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医林绳墨
《医林绳墨》综合性医书。本书论述多种常见病证,包括中风、伤寒、疟、痢、痰、喘等内科病,以及一些妇科、外科、五官口舌病证等。编写的特点以医论为主,辨证求因,随证处方。本书内容原系方谷为学生讲学之教案,经其子方隅整理后再由方谷校正并加按语予以刊行。
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五子内消丸
《医林绳墨大全》卷五:方名:五子内消丸组成:香附子2两,橘核2两,汉防己2两,花椒子2两,玄胡索2两,山楂子2两,黄柏2两,山栀子2两,防风2两,川楝子(7制)2两,茅山苍术3两2钱,小茴香1两4钱,沉香5钱,人参1两,白茯苓3两。再用茅术煎汤,先熏后洗,毛孔内出水珠,其症自消,不可间断。制备方法:炼蜜为丸。
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阳虚气滞
概述:阳虚气滞为病机。辨证论治:《医林绳墨·臌胀》:“由其忿怒太甚,不能发越,郁结中州,痰涎停住,乃成满也。宜当塞因塞用,治以二陈汤去甘草加参、术、厚朴、山楂之类。”《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”若脾虚,以参芪四君合八味丸。
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顽痹
顽痹病名。皮肤肌肉麻木不知痛痒或手足酸痛之症。一作(疒帬)痹。见《诸病源候论·风病诸候》。《医林绳墨·痹》:“久风入中,肌肉不仁,所以为顽痹者也。”参见(疒帬)痹条。
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心痫
心痫为病证名。《景岳全书》卷四十一:“面赤目瞪,吐舌啮唇,心烦气短,其声如羊者曰心痫。”多因惊恐或情志失调,饮食不节,劳累过度,伤及肝脾肾三经,使风痰随气上逆所致。此外,医书中也有把神识昏乱、狂叫奔走的病证称为痫病(见《万病回春·痫证》)。五脏痫为病名。肝痫、心痫、脾痫、肺痫、肾痫的总称。
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邪喘
邪喘为病证名。多由邪伏肺中,关窍不通,肺气壅塞所致。如麻黄散、射干麻黄汤、五虎汤等方。《万病回春》卷四:“寒喘者,四肢逆冷,脉沉细也。”本证多属寒胜阳微,治以温阳降气为主,方如九味理中汤加附子等。《医林绳墨》卷二:“或因风寒闭肺,无汗气逆而生喘也。”治宜宣肺散寒,用加味三拗汤、五味子汤等方。
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小腹痛
概述:小腹痛为病证名,又称少腹痛。小腹痛指脐下正中部位疼痛。热郁以四逆散加黄连、山栀、香附、黄芩;《证治汇补·腹痛章》:“小腹为至阴之位,厥阴所属,有沉寒下虚,有积热内郁,或忿怒所至,或房劳损伤,俾中上二焦清纯之气,下陷于至极之地,郁久不舒,痛连阴器,久则元气愈虚,不能归复本位,所以能痛无止耳。
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小儿哕
小儿哕为病证名。指小儿呃逆。《诸病源候论》卷二十一:“胃受邪气则呕,脾受邪气,脾胀气逆,遇冷折之,气不通则哕也。”小儿哕多因于食滞胃脘而致。《医林绳墨》谓因于食而致者,脾胃不能健运,食阻气而不行,宜以温中消导为治,用二陈汤加厚朴、山楂、砂仁、木香。
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下沃赤白
下沃赤白为病证名,指便下赤白黏冻。《黄帝内经素问》中称“注下赤白”、“泄注赤白”。亦有以伤气伤血分赤白者。白者湿热伤气,自大肠来;治宜清热化湿,消导积滞,调气行血。常用白头翁汤、洁古芍药汤、香连丸、枳实导滞丸等方。地锦草、马齿苋、一见喜等药均可选用。
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下疳
治宜清血解毒。内服杨梅一剂散或土茯苓合剂。外用鹅黄散。《儒门事亲》卷二:“筋疝,其状阴茎肿胀,或溃或脓,或痛而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精,随溲而下,久而得于房室劳伤…《医林绳墨》卷四用滋阴降火之法,方用四物汤加炒黄柏、知母、青皮、黄连、龙胆草之类,又称疝瘕、癥疝。
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阴囊汗
