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杂病源流犀烛
《杂病源流犀烛》为内科著作。清·沈金鳌撰。本书为《沈氏尊生书》的重要组成部分。全书内容以介绍杂病为主,包括脏腑门、奇经八脉门、六淫门、内伤外感门、面部门、身形门等。每门分若干病证,每病各著源流一篇,并详述病证原委,悉其形证,考其主治,因病用方,理法方药比较契合。每病在介绍方治外,并附导引等治法。
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艮山廓
见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名艮廓、艮山廓、会阴廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (外眦上方),属包络,依附于心。3.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“艮为上睑,络通命门。”位神光。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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关泉廓
泽廓的别名·关泉廓:《证治准绳·杂病》认为即兑廓,络通下焦,“肾与下焦相为脏腑,关主阴精化生之源,故曰关泉廓”。4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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兑泽廓
见《银海精微》。兑泽廓的位置及其与脏腑的关系:1.《证治准绳·杂病》:“兑正西方,络通下焦之府,脏配肾络。”3.《杂病源流犀烛》卷二十二:“兑泽廓,属膀胱,位白睛下截向大眦。”4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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离火廓
见《杂病源流犀烛》卷二十二。又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。离火廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“离属正南,络通小肠之腑,脏属于心”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》:“内眦,大眦也,属离火…八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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乾天廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。乾天廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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抱阳廓
又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。见《银海精微》。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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修其城廓
修其城廓导引动作名。方法为用手摩揉耳轮。《杂病源流犀烛·耳病源流》引《养性书》:“以手摩耳轮,不拘遍数,所谓修其城廓,以补肾气,以防聋聩也。”
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鱼鳖蟹积
食鱼蟹类过多而致积滞不化者。证见腹痛,或吐或泻。《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“鱼鳖蟹积,食此过多成积,腹中疼痛,胸中满闷,或吐或泻也。宜紫苏、陈皮、木香、姜汁。”方用妙应丸、遇仙丹等。参见食积条。
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油汗
油汗为症状名,又名黏汗。指汗液黏腻如油的表现。汗出如油之状,黏腻不易流动。多见于病危虚脱之证。《杂病源流犀烛·诸汗源流》:“一云油汗,即黏汗也。”
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饮后即便
饮后即便证名。饮入立觉至脐,即欲小便之证。见《杂病源流犀烛·小便闭癃源流》。因精气衰耗,不能输于脾归于肺所致。宜用补中益气汤等方。
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阴暑
概述:阴暑:1.因暑而受寒者;凡人之畏暑贪凉,不避寒气,则或于深堂大厦,或于风地树阴,或以乍热乍寒之时,不谨衣被,以致寒邪袭于肌表,而病为发热头痛,无汗恶寒,身形拘急,肢体酸痛等证。2.感受暑邪随即发生的热性病证。后世有中暑、伤暑、阳暑、阴暑之分,并有暑风、暑厥、暑痫、暑瘵、疰夏、伏暑等病。
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爪枯
爪枯为症状名。《黄帝内经灵枢·经脉》:“故气不荣则皮毛焦,皮毛焦则津液去皮节,津液去皮节者,则爪枯毛折。”《黄帝内经灵枢·阴阳二十五人》:“感于寒湿则善痹,骨痛,爪枯也。”《黄帝内经素问·五脏生成篇》:“多食辛,则筋急而爪枯。”《杂病源流犀烛·燥病源流》:“筋燥爪枯,必滋养其荣血也,宜养荣汤。”
