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证治汇补
《证治汇补》内科著作。清·李用粹撰。刊于1687年。本书汇集了内科杂病的各家(包括作者本人在内)论述和经验。书中将80余种内科杂病分为提纲、内因、外体、上窍、胸膈、腹胁、腰膝及下窍八类,每类分别记载了多种疾病的证治,内容比较丰富。有许多值得借鉴之处。1949年后有排印本。
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升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方
《证治汇补》卷一:组成:甘草、桂枝、麻、当归、鳖甲。主治:外感天地毒气,入阴经而发病者。用法用量:水煎,温服。覆取微汗为度。
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四将军汤
《证治汇补》卷三:组成:甘遂、大戟、苦葶疬、大黄。功效:通便遂水。主治:人壮病实,便秘可下者。用法用量:水煎服。
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人参养卫汤
《证治汇补》卷二:组成:人参2钱,白术(炒)2钱,麦门冬(去心)2钱,黄耆(蜜炒)1钱半,陈皮1钱半,五味子10粒(研),炙甘草7分。人参扶元补气,黄耆实卫补中,炙草缓中益胃,麦冬润燥生津,五味收耗散之气,陈皮理耆、草之滞,使滞化气行,则脾胃内强而精微四达,营卫调和,其发热口渴,无不自除,何倦怠乏力之有?
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芎辛散
功能主治:《鸡峰普济方》卷五方之芎辛散主治风客阳经,头痛晕眩,项背拘急,肢体痛倦,鼻塞声重,发热恶寒,及诸语涩,麻痹而筋挛。川芎活血以上荣头角,细辛散寒以旁达肌表,苍术燥湿强脾兼主升阳,干姜温中散冷兼能补火,甘草援中以和诸药也。《医略六书》本方用法:水煎,去滓温服。用法用量:每用1字,搐入鼻中。
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汝言化痰丸
功效:泻热软坚。主治:肺家老痰在于喉中,咯之不出,咽之不下。用法用量:噙化;各家论述:《医略六书》:瓜萎泻热润燥以涤痰,桔梗清咽利膈以开结,瓦楞子消痰积、血积,风化硝化积热、结痰,五倍软坚豁痰,海粉泻热豁痰,连翘清热结,香附调血气,杏仁降气豁痰涎,蛤粉益阴利湿热,姜汁散痰,竹沥润液。
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苏子降喘汤
《证治汇补》卷五:组成:苏子(炒,捣碎)1钱,杏仁1钱,桑皮1钱,前胡1钱,橘皮1钱,半夏1钱,桔梗1钱,甘草4分。主治:喘病。用法用量:水煎服。
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针砂丸
《证治汇补》卷三:组成:猪苓5钱,泽泻5钱,白术5钱,赤苓5钱,苍术2两,砂仁2两,香附2两,厚朴2两,三棱1两,莪术1两,乌药1两,茵陈1两,草果1两,针砂(醋炒7次)1两,木香7钱,青皮7钱,陈皮7钱。主治:谷疸,酒疸,湿热发黄。厚朴散满宽中气;俾血气调和则积化块消,而无湿热积滞之患,安有疸久不全,块垒不平乎?