是指仅外生殖器及其周围局部多汗潮湿的表现。或当归龙荟丸及二妙散俱效。《兰室秘藏》用清震汤、固真汤治阴汗,两丸如冰,前阴痿弱,小便黄,余沥臊臭,亦属湿热之症。《奇效良方》卷四十五:“前阴如冰冷,并阴汗,两脚痿软无力。”宜补肝汤。《杂病源流犀烛》卷七:“有阴囊汗者,则为肾虚阳衰,宜安肾丸、小安肾丸。”
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阴厥
概述:阴厥(yincoldlimbs)为病证名。厥证之一。《医宗己任篇·厥逆》:“如得病便四肢厥冷,脉沉而细,手足挛而恶寒,引衣盖覆不欲水。《黄帝内经素问·厥论》有以六经形证立名的巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之厥等,可供参考。历代文献又有寒厥、热厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、气厥、血厥等名称。
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阴汗
《杂病源流犀烛》卷七:“有阴囊汗者,则为肾虚阳衰,宜安肾丸、小安肾丸。”所谓寒者,非曰外寒,正以阳气内虚,则寒生于中而阴中无阳,阴中无阳则阴无所主而汗随气泄,故凡大惊大恐大惧,皆能令人汗出,是皆阳气顿消,真元失守之兆,至其甚者则如病后产后,或大吐大泻失血之后,必多有汗出者,是岂非气去而然乎?”
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腋汗
腋汗为症状名。见《医林绳墨·汗》。指仅两腋下乃至胁下局部多汗潮湿的表现。有因肝虚夹热者,治以补肝养血为主,用六味地黄丸加减。有因少阳夹热者,治宜和解少阳,清化湿热,用小柴胡汤、逍遥散。并可外用牡矾丹擦出汗处,亦可用五倍子、生牡蛎各等分,研末,敷于腋下皮肤。
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夜不安
夜不安证名。入晚坐卧不宁之证。《医林绳墨·血府逐瘀汤所治症目》:“夜不安者,将卧则起,坐未稳又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚。此血府血瘀。”参见不寐条。
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中满
食滞中满而痛者,宜温散,药如干姜、苍术、白芷、川芎、香附、姜汁之类。若宿食不消,面黄,吞酸,宜丁香脾积丸,或平胃散加草蔻、枳实、半夏(见《杂病源流犀烛·腹少腹病源流》)。《医贯·气虚中满论》:“气虚者,肾中以火气虚,中满者,中空似鼓,虚满而非实满也。”若脾虚,以参芪四君合八味丸。
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吞酸
又称咽酸。吞酸治法同吐酸:因宿食所致者,常兼见气闷饱胀,嗳气腐臭等,宜和中消食化痰,用曲术丸、八味平胃散、干姜丸等方;若从热化,则宜栀连二陈汤、咽醋丸。有因肝郁犯胃,湿郁化热所致者,症见两胁刺痛,口苦咽干,心烦吐酸,脉弦数,治宜泄肝清火,用逍遥散合左金丸,或柴葛平胃散。
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暑霍乱
概述:暑霍乱为病名。《伤寒明理论·霍乱》:“干霍乱死者多,湿霍乱死者少,盖吐利则所伤之物得以出泄,虽霍乱甚,则止于胃中水谷,泄尽则止矣。”甚则昏闷,抽掣,厥逆少气,唇面爪甲皆青,六脉俱伏,吐出酸秽,泻下臭恶,便溺黄赤者,此火伏于厥阴,如热极似阴之候。轻者可选用香薷饮冷服,或竹叶石膏汤、六一散等方。
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十二癥
也有将痞块聚散无常称为瘕者。癥有暴癥、食癥、血癥、米癥、肉癥、发癥、鳖癥、水癥等名称。《诸病源候论》卷三十八:“十二癥者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三者如紫汁,四者如赤皮,五者如脓痂,六者如豆汁,七者如葵羹,八者如凝血,九者如清血、血似水,十者如米汁,十一者如月浣,十二者经度不应期也。”
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湿霍乱
见《外台秘要》卷六。吐利并行而腹中绞痛,坐卧不安,甚则转筋:湿霍乱指饮食生冷,或感受湿、寒、暑邪,发病时有吐利、腹痛、转筋等症,与干霍乱之欲吐泻不得、病情较重者有别。治宜六和半夏汤、藿香正气散、木瓜汤等方加减。《医学入门·霍乱》:“一种暑霍乱,即湿霍乱,但此疾夏秋惟甚,纵寒月亦多由伏暑,故名。”