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药后喘
药后喘病名。可因药物过敏,或体气素虚,劳倦过度,或病后用攻伐药太过,以致喘促气短。治宜益气扶正为主,用补中益气汤等方。《医学入门·喘》:“因服补药喘者,用三拗汤。”古有服食石药致喘者。《圣济总录》卷一百八十四:“乳石之发…使人胸满短气,上喘咳嗽,不得安卧。”治用紫菀汤,麦门冬汤、贝母汤、葶苈丸等。
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阳痧
概述:阳痧:1.痧证腹痛而手足暖者;2.热毒郁结之痧。病因病机:《杂病源流犀烛·痧胀源流》:“阳痧,腹痛而手足暖者是也,出血即安。治疗:宜荆芥汤。发则头痛、眩运、恶心、腹痛、面赤、目红,甚则护心噤口,汗出如油。法当先刮后放,并鼻 卧龙丹,调服痧药,以开闭塞,而通结滞,或令饮冷水,亦可解毒回生。”
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阳强舌
概述:阳强舌为病证名。《杂病源流犀烛》卷二十三:“舌吐长不收,名曰阳强。”是指舌体伸长吐出口外,回缩困难或不能回缩,流涎不止的舌象。治宜泻热解毒,清火涤痰,用黄连温胆汤、三黄凉膈散等加减。治宜养阴清热,可选用养阴清肺汤等加减。《黄帝内经灵枢·寒热病篇》:“舌纵涎下,烦悗,取足少阴。”
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魇
亦称梦魇、鬼魇。《肘后备急方》卷一:“魇,卧寐不寤者,皆魂魄外游,为邪所执。”《杂病源流犀烛·不寐多寐源流》:“梦而魇则更甚者,或由心实,则梦惊扰忧奇怪之事而魇,宜静神丹;或由心虚,则梦恍惚幽昧之事而魇,宜清心补血汤;甚有精神衰弱,当其睡卧,魂魄外游,竟为鬼邪侵迫而魇者,引名鬼魇,宜雄朱散。”
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眼楞
睑弦(palpebralmargin)即目弦,又称眼弦(见《银海精微》)、胞弦(见《杂病源流犀烛》卷二十二)、目纲(《医宗金鉴》)、目唇(见《银海精微》)、眼楞(见《医学纲目》卷十三)。是指眼睑的边缘,外连眼睑,内连睑结膜,包括上睑弦、下睑弦。有睫毛附生其上,靠内眦处有泪小管的两个开口。
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牙齼
概述:牙齼为症状名,即齿齼(dentinhypersensitiveness)。齼,指牙齿接触酸味的酸痛感觉。齿齼类似西医的牙本质过敏。齿齼的病因病机:《杂病源流犀烛》卷二十三:“齿齼多由食酸之故。”齿齼的治疗:治疗齿齼可取核桃肉细嚼。《本草纲目》粉锡附方:“食梅牙齼,韶粉揩之。”
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水喘
《医说》卷四:“水喘,有人先因咳嗽发喘,胸膈疰闷,难于倒头,气上凑者,宜早利水道,化痰下气。”水喘,水气辘辘有声,怔忡者,小青龙汤、古葶枣散、白前汤。肺主气,先喘而后胀者,宜清金降火,而行水次之;《景岳全书·喘促》:“水病为喘者,以肾邪干肺也…宜桂苓甘术汤、肾气丸。”
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水癖
《诸病源候论·水病诸候》:“水癖由水浆不消,水气结聚而成癖,在于两胁之侧,转动便痛,不耐风寒,不欲食而短气是也。”又称支饮。《医学传灯·积聚癥瘕痃癖痞块》:“癖者,隐在两胁之间,时痛时止,故名曰癖,痰与气结也。”根据病因、症状之不同,可分水癖、饮癖、痰癖、酒癖、寒癖等。治宜温肺化饮平喘为主。
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中恶霍乱
《圣济总录·霍乱门》:“中恶霍乱者,客邪内干,正气暴乱,使胃中食物不化,气道否结,不得宣通,令人心腹卒痛,吐利烦闷,甚则精神冒昧,靡所知识。”治用十香丸、丹砂丸、桃枝汤等。俗称触恶。治宜温阳散寒为主,如附子理中汤、急救回阳汤、解毒活血汤、急救回生丹、卫生防疫宝丹等。外治可用刺法、熨法、刮痧法等。
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脂瘕
《杂病源流犀烛·积聚癥瘕痃癖痞源流》:“脂瘕,在脂膜间,猝难踪迹,其苦腰背如刺,左右走腹中而切痛,少腹沉重,身体解(亻亦),大小便血,时甚时止,此症女人独患之。”《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“新产交合早,胞伤,子户失禁,精血杂下如膏,宜坐导脂瘕方。”参见瘕、胎瘕、癥瘕、八瘕等条。
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瘵
瘵①病名。指一种类似结核的传染性疾病。《证治要诀·虚损门》:“传尸劳,骨肉相传,甚至灭门。此其五脏中皆有劳虫,古名曰瘵疾,难以医之。”详见传尸条。②指虚劳重证。《杂病源流犀烛·虚损痨瘵源流》:“五脏之气,有一损伤,积久成痨,甚而为瘵。”
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沈氏尊生书
《沈氏尊生书》医学丛书。沈金鳌撰。全书共七种,即:《脉象统类》、《诸脉主病诗》、《杂病源流犀烛》、《伤寒论纲目》、《妇科玉尺》、《幼科释迷》、《要药分剂》。于医理、诊法、内、儿、妇各科临床证治均有论述,在治疗上除方药外,对气功疗法亦颇为重视。
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(舌天^韭)舌喉痈
