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审视瑶函
概述:《审视瑶函》为中医眼科著作。明·傅仁宇撰。刊于1644年。主要内容:《审视瑶函》卷首载眼科名医医案、五 八廓及运气论;卷三-六将眼科病分为108症的证治作了较详细的记述,收方300余首,并介绍金针拨内障以及钩、割、针、烙、点、洗、敷、吹等眼科外治法。并详述了用药宜忌和眼科针灸疗法等。内容比较丰富。
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胞阳廓
见《证治准绳·杂病》。《审视瑶函》认为即离廓,络通小肠,“心与小肠相为脏腑,为诸阳受盛之胞,故曰胞阳廓。”2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“离火廓,属心,位大小眦”。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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养化廓
《审视瑶函》认为此廓即巽廓,络通中焦,“心包与中焦相为脏腑,胞络营血,以滋养中焦,分气以化生,故曰养化廓。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“巽为金井(瞳神),经引髓海,络连肝膈。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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会阴廓
《证治准绳·杂病》:“艮位东北,络通上焦之府,脏配命门,命门与上焦相为阴阳,会合诸阴分输百脉,故曰会阴廓。”2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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抱阳廓
又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。见《银海精微》。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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传送廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。传送廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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眼科大全
《眼科大全》即《审视瑶函》,为中医眼科著作。又名《傅氏眼科审视瑶函》。六卷,卷首一卷。明·傅仁宇撰。
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小牛黄丸
功能主治:《审视瑶函》卷四方之小牛黄丸主治眼病,目眦生疮,流出浓汁,其色黄赤,目胀痛甚,及恶毒疮漏等症。《医宗说约》卷五方之小牛黄丸:方名:小牛黄丸别名:牛黄丸组成:黑丑(研末)7钱5分,白丑(研末)7钱5分,大黄1两5钱,胆星5钱,枳实(炒)5钱,半夏(姜汁炒)5钱,牙皂3钱。急惊风,因痰盛所致。
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散热消毒饮子
《审视瑶函》卷三:方名:散热消毒饮子组成:牛蒡子(研,炒)、羌活、黄连、黄芩、苏薄荷、防风、连翘各等分。主治:目赤痛,睥胀如杯覆。用法用量:以白水2钟,煎至8分,去滓,食后服。制备方法:上锉。附注:本方方名,《中国医学大辞典》引作 散热消毒饮。
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镇肝明目羊肝丸
《审视瑶函》卷五:方名:镇肝明目羊肝丸组成:羯羊肝1具(新瓦焙干,竹刀切片),官桂5钱,柏子仁5钱,羌活5钱,家菊花5钱,白术(土炒)5钱,五味子5钱,细辛5钱,川黄连(炒)7钱。主治:青盲。用法用量:每服40丸,空心、食远沸汤送下。制备方法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
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目𥇀𥇀
出王焘《外台秘要》卷二十一。目茫茫即目昏。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;若情志不畅,肝失条达者,宜用柴胡疏肝散加减;若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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出《黄帝内经素问·藏气法时论》等篇。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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白附子汤
概述:白附子汤为方剂名,出自《审视瑶函》卷五方。组成:荆芥穗、防风、菊花、甘草、炮白附子、苍术、木贼、羌活、白蒺藜、人参各等分。制法:上药为粗末。用法用量:每服三钱,水煎服。功能主治:主治乌风内障初起,两眼黑花昏昏。
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立退丸
概述:立退丸为方剂名,出自《审视瑶函》卷三方。别名:定志丸。组成:人参二钱,天门冬、炒石菖蒲、远志、麦门冬、予知子各一两,茯苓二两。制法:上药为细末,炼蜜为丸,梧桐子大,朱砂二钱为衣。用法用量:每服一钱五分,茶水或开水送下。功能主治:主治目珠突出。
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金井
因其清莹幽深,内有神水(房水)而似井,又因五行学说金生水,故名金井。位于黑睛后方,黄仁(虹膜)中央,形圆而能伸缩的圆孔,有调节进入眼内光线的作用。《银海精微》:“瞳人之大小随黄仁之展缩,黄仁展则瞳人小,黄仁缩则瞳人大。”后者受副交感神经(动眼神经纤维)支配,使瞳孔缩小。
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胞生痰核·痰热蕴结证
症状:胞生痰核·痰热蕴结证患者胞睑胀痛而痒,眼有沙涩感或睑肿难睁。又名睥生痰核(出《证治准绳·杂病》)、疣病(《原机启微·血气不分混而遂结之病》)、眼胞痰核(《医宗金鉴·外科心法要诀》)、胞睑肿核(广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)、眼泡痰核(茹十眉《五官病》)、目疣(《审视瑶函》)。