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肾虚耳聋
肾虚耳聋证名。因肾虚精气耗伤所致的耳聋。《太平圣惠方》卷三十六:“若劳伤血气,气兼受风邪,损于肾脏,而精脱,精脱者则耳聋。《医林绳墨·耳》:“耳属少阴肾经,肾之窍也。肾气实,则耳聪;肾气虚,则耳聋。”治宜补益肾气,用益智散、苁蓉丸,六味地黄丸加黄柏、知母、远志肉、石菖蒲等。
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舌强
舌强为舌象。《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》:“痰迷而舌强者,宜防己、僵蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮。辨证可分中络、中经、中腑与中脏。《金匮要略·中风历节病脉证并治》:“邪在于络,肌肤不仁;《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名曰中风。”
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舌本强
舌本强为病证名。指舌体伸缩不利的征象。外感热病常见于热入心包,内伤杂病多见于中风症。亦可由热盛伤津或痰浊壅阻所致。《杂病源流犀烛·口齿唇舌源流》:“痰迷而舌强者,宜防己、僵蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮。亦有中风病而舌强、舌卷、不能言者,宜大秦艽汤,若天热加知母五分。”
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伤暑
《医方简义》卷二:“伤暑者,因受暑而伤,暑热伤气,一受暑邪,不急调治,渐入营分,阳已外泄,阴气更被耗散,阴阳两虚,形若虚劳,内热外寒,脉必虚数,东垣清暑益气汤最妙,如胃中痞满者,去黄芪甘草可也。”治当移患者至凉爽通风处,法当清暑、解热、开窍,先用辟瘟丹、消暑丸灌服,后用益元散、白虎汤、清营汤等。
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伤寒喉闭
伤寒喉闭为病证名。见《疮疡经验全书》卷一:“此症因伤寒遗毒不散,八九日后,喉中肿闭,皆因热毒入于心脾二经之故。《医林绳墨》卷七云:“其症咽嗌干痛,喉咙作肿,颌不可咽,舌不可吞,水谷难人,入则反往鼻孔出,故曰喉闭。”治宜疏散外邪,解毒消肿。方用普济消毒饮、五味消毒饮等加减。或刺少商、合谷穴出血。
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肉癥
《诸病源候论·癥瘕病诸侯》:“癥者,由寒温失节,致脏腑之气虚弱,而食饮不消,聚结在内,染渐生长块段,盘牢不移动者,是癥也。多由饮食不节,胃气衰,脾气弱,邪正相搏,气血痰瘀积滞于腹中所致。治宜审察病情,选用理气、祛瘀、化痰、消食及扶正等法。癥有暴癥、食癥、血癥、米癥、肉癥、发癥、鳖癥、水癥等名称。
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气痈喉闭
气痈喉闭为病名。方用普济消毒饮加减。《医林绳墨》卷七云:“其症咽嗌干痛,喉咙作肿,颌不可咽,舌不可吞,水谷难人,入则反往鼻孔出,故曰喉闭。”症见咽喉肿胀,色红,腮颊颜面红赤,甚或项腮漫肿,疼痛较剧,阻塞不利,汤水难咽,语言难出,身发寒热,胸闷气促。治宜疏散外邪,解毒消肿。或刺少商、合谷穴出血。
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呕
呕吐(vomiting)为病证名。呕吐见于现代医学的多种疾病中,其中以胃肠道疾患最为常见,如急性胃肠炎、贲门痉挛、幽门痉挛或梗阻、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、食管癌、十二指肠壅滞症等。噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈。《此事难知·呕吐哕胃所主各有治平》:“哕属少阳,无物有声,乃气病也。”
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木疝
木疝为病名。指睾丸结硬,阴囊皮厚,不知痛痒的一种疝症。《医林绳墨》卷四:“有木疝者,睾丸结硬,不知痛痒,阴囊皮厚,不知长大,重坠难当,是谓木疝。木疝当宜温和,则补养脾胃,充和元气,其肾不木者矣。温则健脾温中,通调水道,其疝自可愈矣。”
