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寒热往来
寒热往来为症状名,亦称往来寒热。一天可发作数次。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。”如见于伤寒发病过程中,多伴见口苦,咽干,目眩,胸胁胀满,脉弦等症,属于少阳病,通常称为半表半里证。若在杂病中气郁化火,而见寒热往来,似疟非疟,伴见呕吐吞酸,嘈杂,胸胁痛,小腹胀,头晕目眩等症,治宜疏肝解郁。
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往来寒热
《伤寒论·辨少阳病脉证并治》:“本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。”《伤寒发微论·论伤寒七十二证候》:“寒热往来,此证有三。《风劳臌膈四大证治·虚劳》:“虚劳之症,皆见发热,而虚损之热,多发于外,轻手按之即得,或潮热,或往来寒热。”
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少阳病
《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”参见太阳病、阳明病、寒热往来:太阳病为病名,为《伤寒论》六经病之一。如脉浮而弱,汗自出者,此营强卫弱而表虚也,用桂枝汤以解肌,使营卫和,而邪自解矣。”
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托里益气汤
《医学入门》卷八方之托里益气汤:处方:白术6克人参茯苓贝母陈皮香附白芍当归熟地各3克桔梗甘草各1.5克功能主治:《医学入门》卷八方之托里益气汤主治痈肿发硬,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。运用:口干,加五味子、麦门冬l寒热往来,加柴胡、地骨皮,脓清,加黄耆;再接服生地益阴煎和参术和脾饮。
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加减大柴胡汤
功能主治:《经验医库》方之加减大柴胡汤主治气怒郁结生火,热多寒少,胸胁胀痛,呕吐腹痛,寒热往来,郁结在三焦,有升无降,口渴咽干,一饮急吐,脉弦数有力。用法用量:加生姜,水煎服。摘录:《诚书》卷十三《云歧子脉诀》卷四方之加减大柴胡汤:组成:赤芍药1两,柴胡1两,枳实半两,大黄半两,黄芩半两,甘草3钱。
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玉烛汤
生黄耆5钱,生地黄6钱,玄参4钱,知母4钱,当归3钱,香附3钱(醋炒),柴胡1钱5分,甘草1钱5分。功能主治:《医学衷中参西录》方之玉烛汤主治妇女寒热往来,或先寒后热,汗出热解,或月事不调,经水短少。热多,加白芍药;肾经阴虚,日晡发热者,将黄耆减半,地黄改用1两。各家论述:黄耆为气分之主药,能补气,更能升气;
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琥珀泽兰煎
《宋 太平惠民和剂局方》:琥珀泽兰煎:处方:紫巴戟(去心.糯米炒)、茴香(炒)、牡丹皮(去心)、刘寄奴草(去枝)、五味子(去梗)、白芷、五加皮(去心)、金钗、石斛(去根.去芦)、川当归(酒浸一宿)、人参(去芦)、白芍药、熟干地黄(洗去土)、艾叶(醋炒.脐)、白术,各一两。漏胎刺痛,煮糯米饮下。
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柴胡枳桔汤
《古今医鉴》卷三:柴胡枳桔汤:处方:麻黄杏仁桔梗枳壳柴胡黄芩半夏知母石膏干葛甘草功能主治:主伤寒胸胁痛,潮热作渴,咳痰气喘。加生姜3片,水煎,温服。为和解表里法之轻剂,适用于外邪初传少阳之轻症。烦热,加黄连、山栀。各家论述:柴胡疏达腠理,黄芩清泄相火,为和解少阳之主药,专治寒热往来,故以之为君;
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桂枝二麻黄一汤
处方:桂枝1两17铢(去皮),芍药1两6铢,麻黄16铢(去节),生姜1两6铢(切),杏仁16个(去皮尖),甘草1两2铢(炙),大枣5枚(擘)。桂枝汤减用4分之2,麻黄汤减用4分之1,则固表护阴为主,而以发汗为复,假麻黄开发血脉精气,助桂枝汤于卫分作微汗耳。临床应用:①太阳中风《吴鞠通医案》:唐,59岁。
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加减乌金散
《女科万金方》:加减乌金散:处方:厚朴2钱,柴胡2钱,黄芩2钱,麻黄2钱,陈皮1钱5,当归1钱5,川芎1钱5,桔梗1钱5,茯苓1钱5,白芍1钱5,熟地1钱五,羌活1钱,草果1钱,半夏1钱,甘草9分。功能主治:产后寒伤腠理,热遏胸中,寒热往来,胸满呕恶,脉数弦滞者。加减:有汗,多当归、川芎、白芍药、熟地黄;