(舌天^韭)舌喉痈病名。系指舌下肿起如小舌,连喉肿痛的病证。属喉痈的一种。见《杂病源流犀烛》卷二四。本病多由体胖形盛之人,血热气盛,感受外邪或过食肥甘醇酒,以致湿热薰蒸酿痰而成,治宜凉血解毒,祛痰消肿。方用犀角地黄汤加减。
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脱力黄
脱力黄为病证名。《杂病源流犀烛·诸疸源流》:“力役人劳苦受伤,亦成黄胖病,俗名脱力黄。”脱力黄与因虫食所致之黄胖病不同。证见黄胖而好食易饥,怠惰无力。治宜双砂丸、伐木丸加味。
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土郁
可用夺郁汤、善夺汤、疏土汤等方。《黄帝内经素问·六元正纪大论》载有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁,属五气之郁,后世合称五郁。《丹溪心法》将郁证分为气郁、血郁,湿郁、热郁、痰郁、食郁六种,总称“六郁”。气郁化火上逆者,症见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦口干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可用加味逍遥散。
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瞳神散大
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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瞳神阔大
亦名瞳子散大(《杂病源流犀烛》卷二十二)、瞳人散杳(《医学入门》)、瞳神阔大(清·佚名《异授眼科》)、瞳人开大(清·佚名《眼科捷径》)、辘轳展开(《银海精微》)是指瞳孔散开,大于常人而不能敛聚的表现。《证治准绳·杂病》:“瞳神散大,而风 反为窄窄一周,甚则一周如线…
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天柱骨倒
见《杂病源流犀烛·颈项病源流》。指小儿颈项软弱无力,头向下垂不能抬起的证候。天柱骨即颈椎。项为督脉及足太阳经脉所过。天柱骨倒多见于胎禀不足,或病后阴虚及督脉空虚的患者。治宜滋阴益髓,用六味地黄丸、补天大造丸之类。《东医宝鉴·外形篇》:“项软者,天柱骨倒也。”
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痰甚喘
痰甚喘证名。见《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》。气喘因于痰壅而加剧。轻者颇类痰喘、齁喘,重者则为哮证。参见有关条目。
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痰痞
痰痞的症状:《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“因乎痰者为痰痞,脉必滑,胁下痛。”痰痞的辨证论治:《类证治裁·痃癖癥瘕诸积论治》:“痞由中脘痰气不利者,宜用砂枳二陈汤;心下痞,发热而呕,用半夏泻心汤;心下积冷如覆杯,按之有水声,热手熨之如冰,脉沉迟者,用三圣散吐之,次服白术调中汤。”
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嗽
古代与咳同义。《素问·五脏生成篇》:“咳嗽上气,过在手阳明、太阴。”明确指出与肺经等经、脏的关系。《宣明论方》卷九:“夫嗽者,五脏皆有嗽,皆因内伤脾胃,外感风邪,皮毛属肺,风寒随玄府而入,腠理开张,内外相合。”《奇效良方》卷三十:“清气不分,浊气上干于华盖,加以协水停饮,肺不得清,则为嗽矣。”
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水郁
《黄帝内经素问·六元正纪大论》载有木郁、火郁、土郁、金郁、水郁,属五气之郁,后世合称五郁。《丹溪心法》将郁证分为气郁、血郁,湿郁、热郁、痰郁、食郁六种,总称“六郁”。气郁化火上逆者,症见头痛头晕,胸闷胁胀,口苦口干,苔黄舌红,脉多弦数,治宜清肝泻火,可用加味逍遥散。虚证多见久郁伤神和阴虚火旺两类。
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坠睛眼
概述:坠睛眼为病证名。见《杂病源流犀烛》卷二十二。见《太平圣惠方》卷三十三。是指眼球向上运动受限,目珠向下偏斜的表现。坠睛类似西医的由上直肌、下斜肌麻痹所致的麻痹性斜视。坠睛眼的病因病机:风寒上攻眼带,致目珠向下偏斜。参见:目偏视。
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阴缩
寒证居多。辨证论治:因寒入厥阴所致者,宜温散厥阴寒邪,用吴萸内消散、当归四逆汤等方。《杂病源流犀烛》卷二十八:谓足厥阴之筋伤于寒则阴缩也,宜吴茱萸内消散。因少阴直中,或大吐大泻而阳气外脱,宜回阳固脱,用大固阳汤,四逆汤加人参、肉桂。因阳明热邪陷入厥阴所致,症见腹满便秘、烦热口渴、脉实有力。
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暑痧
暑痧的症状:《杂病源流犀烛·痧胀源流》:“暑痧,头眩恶心,自汗如雨,脉洪拍拍,上吐下泻,腹痛或紧或慢。”症状:《痧胀玉衡》卷上:“痧症先吐泻而心腹绞痛者,从秽气痧发者多;治疗:外治用刮法、刺法、推拿法,内服平安散、武侯行军散、散痧汤等。分类:痧证有热痧、寒痧、暑痧、瘟痧、阳痧、阴痧、绞肠痧等。