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六泻
概述:六泻为病证名。指脾泻、胃泻、肠泻、洞泻、瘕泻、食积泻六种泄泻的总称。《难经·五十七难》:“脾泄者,腹胀满,泄注,食即呕吐逆。”用白术芍药汤、扶脾散。《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“伤食作泻即胃泻。”《医林绳墨·泄泻》:“瘕泻不便,后重窘痛,此因湿热蕴积,二便不利,气滞有动于火也。即伤食泻。
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久聋
其脏真不亏者,病在经络,鸣声虽暴、尚属实证,治用疏风、散热、开郁、宣窍、化痰以宣开蒙闭,调治稍易,疗程较短。这时不能一味补虚固本,要注意标本同治,针对不同病机,兼解风、痰、火、郁等实邪,才能达到通窍开闭的目的,比如肾虚之聋,水不涵木,病兼肝火上盛的要注意滋阴清降;
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脚肿
有湿热太甚而作肿者,其色红肿,当清湿热,如当归拈痛汤亦可。有脾虚不足而作肿者,其色白肿,当养脾气,如参苓白术散加牛膝、苡仁。有病久而作肿者,其肿下连足趺,如皮肿可治,肉肿难除,当养正健脾,如补中益气汤加牛膝、续断。”
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火热头痛
火热头痛为病证名。《医林绳墨·头痛》:“有心烦头痛,病出于耳,其络在于手足少阳二经,其症自耳前后痛连耳内,痛甚则心烦。即火邪头痛,火热头痛。《医学六要·头痛》:“火头痛,寸口脉洪而大,证兼口干目赤等火证者,上焦实火也。”多由阳明胃火上冲所致。治宜清热泻火,用白虎汤、清降玉女煎、一味大黄散等方。
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昏运
昏运证名。见《医林绳墨·眩运》。又作昏晕。详该条。
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恍惚
恍惚证名。见《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。《医林绳墨》卷三:“恍者,疑而未定之象;因七情内伤,或外邪内干,致心气不足,心血虚亏而成。治宜养心安神,用朱砂安神丸、养心汤、定志丸等方。
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肝痫
出《备急千金要方》卷五。《医学入门·痫》:“肝痫,面青摇头,喜惊,作鸡鸣状。”《景岳全书》卷四十一::“面青唇青,两眼上窜,手足挛掣反折,其声如犬者曰肝痫。”《医林绳墨》卷六谓肝痫因怒不得宣越所致。证见痰涎壅盛,口多喊叫,面青目瞪,右胁作疼而中气作闷。参见痫、五脏痫条。
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肺痫
主证为发作时面白吐沫,腹胀,声如牛吼或鸡鸣等。《医学入门·痫》:“肺痫,面白吐沫,腹胀,牛吼。”《景岳全书》卷四十一:“面如枯骨,目白反视,惊跳反折,摇头吐沫,其声如鸡者曰肺痫。”《医林绳墨》卷六以痫症因忧悲太重,痰涎入肺而发。其证声嘶啼泣,施运颠倒,目睛上瞪,恶寒拘急,气下则苏。
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肠泻
肠泻病证名。因脾脏阴寒留滞所致泄泻、腹痛、肠鸣之证。《医林绳墨·泄泻》:“肠泻则疼,或腹痛肠鸣,痛一阵而泻一阵也。此由脾气不利,阴寒留滞。宜以升提其气,又兼温而养之。”参见泄泻、脾泻条。
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败毒散加黄芩汤
别名:败毒散、败毒加黄芩汤处方:羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、黄芩、桔梗、枳壳、人参、茯苓、甘草。功能主治:瘟病壮热,不恶风寒而渴。用法用量:败毒散(《医林绳墨大全》卷一)、败毒加黄芩汤(《成方切用》卷三)。用人参、茯苓、甘草者,实其中气,使瘟毒不能深入也。摘录:《医方考》卷一
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点舌丹
处方:真蟾酥3钱(乳浸),真麝3分,蜈蚣3条(炙,去头足),川山甲3钱(土炒成珠),全蝎1钱,僵蚕(炒去丝)1钱,蝉蜕1钱,明雄黄1钱,朱砂1钱,乳香(枯)5分,没药(枯)5分。功能主治:疔毒。但疔毒一症,有急疔已走,疔上有红筋1条,或上或下,即于红筋尽头,以针挑破,纳药1丸于针眼上,膏药盖定,其疔自回原处。
