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秘传眼科龙木论
概述:《秘传眼科龙木论》为中医眼科著作。约宋元间编撰。六主要辑录了《龙木论》及《眼论审的歌》的内容,包括眼科总论和72种眼科病证的辨证论治和治疗方药。卷七诸家秘要名方,引录《三因方》等书中的38个眼科方剂;卷八针灸经;卷九-十诸方辨论药性,均系从有关文献中辑录的眼科常用针灸穴位、针灸法及药性主治。
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通明补肾丸
《秘传眼科龙木论》卷一:方名:通明补肾丸组成:车前子1两,石决明1两,桔梗1两,芍药1两,细辛2两,大黄1分,茺蔚子2两,干地黄2两。主治:五风变内障。主治:玉翳遮睛。因肝入脑,肝膈积热,久则肾虚,致眼中发热或赤痛,初起红肿赤脉穿睛,渐生白翳,久则成片遮瞒乌睛,凝结如玉色。
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通明散
《秘传眼科龙木论》卷一:方名:通明散组成:人参1两,防风1两,黄苓1两,细辛1两半,茯苓半两,茺蔚子2两。《圣惠》卷三十三:方名:通明散组成:柏子仁2两,防风1两半(去芦头),茺蔚子1两,车前子2两,前胡1两(去芦头),人参1两(去芦头),白茯苓1两,蔓荆子1两,黄耆1两(锉),甘草半两(炙微赤,锉)。
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睑内结石
睑内结石的病因病机:风邪客于脾经,留于胞睑,郁久化热,灼烁津液生痰,瘀阻于睑内面,积久变为结石。日久可致白睛红赤、黑睛生翳等变症。《秘传眼科龙木论·睑生风粟外障》诗曰:“涩痛多泪出,真如米隐睛,翻看上下睑,粟子只频生,赤白非言定,针拨更似冰,直须瘀血尽,凉药必能征”。
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风赤疮痍·血虚风燥证
定义:风赤疮痍·血虚风燥证(wind-redsorewithpatternofwind-drynessduetoblooddeficiency)是指血虚风燥,以病情反复发作,迁延不愈;眼睑皮肤粗糙、肥厚、脱屑、干涩瘙痒,舌质淡,脉细无力为常见症的风赤疮痍证候。西医学之眼睑带状疱疹、眼睑皮肤炎、眼睑湿疹、眼睑热性病疱疹等有类似表现者,均属本病范围。
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倒睫拳挛
即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。内刺睛珠,碜涩难开,眼胞赤烂,痒而兼疼”。倒睫拳挛的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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拳毛倒插
概述:拳毛倒插即倒睫拳毛。又名倒睫(《目经大成》卷二)、拳毛倒睫(见《银海精微》)、倒睫拳挛(见《圣济总录》卷一百一十)、拳毛倒插。拳毛倒插的治疗:内治法:《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“此乃脾热肝风,合邪上壅所致。宜用细辛汤,内清邪热,外散风邪也外治法:古代尚用夹睑法。
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花翳白陷·阴虚火旺证
定义:花翳白陷·阴虚火旺证(petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofyindeficiencyandfireeffulgence)是指阴虚火旺,病程迁延,以翳障时起时伏,抱 微红,目微痛,微畏光流泪,口干咽燥,舌红少津,脉细数为常见症的花翳白陷证候。见《世医得效方》卷十六、《秘传眼科龙木论》。多因风热毒邪引起。
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花翳白陷·阳虚寒凝证
定义:花翳白陷·阳虚寒凝证(petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofyangdeficiencyandcoldcongelation)是指阳虚寒凝,以患眼视力下降,头眼疼痛,冷泪长流,白睛暗赤,黑睛生翳色白溃陷,状如蚕蚀,迁延不愈,怕风畏寒、四肢不温,脉沉细,舌淡无苔或白滑苔为常见症的花翳白陷证候。多因风热毒邪引起。
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花翳白陷·肝胆湿热证
