丸,紫雪丹等。症见:应成脓而脓腐未透,根盘紫滞,疮顶干枯腐烂,脓少而薄,疮色晦暗,肿势平塌,闷胀疼痛或微痛,发热或微恶寒,自汗神疲,渐致神识不爽,脉虚数,甚则转为肢厥脉微的脱证。
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乳头风
又称“乳头破碎”、乳头皲裂。胎前产后俱有之。”乳头风的辨证分型:肝经湿热证:乳头风·肝经湿热证(nipplewindwithpatternofdampness-heatinliverchannel)是指肝经湿热,以乳头皮肤糜烂,脂水淋漓,或结黄痂,或皲裂、痒痛剧烈,并发乳晕皮肤湿疮,舌质红,舌苔黄腻,脉弦数为常见症的乳头风证候。
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鳅肚疔
又名鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、鳅肚疔、中节疔。出《证治准绳·疡医》卷三。蛇腹疔的治疗:内治:治宜清热解毒,活血化瘀。服仙方活命饮,蟾酥丸,银花解毒汤等。外治:1.早期宜雄黄外敷;2.雄黄2g,白芷1g,共为细末,猪胆汁一个,倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之;关于指疔:指疔为病名,是手指疔疮的总称。
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猴狲疳
猴狲疳病名。新生儿臀部红赤无皮等之病证。见《疡科心得集》卷中。亦名喉疳。其病多因胎中感受遗毒所致。症见初生儿臀部焮肿溃烂,红赤无皮;重者可延及全身皮肤,以上窍为甚。治疗:可内服猴疳化毒丹,外用甘草水溻洗。并搽黄连油或用青黛散敷之。类似胎传梅毒,现已罕见。
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鹤膝痰
即鹤膝风,又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。鹤膝痰的治疗:治疗鹤膝痰,初期身热肿痛者,服五积散,配合白芥子外敷及葱熨,或艾灸,或外敷回阳玉龙膏。本病变在破坏过程中,少有新骨形成,当脓肿形成后可以流窜,溃后脓液稀薄如痰,故称流痰。为无头疽的一种。发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;
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鹳口疽
又名锐疽(《黄帝内经灵枢·痈疽》)、尾闾发(《疡科心得集》卷中)。鹳口疽的病因病机:鹳口疽由三阴亏损,督脉经浊气湿痰流结而成。已成不得内消者,用和气养荣汤以托之。外治根据病情,参用痈、疽、肿疡、溃疡治法。临床上常见的附骨疽及环跳疽是无头疽的代表性疾病。无头疽相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。
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鼓槌风
又名膝游风、游膝风、鹤节、膝眼风、膝疡、鼓槌风等。是指风邪外袭,阴寒凝滞,经络气血亏损,以病后膝关节肿大,股胫变细,形如鹤膝等为常见症的痹病证候。鼓槌风的治疗:初期身热肿痛者,服五积散,配合白芥子外敷及葱熨,或艾灸,或外敷回阳玉龙膏。溃后用芙蓉叶、菊花叶各15g,拌大米饭捣匀贴敷,或以豆腐渣蒸熟贴敷。
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高秉钧
高秉钧(1755-1827年)清代外科学家。精医学,工内外科,尤擅疮疡证治。从医三十余年,临证经验丰富。认为治外科而必参究《内经》等,方可探其本而不袭其末。尝谓“外科必从内治”。著有《疡科心得集》三集(1805年),另有《谦补斋外科医案》由子鼎汾手辑,后为江阴杨道南所获,经校勘于1930年刊行。
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丹痧烂喉
丹痧烂喉为病名。其中附王步三先生烂喉丹痧论曰:“金匮有阳毒之纹,叔和作温毒之说,其证形与今之名丹痧烂喉者极合。”治宜用清瘟败毒散加减。《疡科心得集》卷上:“夫烂喉丹痧者,系天行疫疠之毒,故长幼传染者多。”即烂喉痧。
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穿拐痰
穿拐痰包括踝关节结核。穿拐痰的症状:穿拐痰初起可见踝部漫肿隐痛,跛行,关节活动受限、身热、食少、神疲;本病的特点是好发于骨与关节,病程进展缓慢,初起不红不热,化脓亦迟,脓水清稀,并夹有败絮样物质,溃后不易收口,易形成窦道,常可损筋伤骨而致残废,甚至危及生命。发生在环跳部的,叫附骨痰、环跳流痰;
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广毒至灵丹
《疡科心得集》卷下:广毒至灵丹:处方:生大黄(晒研)90克生川连(晒研)15克广珠15克黄芩(盐水炒)30克朱砂9克百步(盐水炒)30克核桃夹(盐水炒)30克肥皂夹灰60克血余60克骨余(土拌炒)15克制法:上药为末,陈酒泛丸。功能主治:治梅疮透顶,下疳结毒。不吃酒者,夏枯草汤送下。制备方法:陈酒为丸。
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穿拐毒