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大镇心丸
《备急千金要方》卷十四:大镇心丸:处方:干地黄45克牛黄37.5克(一方用牛膝)杏仁蜀椒各37.5克泽泻黄耆茯苓大豆卷薯蓣茯神前胡铁精柏子仁各15克羌活桂心秦艽芎藭人参麦门冬远志丹砂阿胶甘草大黄银屑各60克桑螵蛸12枚大枣40枚白蔹当归干姜紫石英防风各60克制法:上药三十二味,研为细末,入白蜜,枣肉和丸。加至20丸。
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柴胡饮子
《宣明论方》卷四:柴胡饮子:别名:人参柴胡饮子(《医门法律》卷五)。摘录:《圣惠》卷十七《普济方》卷一三二:柴胡饮子:处方:柴胡半两,黄芩半两,人参半两,甘草半两,升麻半两,地骨皮半两,赤茯苓半两,赤芍药半两,草龙胆半两。主治:伤寒发汗未解,气血已虚,寒热往来,口干烦渴,大便秘结,脉洪实弦数。
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半表半里证
概述:半表半里证为证候名。心烦喜呕者,邪热伏饮搏胸胁者涌而上溢也。”本病特征是口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦等。《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”
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邪郁少阳
邪郁少阳为病机。少阳主半表半里,邪气郁阻于少阳,既未入里,也不在表,因而出现寒热往来、口苦咽干、耳聋目眩、胸胁苦满、心烦喜呕、不欲食,脉弦等症状。《张氏医通·诸伤门》:“若交少阳之经,则往来寒热,口苦胁痛,以其经居表里之半,邪欲入则寒,正与争则热,所以只宜和解,而有汗、下、利小便三禁。”
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小柴胡冲剂
用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。小柴胡冲剂的药理作用:1.方义简释:方中柴胡疏风解表退热,黄芩助柴胡清解退热,同时柴胡又可疏肝理气。结果:小柴胡片对大鼠早期炎症腹腔毛细血管通透性有显著抑制作用,并能抑制角叉菜胶所致小鼠足趾肿胀。(2)胃痛:用于肝胃不和、肝气犯胃之胃脘痛。20g,一日3次。
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小柴胡片
3,用乙酸乙酯提取2次,每次20ml,合并提取液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。用于外感病,邪犯少阳证,症见寒热往来、胸胁苦满、食欲不振、心烦喜呕、口苦咽干。姜半夏、生姜照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法(附录17页),用70%的乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟1~性状:本品为黑褐色的片;
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交感地黄煎圆
功能主治:治妇人产前、产后眼见黑花,或即发狂,如见鬼状,胞衣不下,失音不语,心腹胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽中肿痛,心虚忪悸,夜不得眠,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,崩中下血,如豚肝状,血多血少,结为症症,恍惚昏迷,四肢肿满,产前胎不安,产后血刺痛,皆治之。
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交感地黄煎丸
别名:交感地黄丸处方:生地黄(洗净,研,以市裂汁留滓,以生姜汁炒地黄滓,以地黄汁炒生姜滓,各至干,堪为末为度)2斤,生姜(净洗,研烂,以布裂汁留滓)2斤,延胡索(拌糯米,炒赤,去米)1两,当归(去苗)1两,琥珀(别研)1两,蒲黄(炒香)4两。胞衣不下;产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急;产后血刺痛。
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芦荟圆
处方:大皂角、干虾蟆,用各等分,同烧存性,为末,一两。青黛(研)一分,芦荟(研)、朱砂(研飞)、麝香(研),各一钱。功能主治:治疳气羸瘦,面色萎黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好吃泥土,利色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑。用法用量:每三岁儿,服二十圆,不计时候,温米饮下,更量大小加减。