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羌活黑附汤
《证治汇补》卷四:方名:羌活黑附汤组成:麻黄1钱,羌活1钱,防风1钱,苍术1钱,升麻2分,甘草2分,附子1分,白芷3分。黑附子补肾火以御寒,焦苍术燥脾湿以升阳,羌活散太阳之邪,白芷散阳明之邪,防风通肌表,麻黄开腠理,升麻升发清阳之气,甘草甘缓中州之土,俾火土合德,则肾厥自平,而寒邪外解,头痛无不瘳矣。
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麦冬饮子
概述:麦冬饮子为方剂名,其同名方剂约有两首。用法用量:水煎服。各家论述:《医略六书》卷:肺虚热迫,迫动血络,而血不归经,故咳血衄血不止焉。生地滋阴凉血以止血,麦冬润肺清心以降热,黄耆补气摄血,人参扶元固经,阿胶滋阴益血,当归养血归经,合五味敛热安肺而咳血衄血无不止矣。
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秘传黑虎丹
《证治汇补》卷二:方名:秘传黑虎丹别名:黑虎丹组成:真牛黄1钱,真阿魏1钱,南木香5钱,真雷丸5钱,鸡肫皮(用线鸡肫皮,洗净,焙干)2钱。各家论述:《医略六书》:牛黄清心醒脾,阿魏消积杀虫,木香调气醒脾胃,雷丸杀虫化积热,鸡肫皮舒脾结以化气化滞,使君肉健脾气以化积下虫。附注:黑虎丹(《医级》卷八)。
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滋阴清膈饮
《准绳 类方》卷三引《医学统旨》:方名:滋阴清膈饮别名:滋阴清膈散、滋血清肺散组成:当归1钱半,芍药(煨)1钱半,黄柏(盐水炒)1钱半,黄连1钱半,黄芩1钱,山栀1钱,生地黄1钱,甘草3分。临床应用:梅核气:山氏患咽喉噎塞如梅核,时时嗳气,足冷如冰,用散结化痰汤十数剂罔效,细思之,此阴火也。
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新定拯阴理劳汤
《医宗必读》卷六:方名:新定拯阴理劳汤别名:拯阴汤、救阴理劳汤、拯阴理劳汤组成:牡丹皮1钱,当归身1钱(酒洗),麦门冬1钱(去心),甘草(炙)4分,苡仁3钱,白芍药7分(酒炒),北五味3分,人参6分,莲子3钱(不去皮),橘红1钱,生地黄2钱(忌铜铁器,酒、姜水炒透)。嗽者,湿痰也,加半夏、茯苓;不寐,加枣仁;
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新制通幽汤
《证治汇补》卷一:方名:新制通幽汤组成:当归、红花、桃仁、韭汁、香附、牡丹皮、苏子、桔梗、陈皮。当归养血润燥,桃仁破郁开结,桔梗宣通肺气,苏子解郁润肠,香附理血中之气,丹皮凉血分之热,红花活血养血,陈皮利气和中,韭汁行血滞,槟榔通气闭也。此润燥开结之剂,为血实气闭之专方。
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铺脐药饼
《证治汇补》卷六:方名:铺脐药饼组成:真轻粉2钱,巴豆4两,生硫黄1钱。用法用量:先以新绵铺脐上,次铺药饼,外以帛紧束之,如人行10里许,即下水,待行3-5次,即去药,以温粥补之。制备方法:上为末,成饼。方出《千金》卷十一,名见《杂病源流犀烛》卷五:方名:铺脐药饼组成:商陆根。主治:卒暴癥、水蛊。
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噎膈仙方
《证治汇补》卷五:方名:噎膈仙方组成:白硼砂1钱半,真青黛1钱,乌角沉香2钱。主治:噎膈。用法用量:每服3茶匙,加前药末7厘,白汤调下,日3次。制备方法:上为细末。再用白马尿1斤(如反胃者用黑驴尿),白萝卜1斤取汁,生姜半斤取汁,共于铜锅内熬成膏。
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内闭外脱
内闭外脱为病机。参见闭证、脱证:闭证是指中风或热病邪入营血内闭时出现的证候。《冷庐医话》:“闭证口噤目张,两手握固,痰气壅塞,语言謇涩,宜用开窍通络,清火豁痰之剂。如稀涎散、至宝丹之类。”临床上把中风、大汗、大泻、大失血或精液大泄等精气急骤耗损导致阴阳离决者,称为暴脱,部分休克属此范围。
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风头眩
见《三因极一病证方论·眩晕证治》。多因外感六淫,内伤七情,或气血衰弱,脏腑阴阳失调等所致。朱丹溪主痰。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。《圣济总录》卷十七:“风头眩,肩背拘急,肢节疼痛,鼻塞耳鸣,面赤咽干,心忪痰逆,眼目黑花,当风泪出。”