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白涩症·肺阴虚证
定义:白涩症·肺阴虚证(dryeyewithlungyindeficiencypattern)是指肺阴不足,以眼干涩不爽,不耐久视,白睛如常或稍有赤脉,黑睛可有细点星翳,反复难愈,可伴干咳少痰、咽干便秘,苔薄少津,脉细无力为常见症的白涩症证候。治法:白涩症·肺阴虚证治宜滋阴润肺。白涩症类似于西医的慢性结膜炎或浅层点状角膜炎。
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远视·气血两虚证
定义:远视·气血两虚证(hyperopiawithqi-blooddeficiencypattern),气血两虚,以视远较视近清楚,不耐久视,两目隐痛,甚则连及前额,全身可兼见面色少华,心悸怔忡,头晕失眠,气短神疲,食欲不振,舌淡苔白,脉细无力为常见症的远视证候。远视轻者视远较视近清楚,故古称能远怯近症,至《目经大成》始名远视。
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远视·肝肾两虚证
定义:远视·肝肾两虚证(hyperopiawithliver-kidneydeficiencypattern)是指肝肾不足,以视远尚清,视近模糊,或用眼后感眼球酸痛,或兼见头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,舌红少苔,脉细为常见症的远视证候。方药治疗:远视·肝肾两虚证可用地芝丸或杞菊地黄丸加减治疗:地芝丸中天冬,生地黄滋肾清热为主药;
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傅仁宇
简介:傅仁宇为明末眼科学家。承家学,亦精治眼疾。学术贡献:行医三十余年,对金针拨障及钩、割、针、烙等眼科手术尤为所长。曾采摭群书,结合家传及个人临证经验,撰成《审视瑶函》(又名《眼科大全》)六卷(1644年),书中总结了明以前的眼科理论,于辨证、方药、治法等内容有颇详备,对眼科学发展影响较大。
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行健廓
清·黄庭镜《目经大成》卷一:“乾为白珠,络通大肠之腑,脏属于肺…肺与大肠相为表里,主分泾渭,上运清纯,下输糟粕,曰行健廓。”历代命名繁多,一般多用自然界八种物质现象或八卦名称来命名。《银海精微》认为八廓“有位无名”;《医宗金鉴》主张八廓分属于六腑、包络和命门,因脏腑相应,其位又多与五 相重。
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小儿劄目
此恙有四,两目连劄,或色赤者,胆经风热,还有雀目眼劄、发搐目劄、受惊眼劄。又风邪内乘其腑脏,外传于液道,亦令泣下而数欠,泣竭则目涩;出《龙木论》。又名疳涩眼。《证治准绳》:“肝者眼之候,上膈伏热,痰涎壅滞,以致肝风入眼,赤肿翳生,眵泪烂眶,痛痒揉擦,昏暗雀盲,甚至经月合眼,”则为疳眼。
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小儿目闭不开
小儿目闭不开为症状名,出自《审视瑶函》。出《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八:“足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲,热则筋纵目不开,助阳和血汤;然又有湿热所遏者,则目胞微肿,升阳除湿防风汤;又有初生儿眼不开者,多由秽汁浸渍于目所致,用真熊胆和人乳加水蒸汁擦胞睑上,并服地黄散,凉血解毒。
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云雾移睛证
云雾移睛证为病证名。乃玄府有伤,络间精液耗涩,郁滞清纯之气,而为内障之患。”因肝肾不足引起者,宜滋补肝肾,用杞菊地黄丸或驻景丸加减,酌加丹参、赤芍、郁金之类;因气血虚衰所致,宜益气养血,用芎归补血汤或八珍汤加减;因于瘀血滞积目内者,宜活血、化瘀、消滞,用桃红四物汤或血府逐瘀汤加减等因证施治。
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鱼鳞障证
鱼鳞障证病名。①属宿翳。即眼生翳障,色白涩而不光亮,状似鱼鳞的病证。见《证治准绳·杂病》。本病乃为气结膏凝不能消除所致。参见宿翳条。②属圆翳内障的范畴。见《审视瑶函》。
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瘀血灌睛证
瘀血灌睛证病证名。①泛指由血瘀所引起的眼疾。《审视瑶函》:“凡见白珠赤紫,睥肿虬筋紫胀,敷点不退,必有瘀滞在肉。”②仅指瘀血指停滞胞睑皮下及白睛的病证。《目经大成》:“眼胞一环半块青碧隐隐,次后紫黑或满腔微肿,白睛赤无胀起。”治宜清热消瘀,用消毒逐瘀汤加减治疗。
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眼昏
见《黄帝素问宣明论方》卷十四。见《素问玄机原病式》。眼昏的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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针内障后法
针内障后法眼科护理方法名称。即指眼科金针开内障术后的护理方法。见《审视瑶函》。金针拨治内障术后,宜封眼仰卧三日。痛甚则用熨法,呕吐者以乌梅止之。七日内只进温粥,不能用力咀嚼,大小便时起身轻缓并予以扶持,勿令高声言谈等。
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瞻视昏渺症
瞻视昏渺症病证名。系指视物模糊昏渺的病证。见《审视瑶函》,也即视瞻昏渺证。详见该条。
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枣花翳内障
枣花翳内障(date-flowercataract)为病名。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);
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天廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。天廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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水疳