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暑病
概述:暑病:1.邪伏于内,至夏而发的多种热性病;2.感受暑邪随即发生的热性病证。《注解伤寒论》卷二:“中而即病者,名曰伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。”是指感受暑邪而发的热病的统称。暑病古称中暍。后世有中暑、伤暑、阳暑、阴暑之分,并有暑风、暑厥、暑痫、暑瘵、疰夏、伏暑等病。
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食痹
因痰饮瘀血留滞胃脘,所致食已即心下痛,吐出乃止之证。《素问·至真要大论》:“食痹而吐。”此为胃气逆而不下流也。”《杂病源流犀烛·胃病源流》:“惟肝气相乘为尤甚…宜肝气犯胃方。”《证治汇补》卷五:“食痹者,食已则心下痛,吐出乃止,此因胃脘痰饮恶血留滞于中所致,薤白半夏汤治之。”参见胃脘痛条。
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湿痰
湿痰为湿浊内停日久而产生的痰证。又称痰湿。症见痰多而稀白、胸闷或恶心、喘咳、舌体胖而苔滑腻等。《医学入门》卷五:“生于脾,多四肢倦怠,或腹痛、肿胀、泄泻,名曰湿痰。”当予化痰利湿,宜山精丸、三仙丸,或以二陈汤加苡仁、竹茹、杭芍、山药。挟暑,宜消暑丸;由此可见,湿痰其病重在脾经,故又有脾经湿痰之称。
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湿嗽
湿嗽病名。指湿邪伤脾引发之咳嗽。《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“湿嗽,湿伤脾也。其脉濡细,必兼骨节烦疼,四肢沉重,或有汗,小便不利,痰多,宜白术汤、白术丸。”程文囿《医述》主张用二陈汤。参见湿咳、感湿嗽。
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失血眩晕
《杂病源流犀烛·头痛源流》:“失血眩晕,或吐衄太甚,或便血过多,或由伤胎,或由产后,或由崩漏,或由金疮跌仆、拔牙。危急者先益气回阳,用独参汤、参附汤等方。选用归脾汤、八珍汤、十全大补汤、人参养营丸等。血虚眩运为病证名。血虚有火者,可用天王补心丹、知柏四物汤、知柏天地煎、知柏肝肾丸等方。
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舌下痈
《喉科指掌》卷五:“舌下痈,此乃脾肾积热故发症于舌下,然舌下有金津、玉液二穴,通于肾经,肾水枯竭,生于此穴”。《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌痈,舌红而肿大,属心经火盛。”治宜清热解毒,可内服凉膈散或黄连解毒汤等加减。外擦冰硼散。因舌痈颜色、部位、病状等不同,又有舌红痈、舌上痈,卷舌痈等不同名称。
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舌系
舌系(tongueconnectorsublingualvesselandligament)为人体部位名。见《杂病源流犀烛》卷二十四。指舌底经筋部。即舌下静脉丛及舌系带。《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌下紫筋为舌系,下通于肾”。
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舌黄风
舌黄风为病证名。《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌黄风,舌上黄色肿痛。”多由心脾二经痰火上炎所致。治宜清化热痰。可选黄连温胆汤、导赤散等加减。
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舌红痈
清·程永培《咽喉经验秘传》:“舌红痈,因心经壅热,生于舌上。”治宜清心凉血、解毒泻火。可选用犀角地黄汤,导赤散等加减。《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌痈,舌红而肿大,属心经火盛。”治宜清热解毒,可内服凉膈散或黄连解毒汤等加减。外擦冰硼散。若溃后口中腥腐,久不收口者,用银花、甘草、硼砂等煎水漱口。
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舌根痈
舌根痈为病名。《重楼玉钥续篇》:“舌根生痈,红而且肿。”《杂病源流犀烛》卷二十四:“舌痈,舌红而肿大,属心经火盛。”治宜清热解毒,可内服凉膈散或黄连解毒汤等加减。若溃后口中腥腐,久不收口者,用银花、甘草、硼砂等煎水漱口。因舌痈颜色、部位、病状等不同,又有舌红痈、舌上痈,卷舌痈等不同名称。
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上腭悬痈
上腭悬痈为病名,即上腭痈。见《疡医准绳》卷三。因其悬于上腭,故又名悬痈、上腭部喉痈。《医宗金鉴》卷六十六:“上腭痈若葡萄形,少阴三焦积热成,舌难伸缩鼻红涕,口难开合寒热增。”若壮热神昏谵语者,为邪毒内陷之候,舌苔黄、脉数有力。可用黄连消毒饮、五味消毒饮、仙方活命饮等加减。
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上腭多骨疽
上腭多骨疽为病名。《杂病源流犀烛》卷二十三:“夫多骨疽多有发于手背、足背等处,不专在上腭者。其症皆肿硬一块,久而脱去一骨者便是。其原因均属肾虚,肾主骨也。总因气血不足,肾水素亏,复为寒邪所触,致患处之骨,肿突而起,日渐长高。”治宜滋阴补肾,可选用六味地黄丸、归脾汤等化裁治疗。