定义:花翳白陷·肝胆湿热证(petaloidnebulawithasunkencenterwithpatternofdampness-heatinliverandgallbladder)是指肝胆湿热,以眼痛头重,羞明流泪,白睛抱 红赤,黑睛溃烂时轻时重,日久不愈,翳色污秽,脉滑数,舌质红,苔白腻为常见症的花翳白陷证候。见《世医得效方》卷十六、《秘传眼科龙木论》。
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瞳神干缺·脾肾阳虚证
定义:瞳神干缺·脾肾阳虚证(drydefectivepupilwithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以瞳神边缘参差不齐,呈锯齿状或花瓣状,部分或全部失去展缩功能,黄仁色泽干枯不荣,视物模糊,眼疲劳,体胖乏力,动辄心悸,气短,舌淡,苔薄,脉细为常见症的瞳神干缺证候。又名瞳人干缺、瞳神缺陷。
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瞳神干缺·肝胆实热证
症状:瞳神干缺·肝胆实热证患者眼痛头疼,热泪频流,羞明难睁,眼前有黑花漂浮,视物不清,抱 红赤,黑睛后壁可见羊脂状或色素样沉着物,神水混浊,黄仁纹理不清,瞳神干缺或神膏混浊,全身可伴有口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦而数。瞳神紧小、瞳神干缺颇类西医学之虹膜睫状体炎,瞳神干缺又多见于慢性虹膜睫状体炎。
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高风雀目·气滞血瘀证
定义:高风雀目·气滞血瘀证(high-windsparroweyewithpatternofqistagnationandbloodstasis)是指气滞血瘀,以夜盲,视野狭窄,视力模糊,病程日久,视神经乳头色呈蜡黄,视网膜血管纤细,脉络膜血管硬化,舌质暗,苔薄,脉细为常见症的高风雀目证候。高风雀目又名高风雀目内障、高风内障、高风障症。
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高风雀目·脾肾阳虚证
定义:高风雀目·脾肾阳虚证(high-windsparroweyewithspleen-kidneyyangdeficiencypattern)是指脾肾阳虚,以夜盲,视野缩小,面色萎黄,神疲乏力,畏寒肢冷,耳鸣耳聋,阳痿早泄,女子月经不调,量少色淡,舌质淡,苔薄,脉细无力为常见症的高风雀目证候。高风雀目又名高风雀目内障、高风内障、高风障症。
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疳积上目·脾虚虫积证
又称小儿疳眼(见《卫生宝鉴》卷十)、疳毒眼(明·倪维德《原机启微》)、疳眼(出《龙木论》)、疳涩眼(出《儒门事亲》)、小儿疳眼外障(出《秘传眼科龙木论》)、小儿疳伤眼目(见《银海精微》)、疳病攻眼症(见路际平《眼科临症笔记》)、疳疾上目(见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)。详见疳积上目条。
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五风之证
《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“瞳变黄色者名曰黄风,变绿白色者名曰绿风,变黑色者名曰黑风,变乌红色者名曰乌风,变青色者名曰青风。”五风变内障出自《秘传眼科龙木论》。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。类今之青光眼。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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五风变成内障证
见《证治准绳·杂病》。五风变内障又名五风之证、五风变、五风变成内障证。因发病急骤善变似风,瞳神呈不同程度散大,并分别显出以上气色,古人依此分别命名为青风、绿风…五风之中,青风、绿风、黄风较多见,乌风、黑风极少。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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五风变
即五风变内障。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。见《秘传眼科龙木论》。因发病急骤善变似风,瞳神呈不同程度散大,并分别显出以上气色,古人依此分别命名为青风、绿风…五风之中,青风、绿风、黄风较多见,乌风、黑风极少。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等导致神水瘀滞所致。