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椒桂汤
《温病条辨》卷三:椒桂汤:处方:川椒18克(炒黑)桂枝18克良姜9克柴胡18克小茴香12克广皮9克吴茱萸9克(泡淡)青皮9克功能主治:温中散寒,行气止痛。治暴感寒湿成疝,寒热往来,脉弦反数,舌白滑,或无苔,不渴,当脐痛,或胁下痛。用法用量:用急流水1.6升,煮成600毫升,温服200毫升。制备方法:上为粗散。
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加味调胃承气汤
处方:大黄3钱,玄明粉2钱,羚羊1钱,条芩4钱,麦冬2钱,生甘6分。功能主治:寒热往来,服蠲暑饮不解,遂致蒸蒸发热,或日晡潮热,或微烦溺数,腹满便结,俱皆阳明胃实所致。用法用量:水2碗,煎至1碗,空心服。摘录:《秋疟指南》卷一
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黄耆益损汤
《世医得效方》卷八:黄耆益损汤:处方:人参(去芦),石斛(去根)甘草黄耆(去芦)木香白术当归正桂茯苓芍药半夏川芎熟地黄(去土,酒炒)山药五味子牡丹皮(去骨)麦门冬(去心)各等分制法:上锉为数。制法:上锉散。及大病后荣卫不调,妇人产后血气未复。主治:诸虚劳倦。
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和解丸
处方:荆芥穗4两,羌活4两,白芷4两,葛根4两,川芎3两,天花粉3两,玄参3两,赤芍药3两,柴胡3两,黄芩2两,连翘壳2两,薄荷2两,甘草2两。辛散透表,疏风散寒。主风寒发热,四时瘟疫,头痛无汗,百节酸痛,口干舌苦,鼻流清水,咳逆。四时感冒,头痛发热,骨节酸痛,咳逆呕哕,四肢倦怠,寒热往来,口渴自汗。
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荆防牛蒡汤
《医宗金鉴》卷六十六:荆防牛蒡汤:处方:荆芥防风牛蒡子(炒,研)金银花陈皮花粉黄芩蒲公英连翘(去心)皂角刺各3克柴胡香附子甘草各1.5克功能主治:治乳房结肿疼痛,寒热往来,烦躁口渴。主治:外吹乳初起。因乳母肝胃气浊,更兼子吮乳睡熟,鼻孔凉气袭入乳房,与热乳凝结,以致乳房肿痛,寒热往来,烦躁口渴者。
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经效方
《济阴纲目》卷十二:经效方:处方:茯神2两,当归2两,芍药2两,人参2两,麦门冬(去心)2两,酸枣仁(炒)2两,黄芩2两,甘草2两,白鲜皮2两,大枣7枚。功能主治:产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。用法用量:水2升,煮取7合,去滓温服。主治:产后肝经气滞不平,胁胀腹痛,或寒热往来,内热晡热。用法用量:水煎服。
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五灰散
蜈蚣、穿山甲、生鹿角、血管鹅毛、血余等分(各煅存性)。功能主治:《医宗金鉴》卷六十九方之五灰散主治阴虚,湿热下注,致患脏毒,肛门内肿痛,大便虚秘,小便淋沥,寒热往来,遇夜尤甚,脉数微细者。各家论述:鳖甲治牡痔,猬皮治牝痔,猪左悬蹄甲治肠痔,蜂房治脉痔,蛇蜕治气痔,上药用量各随所治之痔而加倍。
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阳旦汤
处方:大枣12枚(擘)桂枝9克芍药9克生姜9克甘草9克(炙)黄芩6克制法:上六味药,哎咀。功能主治:治中风伤寒,脉浮,寒热往来,汗出恶风,项颈强,鼻鸣干呕。加减:渴者,去桂,加栝楼3两;利者,去芍药、桂,加干姜3两、附子1枚(炮);忌海藻、菘菜、生葱等物。附注:阳旦散(《普济方》卷一三一)。
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橘叶栝楼散
处方:橘叶20片栝楼半个或1个川芎黄芩栀子(生研)连翘(去心)石膏(煅)柴胡陈皮青皮各3克甘草(生)1.5克功能主治:治妇人哺乳期乳房肿痛,寒热往来,服发散药寒热退后,紫肿焮痛者。用法用量:上药以水500毫升,煎至400毫升,空腹时服。摘录:《医宗金鉴》卷六十六
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举肺汤
《杂病源流犀烛》卷一:举肺汤:处方:桔梗甘草天冬竹茹阿胶沙参贝母百合功能主治:治肺痿久嗽,阴虚内热。寒热往来,气急咳嗽,烦闷多唾,或咳痰带血。用法用量:水煎服。久咳气虚,有热则成痿,其症寒热,气急烦闷,多唾或带血。用药禁忌:忌辛燥、升散、温热。