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四肢热
出《黄帝内经素问·气交变大论》。内伤多虚,可见阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、气虚发热、虚劳发热、阳浮发热、失血发热等。由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;
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啮舌
啮舌为症状名。《黄帝内经灵枢集注》:“齿者,肾气之所生也,少阴之脉夹舌本,少阳之脉循于颊,阳明之脉,夹口环唇下,如肾藏之生气,厥逆走上,与中焦所生之脉气,相辈而至,则舌在齿之内,而反向外矣,唇在齿之外,而反向内矣,颊在齿之旁,而反向中矣。”治宜清其风火,则舌自愈。”
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死血胁痛
死血胁痛为病证名。若跌扑胁痛者,亦是死血,宜复元活血汤、破血散瘀汤。”《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”肝郁日久并能化火。治宜解郁理气为主,兼以清泄郁火,如枳壳煮散、金铃子散、调肝散、小龙荟丸等方。
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饮证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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水饮内停证
概述:饮证为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》将其分为痰饮、悬饮、支饮和溢饮四类,合称四饮。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证治》:“饮后水流在胁下,咳睡引痛,谓之悬饮。”主要症状为胸闷短气,咳逆倚息不能平卧,外形如肿,或兼见头晕目眩,面色黧黑,心下痞坚等。方用大青龙汤、小青龙汤、桂苓神术汤等。
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耳眩晕·风邪外袭证
定义:耳眩晕·风邪外袭证(otogenicvertigowithpatternofexternalassaultbywind)是指风邪外袭,以突发眩晕,如坐舟车,恶心呕吐,伴鼻塞流涕、咳嗽、咽痛、发热恶风,舌质红,苔薄黄,脉浮数等为常见症的耳眩晕证候。《灵枢·海论》所:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。”
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五脏郁证
概述:五脏郁证为病证名。《证治汇补·五脏郁症》:“有本气自郁而生病者,心郁昏昧健忘,肝郁胁胀嗳气,脾郁中满不食,肺郁干咳无痰,肾郁腰胀淋浊,不能久立,胆郁口苦晡热,怔忡不宁。”表现两胁胀满或窜痛,胸闷不舒,胁痛常随情绪变化而增减。《赤水玄珠》卷十一:“脾郁者,中脘微满,生涎少食,四肢无力。
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五脏遗精
概述:五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。
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污血胁痛
《赤水玄珠》卷五:“跌仆损伤,瘀血停积胁内,日久作痛。”治疗:《证治准绳·胁痛》:“死血者,日轻夜重,或午后热,脉短涩或芤,桃仁承气汤加鳖甲、青皮、柴胡、芎、归之属。《杂病源流犀烛》卷十:“死血,由恶血停留于肝,居于胁下,以致胠胁肋痛,按之则痛益甚,宜小柴胡汤合四物汤加桃仁、红花、乳香、没药。”
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血虚腹痛
阴虚阳旺者,知柏四物汤、归芍地黄丸等方。《医宗必读》卷八:“腹痛分为三部,脐以上痛者太阴脾,当脐而痛者为少阴肾,少腹痛者为厥阴肝及冲、任、大小肠。”《症因脉治·腹痛》则概括腹痛为内外二因,以风气、寒气、暑湿、燥火、痧胀等为外感,热积、食积、酒积、血滞、气凝、寒积、痰积、虫积、血虚、气虚等为内伤。
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血虚发热