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五风变内障
概述:五风变内障为病证名。又名五风之证、五风变、五风变成内障证。五风为青风、绿风、黄风、乌风、黑风五内障之统称。多因情志过伤,肝胆风火升扰,肝肾阴虚,阴虚阳亢,气血不和等促使神水瘀滞所致。谓病发则瞳神之色“如青山之笼淡烟者,青风也”(清·黄庭镜《目经大成》卷二)。(《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。
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乌风障症
乌风障症为病名。治宜祛风涤痰,平肝养阴,用白附子汤加减。参见绿风内障:绿风内障为病名。症见发病迅猛,眼珠剧烈胀痛,牵引眼眶头额胀急,疼痛欲裂,恶心呕吐,视力锐减,见灯光周围似有彩虹环绕,抱 红赤,黑睛雾状混浊,瞳神散大呈淡绿色,眼珠变硬,“乃青风变重之证,久则变为黄风”(《张氏医通》卷八)。
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乌风内障
又名乌风障症、乌风。肝胆实热:乌风内障·肝胆实热证(darkwindglaucomawithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat)是指肝胆实热,以头眼胀痛,泪热羞明,视物昏蒙,眼珠坚硬,抱 红赤,黄仁膨隆,表面可见新生赤脉,瞳神紧缩干缺,伴见口苦咽干,溺赤便结,舌质红,脉弦数为常见症的乌风内障证候。
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乌风
概述:乌风为病名。肝胆实热:乌风内障·肝胆实热证(darkwindglaucomawithpatternofliver-gallbladderexcessiveheat)是指肝胆实热,以头眼胀痛,泪热羞明,视物昏蒙,眼珠坚硬,抱 红赤,黄仁膨隆,表面可见新生赤脉,瞳神紧缩干缺,伴见口苦咽干,溺赤便结,舌质红,脉弦数为常见症的乌风内障证候。
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畏明
又名羞明畏日(《兰室秘藏》卷上)、怕日羞明(《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》)、畏日(《太平圣惠方》卷三十二)、恶日(《兰室秘藏》卷上)、畏明(《证治准绳·杂病》)、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。畏明的辨证分型:畏光(羞明)而伴赤肿痒痛流泪者,常由风热或肝火引起;
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旋螺突睛
旋螺突睛病名。出《秘传眼科龙木论》。系指旋螺突起而睛珠亦显突出的疾病。参见旋螺突起条。
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旋螺尖起外障
旋螺尖起外障病名。出《秘传眼科龙木论》。系指黑睛中央高而绽起如螺蛳之形圆而尾尖的疾病。又名螺旋突起。详见该条。
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小儿睑中生赘
小儿睑中生赘为病证名。《秘传眼科龙木论》:“皆脾胃壅热上冲入眼睑眦之中,致令生肉,初时小如麻米,后三五年间长大,摩隐瞳人,赤涩泪出。切宜钩割散去瘀血,后乃熨烙。宜服搜胃散、补肝丸,点普青膏立效。”内治也可清泻脾胃积热,服清胃散加减。
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下睑
见《银海精微》。关于眼睑:眼睑中医称为胞睑、眼睑、眼胞(《脉经》)、目睥、目胞(《张氏医通》卷八),是眼的最外部分,包括上睑(又称上胞、上睥)和下睑(又称下胞、下睥),有保护眼球的作用。见《秘传眼科龙木论》。内眦处有肉状隆起为泪阜;3行排列整齐的睫毛,后唇有睑板腺开口,前、后唇之间称唇间线或灰白线。
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偃月翳内障
偃月翳内障病名。出《秘传眼科龙木论》。系指内障欲成时的病变。《证治准绳·杂病》:“视瞳神内上半边有隐隐白气一湾,如新月覆垂向下也,乃内障欲成之候,成则为如银翳。”参见如银内障条。
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葆光道人眼科龙木集