穿拐毒病名。指附骨疽生于外踝部位者。见《疡科心得集》卷中。书中有:“外踝疽即脚拐毒,俗名穿拐毒,属足三阳经脉络也。”参见附骨疽条。
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八反丸
《疡科心得集·家用膏丹丸散方》处方桂心1两,甘遂1两,细辛1两,归身1两,半夏1两,甘草1两,白芷1两,芫花1两,海藻1两,红花1两,全虫1两,牙皂1两,虎骨1两,白及1两,川乌(姜汁制)1两,草乌(姜汁制)1两。功能主治痰核,瘰疬。用法用量每服3钱,清晨夏枯草汤下。
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八将丹
一切痈疽大毒末溃者。认为本方对结核性的寒性脓疡和瘘管有很好的治疗作用。附注:八将散(《伤科方书》)。《外科方外奇方》卷二方之八将丹:处方:川文蛤1两6钱(去毛),乳香3钱,没药3钱(去油),雄黄3钱,蜈蚣7条(酒洗,瓦上焙),全蝎7个(漂,勿焙),炙蝉衣7只,炙甲片7钱。注意:疔毒不宜用。
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冰青散
功能主治主口糜疳腐,及烂喉头,乳蛾,喉痹,喉疳,喉癣。证重者,加珍珠。痧痘后口疳,加白芷、铜青、五倍。《疡科心得集·家用膏丹丸散方》别名碧丹处方川连3分,儿茶3分,青黛3分,灯心灰3分,西黄2分,冰片3分,人中白(煅)5分。主治:口糜疳腐,及烂头喉蛾、喉痹、喉疳、喉癣。
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萆薢化毒汤
《疡科心得集》卷中:萆薢化毒汤:处方:萆薢归尾丹皮牛膝防己木瓜苡仁秦艽功能主治:主湿热痈疡,气血实者。用法用量:水煎服。摘录:《疡科心得集》卷中《疡科心得集 方汇》卷中:方名:萆薢化毒汤组成:萆薢、归尾、丹皮、牛膝、防己、木瓜、苡仁、秦艽。主治:湿热气血实者。
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萆薢渗湿汤
处方:萆薢苡仁黄柏赤苓丹皮泽泻滑石通草功能主治:主湿热下注之臁疮。用法用量:水煎服。摘录:《疡科心得集·补遗》《疡科心得集 补遗》:方名:萆薢渗湿汤组成:萆薢、薏仁、黄柏、赤苓、丹皮、泽泻、滑石、通草。主治:湿热下注,解疮漏蹄。
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当归清营汤
处方:当归生地山栀赤苓白芍柴胡川芎甘草贝母丹皮花粉连翘功能主治:主肝胆燥热,筋挛结核,乳痈乳癌;或肝胆火炎,耳项肿痛。用法用量:水煎服。摘录:《疡科心得集》卷中
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痘后化毒丹
《疡科心得集》:痘后化毒丹:处方:西黄3分,药珠3分,血珀5分,灯心灰2分,胆星3分,冰片1分,天竺黄3分,人中黄5分。摘录:《疡科心得集》《青囊秘传》:方名:痘后化毒丹组成:西黄1分,珍珠5分,琥珀5分,灯心炭3分,冰片1分,胆星3分,天竺黄3分,人中黄5分,川贝母1钱,忍冬子3钱。
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和伤末药
处方:归尾2两,延胡2两,紫荆皮2两,大茴香2两,川乌(姜汁炒黑)2两,草乌(姜汁炒黑)2两,甘草节2两,自然铜(醋煅)2两,红花(炒)2两,蒲黄2两,丹参2两,五灵脂(陈酒飞)2两,甘松2两,山奈2两,砂仁2两。功能主治:跌打损伤,闪气腰疼,伤筋伤骨。制备方法:上为末。
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红粉霜
别名:红粉、小升丹、三仙丹、红升丹、红胜丹、三仙升、三仙红升丹处方:水银1两,火消(晒干)1两,明矾(煅枯为末)1两。用小铁锅一口,烧去油净,将药安入中间,上盖圆瓷碗1个,覆密碗弦,上用大纸捻1条,水微湿,圈围封固,纸捻上再用筛尽香炉灰周围盖密,约有半碗高,再以香匙按紧。主臁疮,一切疮疡不愈者。
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猴枣化毒丹
处方:珍珠3分,血珀5分,飞滑石8分。功能主治:幼孩遍体胎火胎毒,臀赤无皮,音哑鼻塞,或赤游丹毒。用法用量:每服3分,乳汁调下。摘录:《疡科心得集·家用膏丹丸散方》《疡科心得集 家用膏丹丸散方》:方名:猴枣化毒丹组成:珍珠3分,血珀5分,飞滑石8分。制备方法:上为末。
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化毒除湿汤
处方:归尾、泽兰、苡仁、牡丹皮、赤芍、金银花、枳壳、川通草。功能主治:湿热下注。摘录:《疡科心得集·方汇》卷上《疡科心得集 方汇》卷上:组成:归尾、泽兰、苡仁、牡丹皮、赤芍、金银花、枳壳、川通草。
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化坚丸
内热,加芒消、大黄;主治:肝经郁火,乳痰、乳癖,及颈项失营、马刀,郁痰疬核。《青囊秘传》:组成:方八(刮去皮,麻油熬至浮,取出净,晒干,研)2两,芫花(炒炭)5钱,甲片(炒黄)2两,川乌(姜汁制,炒)5钱,草乌(姜汁炒,制)5钱,乳香(去油)3钱,没药(去油)3钱,当归2两,延胡2两,全蝎(酒洗,炒)5钱。