概述:血虚发热:1.血虚而致的一种虚热;《证治汇补·发热》:“血虚发热,一切吐衄便血,产后崩漏,血虚不能配阳,阳亢发热者,治宜养血;然亦有阳虚而阴走者,不可徒事滋阴。”治法用四物汤补阴血,而以炙干姜之苦温从治,收其浮散之阳,使归依于阴。”
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血蛊
血蛊为病证名。因跌仆坠堕误行补涩所致。《证治汇补》卷五:“坠堕闭判、气逆、气郁,误行补涩则瘀蓄于胃,心下胀满,食入即吐,名曰血逆;单腹胀者为血臌。”治疗宜活血行瘀,健脾利湿,可用消瘀荡秽汤,抵当丸,分消汤加当归、芍药、红花、丹皮,去白术、茯苓等。如内热目黄,皮肤黄,治疗宜用茵陈汤合化瘀汤。
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眩
出《灵枢·卫气》。《丹溪心法·头眩》:“眩者,言其黑晕转旋,其状目闭眼暗,身转耳聋,如立舟船之上,起则欲倒。”《医学从众录·眩晕》:“眩,昏乱旋转也。”②指眼前发黑,视物黑暗,《伤寒明理论·头眩》:“眩为眼黑。”《证治汇补·眩晕章》:“眩者言视物皆黑。”
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虚劳盗汗
虚劳盗汗病证名。见《诸病源候论·虚劳病诸候》。有阳虚阴损之别。《证治汇补·汗病》谓盗汗多见于虚劳之人。“阴气损伤,宜养荣清热。或大病之后,新产之余,及久出盗汗不止,则阳气亦虚,宜补气固阳。”阳气虚者,治宜益气敛汗,用参芪汤、牡蛎散;心阳虚者,宜柏子仁汤;阴虚者,用黄芪鳖甲散、秦艽汤。
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虚痉
虚痉病证名。见《证治汇补·痉病章》。《医学正传·痉病》:“亦有绝无风邪,而亦能使人筋脉挛急,而为角弓反张之候者,血脱无以养筋故也。”症见四肢搐搦,头昏目花,自汗,神疲,气短,舌质淡,脉细涩。治宜益气补血熄风,用当归补血汤、八珍汤、大营煎等方加钩藤、蝎尾等药。
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虚滑痢
虚滑痢病证名。体虚久痢滑脱不禁者。见《证治汇补》卷八。因体虚脾气下陷,及久痢肠失禁固所致。症见四肢困倦,谷食不化,腹中彻痛,虚坐而无努责,脉沉伏等。治宜调补固涩。参见虚痢、久痢、滑痢条。
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虚黄
概述:虚黄(deficientjaundice)为病证名。是指以面目肌肤发黄,黄色较淡,气短乏力,头晕心悸,脘腹不舒,纳呆便溏,或见胁肋疼痛,腹中结块,或夜间小便如浓茶为主要表现的疾病。虚黄的症状:《证治汇补·黄病章》:“虚黄,口淡,怔忡,耳鸣,脚软,怠惰无力,寒热微作,小便浊涩,皮肤虽黄而爪甲如常。”
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瘀血发黄
瘀血发黄病证名。见《医学入门》卷五。又名瘀血黄、蓄血发黄。《证治汇补》卷三:“瘀血发黄,喜忘,如狂,溺清,便黑。”《张氏医通·杂门》:“有瘀血发黄,大便必黑,腹胁有块或胀,脉沉或弦,大便不利,脉稍实而不甚弱者,桃核承气汤。下尽黑物则退。”
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饮食汗
饮食汗证名。饮食后随即汗出,甚至汗下如雨之证。因正虚胃热所致。《证治汇补·汗病章》:“饮食汗者,因正气空虚,反为饮食慓悍之气所胜,故食入汗出。”治用安胃汤、二甘汤等方。
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阴虚痿
病因病机:多由久病或房欲不节,肝肾不足,阴虚火旺,伤及筋骨所致。症状:《证治汇补·痿躄章》:“阴虚痿者…《景岳全书·杂证谟》:“痿证,若阴虚兼热者,宜《正传》加味四物汤、虎胫骨丸,或丹溪补阴丸、滋阴八味丸之类主之。”《类证治裁》治肝肾阴虚,足热枯痿者,用滋阴大补丸。
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阴虚呕吐
概述:阴虚呕吐为病证名。《证治汇补·胸膈门》:“诸阳气浮,无所依从,呕咳上气,此阴虚成呕。”治疗:治宜滋阴降气。呕吐现常分为实呕(包括寒邪犯胃证、食积证、胃热证、外邪犯胃证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、暑湿证等)、虚呕(包括脾胃气虚证、脾胃阳虚证、脾胃虚寒证、胃阴虚证等)进行辨治,详见呕吐条。
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阳消