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固胎饮
《医林绳墨大全》卷九:固胎饮:处方:白术当归白芍熟地各6克人参川芎条芩陈皮各1.5克甘草砂仁紫苏各0.6克生姜2片功能主治:治胎气不安,或腹微痛,或腰作痛,或饮食不喜。用法用量:水煎服。用法用量:本方方名,据剂型,当作“固胎丸”。痛者,加砂仁止痛安胎行气。附注:本方方名,《产孕集 补遗》引作 固胎散。
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加减柴芩汤
《医林绳墨大全》卷一:加减柴芩汤:处方:柴胡8分,黄芩1钱,半夏1钱,青皮1钱,草果1钱,苍术5分,槟榔5分,川芎3分。功能主治:疟发3-4日。用法用量:水1碗,酒1碗,加生姜3片,葱白2根,煎1碗温服。主治:诸疟,寒热交作,阴阳不分,口干发渴,小便赤涩,或作吐泻。用法用量:加生姜、大枣,水煎服。制备方法:上锉。
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加减香砂养胃汤
处方:木香(磨,不见火)3分,砂仁5分(打碎),厚朴(姜汁炒)4分,陈皮1钱,茯芩5分,炒黑姜2分,草果3分,木瓜5分,麦芽1钱(炒),神曲1钱半,半夏(姜汁制)1钱,车前子8分,泽泻7分(炒)。功能主治:脾胃虚弱,外发浮肿。用法用量:加生姜2片,水1钟半,煎大半钟,热服,滓再煎。摘录:《医林绳墨大全》卷三
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加味三拗汤
运用:若喘甚加马兜铃、桑白皮;制备方法:上锉散。功能主治:《世医得效方》卷五方之《济阳纲目》卷十一方之加味二陈汤主治肺感寒邪发喘。《医林绳墨大全》卷四方之加味三拗汤:处方:杏仁(去双仁,不去皮尖)2钱半,麻黄2钱,生甘草5分,羌活8分,桔梗8分,防风(去芦)1钱,生姜3钱(切细)。用法用量:水煎,带热服。
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理中吴茱萸汤
处方:人参、白术、干姜、甘草、吴茱萸、生姜、大枣。功能主治:太阴自利不渴,痰多而吐,或手足厥冷,胸满烦躁。用法用量:水煎,温服。摘录:《医林绳墨大全》卷一
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麻黄十神汤
处方:麻黄、桂枝、杏仁(去皮尖)、紫苏叶、白芷、甘草、陈皮、香附、葛根、川芍、升麻、赤芍。功能主治:伤风。用法用量:上加生姜、大枣,水煎,温服。摘录:《医林绳墨大全》卷一
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舒经汤
功能主治:祛风利湿,舒筋活络。治臂痛,下肢关节筋肉痛。摘录:《妇人大全良方》卷三《妇人良方》卷三:方名:舒经汤别名:五痹汤、舒筋散、舒筋汤、通气饮子组成:片子姜黄4两,甘草1两,羌活1两,白术2两,海桐皮2两,当归2两,赤芍药2两。用法用量:每服3钱,水1盏半,煎至7分,去滓温服。腰以上疾,食后服。
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提肛散
处方:川芎归身白术人参黄耆陈皮甘草各3克升麻柴胡条芩黄连白芷各15克功能主治:治脾胃气虚,肛门下坠,及脱肛便血者。用法用量:上药用水200毫升,煎至160毫升,空腹时温服。摘录:《医林绳墨大全》卷八《回春》卷七:方名:提肛散组成:蓖麻子。制备方法:上药捣烂。主治:小儿痢后脱肛,积滞已清者。用法用量:水煎服。
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双黄丸
《普济方》卷三九五:组成:黄连(炒)半分,硫黄半分。主治:小儿泄泻注水,肠鸣肚疼。《医林绳墨大全》卷七:组成:大黄、蒲黄、大蓼子(即水红花子)、槟榔、鸡肫皮(焙)各等分。主治:痞块。用法用量:每服大人5钱,小儿2钱5分,日出时酒调下。制备方法:上为细末。
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水梅丸
《医林绳墨大全》卷八:组成:南星半分,半夏半分,白硼半分,白盐半分,桔梗半分,防风半分,厚朴半分,芒消半分,甘草半分。制备方法:用乌梅肉为丸,如梧桐子大。《喉科心法》卷下:组成:大青梅20个,猪牙皂30条,桔梗2两,防风2两,净食盐12两,块明矾3两,白芷2两。并喉痹乳蛾。用法用量:痰厥口噤,用此擦牙;