水疳为病证名。见《证治准绳·杂病》。又名水疡。据诸家记载,本病“与木疳相似,但部分稍异,色亦不同,黑者属水”(《审视瑶函》)。因肝经实热或阴虚火炎所致。严重者,可变生花翳白陷,甚至溃穿黑睛。治法:实证宜清肝泻火,用龙胆泻肝汤加减;虚证宜养阴清热,可用养阴清肺汤加石决明、青葙子、赤芍、木贼等。
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神光自现症
神光自现症证名。即神光自见症。《审视瑶函》:“此症谓目外自见神光出现,每如电光闪掣,甚则如火焰霞明,盖时发时止,与瞻视有色者不同。乃阴精亏损,清气怫郁,玄府太伤,孤阳飞越,而兴欲散,内障之重者。
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上睥
上睥为人体部位名。见《证治准绳·杂病》。即上睑。上睑出自《审视瑶函》。又名上胞、上睥。与解剖学同名器官同。其上界为眉,下界为上睑之眼弦。
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如银障症
由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);由肝肾阴虚引起者,宜滋养肝肾,用杞菊地黄丸或补肾丸加减,并可用针刺疗法,选用睛明、球后、攒竹透鱼腰、合谷、足三里等穴。
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青睛
见《审视瑶函》。黑睛又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌 、乌睛、神珠、青睛,西医称为角膜。(1)上皮细胞层:是球结膜上皮的延续,由5—6层细胞组成,易与前弹力层分离,上皮再生能力强,损伤后在无感染的条件下,一般24小时可以修复,不遗留瘢痕。(5)内皮细胞层:为整齐的单层内皮细胞组成。
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目枯涩
目枯涩的病因病机:《诸病源候论》卷二十八:“液竭者,目涩。”常由肝肾阴亏,肝虚血少,肺阴不足,阴虚火旺等所致。目枯涩的治疗:宜结合眼及全身证候辨证论治。分别选用滋养肝肾,补肝养血,养阴清肺,滋阴降火等法。方用大补阴丸、归脾汤、黄连阿胶汤等。又风邪内乘其腑脏,外传于液道,亦令泣下而数欠,泣竭则目涩;
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目昏昧
见《审视瑶函》。见《素问玄机原病式》。目昏昧的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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目睛瞤动
目睛瞤动病证名。见《审视瑶函》:“目者肝胆。属风木二经,兼为相火。肝藏血,血不足则风火内生,故目睛为之瞤动。经曰:曲直动摇,风之象也。宜用四物益其血,加柴胡、山栀清其肝,阴血内荣,则虚风自息矣。”若兼他证,则随证加减用药。即睛动,详该条。
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目昏
见《素问玄机原病式》。目昏的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;目昏的治疗:宜结合眼部及全身情况辨证论治。若情志不畅,肝失条达者,宜用柴胡疏肝散加减;若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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目干涩
目干涩的病因病机:《诸病源候论》卷二十八:“液竭者,目涩。”常由肝肾阴亏,肝虚血少,肺阴不足,阴虚火旺等所致。目干涩的治疗:宜结合眼及全身证候辨证论治。分别选用滋养肝肾,补肝养血,养阴清肺,滋阴降火等法。方用大补阴丸、归脾汤、黄连阿胶汤等。又风邪内乘其腑脏,外传于液道,亦令泣下而数欠,泣竭则目涩;
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连眶赤烂
连眶赤烂病证名。见《审视瑶函》。即目眶岁久赤烂。详该条。
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离廓
见《证治准绳·杂病》。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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坎廓
见《银海精微》。坎廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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津液廓
津液廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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红肿涩烂沿眼
概述:红肿涩烂沿眼为病证名。见《审视瑶函》。又名风弦赤眼、风弦赤烂、睑弦赤烂、烂弦风睑,俗称烂眼皮。病因病机:多由脾胃蕴结湿热,复受风邪,风与湿热相搏,结于睑缘而发。症状:症见胞睑边缘红赤溃烂,痒痛并作,或见睫毛脱落,甚至睑缘变形。治疗:内治以祛风、清热、除湿为主。湿偏盛者,宜除湿汤加减;
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红障
概述:红障为病证名。指翳膜之色红赤者。症状:《审视瑶函》卷三:“大抵红障凹凸,怕如血积肉堆。”见《神农本草经》卷二眼生片状薄膜,通常伴有血丝,从白睛发出,侵向黑睛,甚至遮盖瞳神,影响视力。一般以血丝疏密和红赤的浓淡不同,又有赤膜和白膜之分。
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黑夜精明证
黑夜精明证病证名。《证治准绳·杂病》:“人体天地之阴阳,昼明夜晦理之常也,今晦冥之中倏忽见物,是背于阴阳矣。”本病的病因在《审视瑶函》中描述为:“肾水不足,虚阳僭上故耳。若不滋肾水以溢真阴,则水不升而火不降,神光失序,不能收藏,故黑暗睛明。”方用杞菊地黄丸加减,针刺选用光明、足三里等穴。
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黑夜睛明症
黑夜睛明症病证名。见《审视瑶函》。也即黑夜精明证。详见该条。
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艮廓
见《证治准绳·杂病》。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“艮为上睑,络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。