《葆光道人眼科龙木集》眼科著作。原题葆光道人撰。书中除总论眼科外,将眼科常见病证72种以问答方式编为七十二问,记述各病症状和治疗方药。但内容民《龙木论》中的眼科七十二证不同。1949年后出版《秘传眼科龙木论》时,附录了本书的全文。
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土轮
土轮为人体部位名,眼科五轮之一。茹十眉《五官病》:“胞睑属脾,为土轮。”土轮即肉轮。肉轮出自《秘传眼科龙木论》,又名土轮,即眼睑。《银海精微》:“脾属土,曰肉轮。在眼为上下胞睑。”故眼睑疾患多与脾胃有关。
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胎患内障
先天不足证:胎患内障·先天不足证(congenitalcataractwithcongenitalinsufficiencypattern)是指先天不足,以出生后晶状体混浊较轻,瞳神内有少许翳障之色,目虽能视,转睛不快,逊于常人,舌质淡,苔薄白,指纹色淡或脉弱为常见症的胎患内障证候。脾肾阳虚者,治宜健脾固肾,可用四君子汤合肾气丸随证化裁。
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水霞翳障
清代《眼科捷径》:“此眼初患之时,因肝脏壅热,肝受毒风,时常发歇不定,致令乌珠生翳如葱白,浓淡如水霞之状。”即冰瑕翳深外障。又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“冰瑕翳深之证,翳色青白如冰,横贯乌睛,其证或痒或疼,发歇无时,眵黏泪出,白睛赤脉,此乃肝经之热。”
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水瑕深翳
《世医得效方》卷十六:“黑水(指黑睛)内横深瑕盘,青色沉沉深入,痛楚无时,盖五脏俱受风热。”又名水霞翳障、水瑕深翳、冰蝦翳深、冰翳外障。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“冰瑕翳深之证,翳色青白如冰,横贯乌睛,其证或痒或疼,发歇无时,眵黏泪出,白睛赤脉,此乃肝经之热。”可选服龙胆泻肝汤或茺蔚子散加减。
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水谷廓
又名坤廓、坤地廓、水谷廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“水谷廓即地廓,地廓属脾,脾与胃为表里,胃纳水谷,故又名焉。”3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“坤为下睑,络通胃之府,脏属于脾。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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涩翳内障
涩翳内障病名。又名涩翳,属圆翳内障。《秘传眼科龙木论》:“此眼初患之时,朦胧如轻烟薄雾,渐渐失明…,不覩人物,犹辨三光,翳如凝脂色,瞳人端正,状宜金针。”《疡医大全》卷十二有“黄色而大,凝滞无吸收,故曰涩翳。”
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如银障症
由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);由肝肾阴虚引起者,宜滋养肝肾,用杞菊地黄丸或补肾丸加减,并可用针刺疗法,选用睛明、球后、攒竹透鱼腰、合谷、足三里等穴。
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青盲翳
青盲翳病证名。①系指青盲患者瞳内复生翳障。类今之某些内眼疾病引起的并发性白内障。②《外台秘要》卷二十一:“青盲翳者,天行风赤,无端忽不见物。”③《秘传眼科龙木论》:“五脏风热甚,发于目睑如粟之状。”
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皮翻证
《医宗金鉴·外科心法要诀》:“皮翻证系眼胞翻,状如舌舐唇一般,翻因胞肿睫紧故,血瘀气滞胃经原…风牵睑出又名风牵出睑、睥翻粘睑、皮翻粘睑、皮翻症、残风、地倾。多因胃经积热、肝风内盛,致使风痰湿热瘀滞睑络而成;亦可由胞睑疮疡结瘢或外伤所致。内治常用祛风清热、除湿化痰、通络散瘀之法,宜服排风散加减。
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铍针