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快脾饮
《古方汇精》卷三:快脾饮:处方:当归1钱,建曲1钱,夏曲1钱,老苏梗4分,赤苓块2钱,丹皮8分,藿梗6分,淡干姜2分,炙草3分。功能主治:产后痢。加大生地1钱5分(姜汁炒炭)、淮药2钱、广皮7分、丹参2钱、砂仁壳4分、冬瓜皮8分、白蔻肉4分、大南枣2枚,再4剂,取和解而愈。主治:伏暑伤脾,寒热往来。
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来复汤
《辨证录》卷九:来复汤:处方:人参3钱,茯苓3钱,白术3钱,天花粉3钱,远志1钱,甘草1钱,黄连3分,麦冬1两,陈皮3分,苏叶1钱5分。2.元气暴脱:李某某,年五旬,骤然眩晕不起,周身颤动,头上汗出,言语错乱,自言心怔忡不能支持,其脉上盛下虚,急投以净萸肉一两半,生龙骨、生牡蛎、野台参、生赭石各五钱,一剂即愈。
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露宿汤
《三因》卷十二:露宿汤:别名:宿露汤、露风汤处方:杏仁7粒(去皮尖),若木疮1掌大,乌梅2个,草果1个,酸石榴皮半个,青皮2个,甘草2寸。功能主治:风痢,纯下清血。方中若木疮,《续易简方》作“苦木疮”;主治:岭南瘴气,头疼体痛,寒热往来,胸满腹胀,烦渴呕逆,咳嗽多痰,心躁狂言,大便难,小便赤。
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芥子散
《方症会要》卷一:芥子散:处方:白芥子5钱,橘红2钱5分,胆星2钱5分,香附2钱5分,枯芩2钱,青黛2钱,麻黄2钱,杏仁3钱,苏梗1钱5分,桑皮1钱5分,贝母1钱5分,萝卜子3钱5分。制法:朱砂为衣。功能主治:小儿咳嗽。主治:妇人经脉不行至一年者,脐腹痛,腰腿沉重,寒热往来。制备方法:上为末。
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磨积丸
用法用量:每服15丸,橘皮汤送下。《瑞竹堂方》卷四:方名:磨积丸组成:荆三棱、蓬莪术、陈皮(去白)、青皮(去白)、神曲(炒)、麦芽(炒)、川郁金、胡黄连、香附子(炒去毛,与三棱、莪术、陈皮、青皮五味一处,用好米醋煮一昼夜,焙干)、雷丸(白者)、使君子肉(切,焙)、芦荟各等分。主治:小儿疳积,泄泻。
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磨积圆
处方:干漆(炒)、丁香,各一两;青皮(去白)、京三棱(炮),各六两;功能主治:治小儿脏腑怯弱,内受积冷,胁肋胀痛,呕吐痰逆,肠鸣泄泻,日夜频并,四肢困倦,面无颜色,肌肉消瘦,不进饮食,及疳气羸瘦,肚大青筋,口干烦渴,小便白浊,食不生肌,或发虚肿,寒热往来,或因食甘肥,虫动作痛,叫哭合眼,并能治之。
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木香鳖甲汤
)22.5克黄耆30克知母(焙)22.5克白茯苓(去黑皮)22.5克人参30克桔梗(炒)90克白术30克甘草(炙)30克防风(去叉)22.5克肉豆蔻(去壳)7.5克半夏15克(生姜90克取汁煮令汁尽,焙)枳壳(去瓤,麸炒)芍药各22.5克制法:上十六味,细锉如麻豆大。
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加味不换金正气散
处方:苍术(麸炒)1两,橘红1两,半夏曲1两,藿香叶1两,厚朴(制)1两,甘草(炙)7钱半,白茯苓半两,川芎半两,木香2钱半。功能主治:发出风毒。主痈疽,寒热往来,或内挟风邪,或内气虚馁。用法用量:每服3钱,加生姜5片,大枣2枚,水煎服。若疮陷不发,多加辣桂、当归。
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解肌丸
处方:防风1分,地骨皮1分。制法:上烧沙糖为丸。功能主治:外搏风邪,内挟痰饮,热在上焦,寒热往来,烦渴颊赤,心忪减食,咳嗽有血。用法用量:每服1丸,食后煎紫苏汤送下。摘录:《幼幼新书》卷三十引《王氏手集》方
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通膈散
处方:蓬术延胡索北芍药当归川芎甘草牡丹皮各等分制法:上药研为细末。功能主治:活血化瘀,利气止痛。治妇人血瘀气滞,心腹刺痛,寒热往来。用法用量:每服6克,姜酒调服。主治:五种膈气。制备方法:上为散。
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双和汤
《宋·太平惠民和剂局方》卷五方之双和汤:处方:白芍药七两半,当归(酒浸)、黄芪(蜜炙)、川芎、熟地黄(洗净,酒蒸)各三两,炙甘草、肉桂(不见火)各二两二钱半。治虚劳,心肾俱虚,精血气少,百骸枯瘁,四肢倦怠,寒热往来,咳嗽咽干,行动喘乏,面色萎黄,或伤于冷,则宿食不消,腹痛,泻痢吐逆;