概述:阳消为病证名。下消者,以小便频数、量多而略稠为主,口燥多饮、头晕目花、腰膝酸软,久则面色黧黑、畏寒肢冷。针灸治疗:体针:取胰俞、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、太溪等穴为主。上消加尺泽、照海、金津、玉液;中消加胃俞、中脘、内庭、三阴交;口干甚加廉泉、承浆;
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浊
浊病名。小便浑浊,色赤或有血者称赤浊,无血而色白者称白浊。由湿热下注所致,湿胜于热则白,热胜于湿则赤,治宜清热利湿。②指精浊。《证治准绳·赤白浊》谓“浊病在精道”,窍端常有浊物,淋漓不断而小便自清。《证治汇补·便浊章》:“浊分精溺。”本证见于慢性尿路感染、慢性前列腺炎及淋病等疾患。
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昼热
白天发热,或昼夜发热,昼重夜轻。《证治准绳》卷一:“昼则发热,夜则安静,是阳气自旺于阳分也。”治用柴胡饮子。用小柴胡加栀子、黄连、知母、地骨皮。”《丹溪心法附余·发热门》方广按:“昼夜发热,昼重夜轻,口中无味,阳虚之证也。”《证治汇补·昼夜热辨》:“更有昼热阳虚,口中无味,病责之胃,宜甘温补气。”
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痛风身肿
痛风身肿病证名。见《证治汇补·水肿章》。即痛风肿,或名风肿。参见各该条。
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停饮眩晕
概述:停饮眩晕为病证名。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。痰晕有虚痰眩晕、实痰眩晕、湿痰眩晕、停饮眩晕、风痰眩晕、痰火眩晕之分。眩晕又称头晕、眩运、头旋眼花。根据病因、症状之不同,可分为风晕、湿晕、痰晕、中暑眩晕、燥火眩晕、气郁眩晕、肝火眩晕、虚晕等。
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痰哮
痰哮的病因病机:痰浊壅盛所致的哮吼。《证治汇补·哮病》:“哮虽肺病,而肺金以脾土为母,故肺中之浊痰亦以脾中之湿热为母,俾脾气溷浊,则上输浊液尽变稠痰,肺家安能清净?《临证指南医案·哮》:“痰哮…如苏沉九宝汤、清金丸、五虎汤、小青龙汤、六君子汤、参蛤散等方。
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痰火头痛
痰火头痛病证名。见《证治汇补·头痛》。翁藻《医钞类编》谓:“因痰火者,痰生热、热生风故也。痰火上升,壅于气道,兼乎风化,则自然有声。每见头痛脑鸣,或发偏头痛,胸膈满闷、呕恶,泛吐痰涎,面红耳赤,心烦躁乱,口渴便秘,苔黄腻,脉洪数。宜化痰泻火,用礞石滚痰丸、石膏散、空青膏等方加减。
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暑疟
是指以寒热时作,寒轻热重,热后汗出淋漓,汗后诸症消退,伴口渴引饮,面垢齿燥,胸闷泛恶,尿黄赤,苔黄白而腻,脉弦数等为常见症的疟疾。“瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。湿疟·暑疟:暑疟为病证名。
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伤酒恶寒
概述:伤酒恶寒(alcoholismwithaversiontocold)为病证名。是指以恶寒为主症的酒病。伤酒恶寒的病因病机:因饮酒太过所致的恶寒证。《证治汇补·恶寒章》:“伤酒恶寒,因饮酒太过,热郁在内,不得宣越而恶寒者,症兼口渴昏眩。”
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气虚自汗
治宜益气固表,用玉屏风散、补中益气汤等方。《三因极一病证方论·自汗证治》:“夫自汗,多因伤风伤暑,及喜怒惊恐、房室虚劳,皆能致之。《证治汇补》卷三:“阳虚自汗,必恶寒;伤暑自汗,身热口渴、烦躁面垢;痰证自汗,头眩呕逆,胸满吐痰;肝热自汗,口苦多眠;又肺虚,伤寒、温病、柔痉、霍乱等多种病症均有自汗。
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气虚热
2.暑湿伤气而致的发热。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》:“有气虚热,必兼少气自汗,体倦心烦。”《证治汇补·气血热辨》:“气分虚热者,用甘温以除热。”《黄帝内经素问·刺志论》:“气虚身热,得之伤暑。”若暑热之邪耗气伤津,症见身热脉虚,汗多,烦渴较甚者,治以清暑热,益气生津,宜用王氏清暑益气汤等方。