古代九针之一。铍,钢铁制作,针端如剑锋。后人又称剑针、 针、铍刀。《黄帝内经灵枢·九针十二原》:“铍针者,末为剑锋,以取大脓。”《黄帝内经灵枢·九针论》:“铍针,取法于剑锋,广二分半,长四寸,主大痈脓,两热争者也。”《秘传眼科龙木论》:“息肉者,宜钩起,以铍针割取气尽。”
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津液廓
津液廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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睑硬睛痛
睑硬睛痛病证名。系指两睑紧硬而睛疼,轻者内生椒疮,重者肿胀如杯,瘀血贯睛的病证。见《秘传眼科龙木论》。《张氏医通》卷八描述其病因为“风热痰火及头风夹攻,血滞于睥内所致”。治宜祛风清热,涤痰凉膈散瘀。外治可劆洗去瘀或涂焮肿膏。
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睑生风粟
睑生风粟病证名。系指眼睑皮肉上下有肉如粟粒,多泪出涩痛,积久翳膜昏暗的病证。《秘传眼科龙木论》指出本病的原因是“肺脏壅毒,大肠积热,肝家有风”。治宜劆洗出血或将眼睑翻出以针拨之。口服疏风、清热、祛瘀之剂如银翘散加丹参、赤芍之类。可参见椒疮、粟疮等条。
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黄心翳
黄心翳为病证名。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。黄而明莹者,名如金内障;由于病变程度不同而名称相异者,如《审视瑶函》于如银障症指出:“此症专言瞳神中之白色内障也,轻则一点白亮,而如银星一片(如银内障);
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横关翳内障
横关翳内障病名。《秘传眼科龙木论》:“横翳内障一名横关翳内障。”参见横翳内障条。
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黑风内障
为五风变内障之一。是指以头眼胀痛,眼前时起黑花,视力下降,眼珠胀硬,瞳神散大且气色昏黑为主要表现的眼病。黑风内障的病因病机:黑风内障是由肾受风邪,热攻于眼所致。乃肾受风邪,热攻于眼”(《证治准绳·杂病》)。“黑风日久成绿风”(清·佚名《眼科捷径》)。可用补肾磁石丸或羚羊角饮子加减治疗。
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风轮
风轮为眼的五轮之一。见《秘传眼科龙木论》,即黑睛,又名黑眼、黑珠、黑仁、乌珠、乌轮、乌睛、神珠、青睛。主要指今之角膜部分。《银海精微》:“肝属木,曰风轮。在眼为乌睛。”黑睛位于眼珠前端正中央,形圆,无色透明。因透见其后内黄仁之黑褐色而得名。凡病变常易失却其透明而致视力障碍。黑睛边缘紧接白睛,二者病变常相互牵累。黑睛内应于肝,为五轮中之风轮,肝胆相表里,故黑睛疾患常与肝胆有关。
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恶日
又名羞明畏日(《兰室秘藏》卷上)、怕日羞明(《秘传眼科龙木论》、清·康维恂《眼科菁华录》)、畏日(《太平圣惠方》卷三十二)、恶日(《兰室秘藏》卷上)、畏明(《证治准绳·杂病》)、畏光。常见于白睛、黑睛及某些胞睑、瞳神疾患。恶日的辨证分型:畏光(羞明)而伴赤肿痒痛流泪者,常由风热或肝火引起;
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赤膜
概述:赤膜(redmembrane)为病证名。见《秘传眼科龙木论》。赤膜的治疗:临床上宜审证求因,辩证用药。《景岳全书》卷二十七:“白睛红膜红伞纸者,此气滞血凝热证。”治宜行气活血清热,方用桃红四物汤加减。见《神农本草经》卷二。是指从白睛或黑睛边缘起薄膜一片,或白或赤,渐渐向黑睛中央方向蔓延的表现。
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沉翳内障
沉翳内障为病证名。亦名沉翳(见《世医得效方》卷十六)、深翳(见《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。黄而明莹者,名如金内障;重则瞳神皆雪白而圆亮,圆亮者,一名圆翳内障”。
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沉翳
即沉翳内障。亦名沉翳(见《世医得效方》卷十六)、深翳(见《医宗金鉴·眼科心法要诀》)。历代医籍因其病因、形、色、程度不同而名称各异,如浮翳、沉翳、滑翳、枣花翳、黄心白翳、如银内障等,实际皆黄睛(晶状体)病变混浊。黄而明莹者,名如金内障;重则瞳神皆雪白而圆亮,圆亮者,一名圆翳内障”。