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解肌蠲暑饮
处方:枳壳8分,桔梗8分,麦冬3钱,香薷3分,黄芩2钱半,杏仁1钱半,生甘草6分,滑石3钱,粉葛1钱半,生扁豆1钱,川连1钱,元参1钱半,防风4分。功能主治:风疟兼暑疟。寒热往来,头痛,口渴,溺赤,舌苔焦黄,甚或谵语,脉浮滑兼数。
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加减圣愈汤
处方:党参(去芦,米炒)2钱,炙耆1钱5分,归身1钱5分,柴胡1钱5分,熟地4钱,白芍(酒炒)1钱,炙草8分。功能主治:寒热往来,非若疟疾之发,有定候者。用法用量:加生姜1片,红枣1枚,水煎服。摘录:《不知医必要》卷二
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升陷汤
功能主治:《医学衷中参西录》方之升陷汤主治胸中大气下陷,气短不足以息,或努力呼吸有似乎喘,或气息将停,危在顷刻,兼见寒热往来,或咽作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,脉沉迟微弱,关前尤甚,剧者六脉不全,或三、五不调。投以升陷汤,加人参、天冬各三钱,连服数剂而愈。
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温清饮
处方:当归白芍熟地黄川芎黄连黄芩黄柏栀子各4.5克功能主治:治妇人经行不住,或如豆汁,五色相杂,面色痿黄,脐腹刺痛,寒热往来,崩漏不止。用法用量:上锉一剂,水煎,空腹时温服。摘录:《万病回春》卷六
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三和饮子
处方:紫团人参105克甘草(炙)45克绵黄耆(酒浸一宿)150克制法:上药入木臼内,用木杵捣散。摘录:《幼幼新书》卷二十六引张氏《圣济总录》卷四十五:方名:三和饮子组成:生姜半两(研,取汁),糯米半合(淘,研),蜜1合。主治:脾疸烦渴。主治:三焦膈塞,五脏涩滞,气逆痰涎,太阳昏痛;制备方法:上为散。
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五物汤
别名:五拗汤(《医方类聚》卷一一九引《澹寮方》)。咽痛甚者,加朴消少许。摘录:《仁斋直指》卷八《直指》卷二十二引《究原方》:组成:瓜蒌(研)1枚,皂角刺(半烧带生)半两,没药半两,乳香2钱半,甘草2钱半。无汗曰伤寒;遍身痛,加羌活、苍术;每服5钱,水2盏,加紫苏叶7片,盐半钱,煎至7分,热服,不拘时候。
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香贝养荣汤
处方:白术(土炒)2钱,人参1钱,茯苓1钱,陈皮1钱,熟地黄1钱,川芎1钱,当归1钱,贝母(去心)1钱,香附(酒炒)1钱,白芍(酒炒)1钱,桔梗5分,甘草5分。治上石疽属气血两虚者。寒热往来,加柴胡、地骨皮;胁下痛或痞,加青皮、木香;附注:本方去人参,加黄耆、柴胡,名“抑气养荣汤”,见《医钞类编》)。
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羊肉当归汤
本方方名,《外台秘要》引作“羊肉汤”。)痛及寒疝腹胁急痛,《备急千金要方》本之以治腹中绞痛。《太平圣惠方》卷八十一方之羊肉当归汤:组成:肥羊肉2斤,当归半两(锉,微炒),白芍药半两,龙骨3分,附子1-3分(炮裂,去皮脐),熟干地黄1两,白术3分,桂心3分,芎3分,黄耆3分(锉),人参3分(去芦头)。
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解毒四物汤
《古今医鉴》卷八:解毒四物汤:处方:当归(酒洗)2.4克川芎1.5克白芍(炒)1.8克生地黄3克黄连(炒)1.8克黄芩炒)2.4克黄柏(炒)2.1克栀子(炒黑)2.1克地榆2.4克槐花(炒)1.5克阿胶珠1.8克柏叶(炒)1.8克功能主治:养血解毒,清肠止血。肠风,加荆芥1,5克;虚寒,加炒干姜1.5克。附注:温清饮(《宋氏女科》)。
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益阴肾气丸
处方:泽泻茯苓各7.5克生地黄(酒洗,晒干)牡丹皮山莱萸当归梢(酒洗)五味子干山药柴胡各15克熟地黄60克制法:上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。摘录:《兰室秘藏》卷上《四明心法》卷中:方名:益阴肾气丸组成:熟地(自制杵膏)、山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、五味、当归、生地(酒拌杵膏)。