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张氏医通
清·张璐撰于1695年。此书取法于《证治准绳》,而较之选辑更精。并附治例、处方。书中以病症分门,列专方三卷,并有方解。祖方一卷,专论方祖源委,分析其配伍,功能与主病。1949年后有排印本。包括《张氏医通》、《本经逢源》、《诊宗三昧》、《伤寒绪论》、《伤寒缵论》、《伤寒舌鉴》、《伤寒兼证析义》七种。
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三花神祐丸
《宣明论》卷八:方名:三花神祐丸别名:神祐丸组成:甘遂半两,大戟半两,芫花(醋拌湿,炒)半两,牵牛2两,大黄1两(为细末),轻粉1钱。各家论述:1.《医方考》:甘遂能达痰涎窠匿之处,大戟、芫花能下十二经之饮,黑丑亦逐饮之物,大黄乃推荡之剂,佐以轻粉者,取其无窍不入,且逐风痰积热,而解诸药之辛烈耳。
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关泉廓
泽廓的别名·关泉廓:《证治准绳·杂病》认为即兑廓,络通下焦,“肾与下焦相为脏腑,关主阴精化生之源,故曰关泉廓”。4.清·黄庭镜《目经大成》卷一:“兑为锐眦,经走膻中,络及肾脂。”《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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导赤各半汤
功能主治:《伤寒六书》卷三方之导赤各半汤主治伤寒经证,心下不硬,腹中不满,大小便如常,身无寒热,热传手少阴心,心火上而逼肺,渐变神昏不语,或睡中独语一二句,目唇赤焦,舌干不饮水,稀粥与之则咽,不与则不思,形如醉人。用法用量:导赤泻心汤(《张氏医通》卷十三)、导赤泻心各半汤(《寒温条辨》卷五)。
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抱阳廓
又名离廓、离火廓、抱阳廓、胞阳廓。见《银海精微》。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。《杂病源流犀烛》卷二十二:“震雷廓属小肠,位白睛上截向小眦。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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小乌沉汤
气闪血瘀,心腹刺痛。各家论述:1.《张氏医通》:此乃《太平惠民和剂局方》乌沉汤之变法,中去参、姜,而易香附,其破气之力虽峻,而功力稍逊,故以小字加之,立方之意微矣。按:本方名小乌沉汤,但方中无沉香,疑脱,《张氏医通》本方用法:三味水煎,即用药汁磨沉香五分,入盐一字,热服。
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吐蚘
出《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》。因胃火而吐蚘者,但清其火,火清而蚘自静,轻者抽薪饮,甚者万应丸。因胃虚无食而吐蚘者,此胃气大虚之候,速宜补胃温中,用温胃饮、理中汤、圣术煎。寒热交错,则病者静而复时烦,得食而呕,蚘闻食臭出,其人当自吐蚘,乌梅丸主之。”使君子、鹤虱、芜荑、槟榔等均有驱蚘作用。
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头摇
头摇为症状名,又名摇头。《证治准绳·杂病》:“头摇,风也,火也。《张氏医通·诸痛门》:“头摇有二证,风火相煽,卒然头摇,项背强痛,少阳经证也,小柴胡去参加防风;里实腹痛,不大便而头摇者,阳明府证也,凉膈散、大柴胡选用;若老人及病后辛苦人,因气血虚,火犯上而鼓动者,十全大补汤、大建中汤,并加羌活。”
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天丝打眼
天丝打眼为病名。《审视瑶函》:“此症谓风飏游丝,偶然撞入目中而病痛也,即今人呼为天丝打眼。”即飞丝入目证。出自《证治准绳·杂病》。“谓风飏游丝,偶然触入目中而作痛也”(《张氏医通》卷八)。症见眼痛赤涩,肿胀难睁,目热羞明,鼻流清涕等,治宜及时取出游丝。应尽快冲洗眼睛,使异物得到清除。
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权
权①秤锤。喻指冬季脉象。如石之沉。《素问·脉要精微论》:“冬应中权。”②权宜,通变。《张氏医通·序》:“非达通人不能达权通变。”③势力,权力。《伤寒论·序》:“但竞逐荣势,企踵权豪。”
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偏头风
偏头风的病因病机:《张氏医通·诸痛门》:“偏头风者,其人平素先有湿痰,加以邪风袭之,久而郁热为火,总属少阳厥阴二经。常用菊花、天麻、川芎、白芷、生石膏、藁本、蔓荆子、钩藤、全蝎、地龙等药。《兰室秘藏·头痛门》:“如头半寒痛者,先取手少阳、阳明,后取足少阳、阳明,此偏头痛也。”详见头风条。
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目闭不开
目闭不开的病因病机及治法:目闭不开多为胞睑受邪的表现。《张氏医通》卷八:“足太阳之筋为目上纲,足阳明之筋为目下纲,热则筋纵目不开,助阳和血汤;然又有湿热所遏者,则目胞微肿,升阳除湿防风汤;又有初生儿眼不开者,多由秽汁浸渍于目所致,用真熊胆和人乳加水蒸汁擦胞睑上,并服地黄散,凉血解毒。
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脾心痛
概述:脾心痛(trueheartpainwithcoldlimbscausedbyspleendisease)为病证名。或一服饮加高良姜、香附等。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种。病因病机:《难经·第六十难》:“其五脏气相干,名厥心痛。”《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。”
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皮急
清·黄庭镜《目经大成》卷二:“此症谓上下胞渐自紧小,甚者小如枣核,眼将合矣。睥急紧小又名皮急紧小症、眼胞紧小、皮急。出《证治准绳·杂病》。《张氏医通》卷八:“睥急紧小,谓眼楞紧缩,乃倒睫拳毛之渐也。若因治而急小者,多因睥宽倒睫,屡次夹去上睥,失于内治,或不当割导而频数开导,致血液耗而紧小者。”
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盘肠痈
盘肠痈病名。①指肠痈化脓后,脓汁从脐部溢出者。见《张氏医通》卷七。相当于脐肠漏,宜手术治疗。②见清抄本《外科或问》。抄本指出:“此因脏腑积热归大小肠,或因食死畜肉发毒于左腹肠下,初觉红肿如粟,渐大如杯盘。”治法:以活命饮加柴胡胜金丹。余可参见外痈条。
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盘肠生
盘肠生产科学名词。又名推肠生、蟠肠生、盘肠献花、盘肠产、盘肠生、催肠生。古人认为产母平日气虚,临产时怒挣,浑身气血下注,以致肠随儿下,儿娩出后肠仍不收。宋·陈选《妇科秘兰》:“临产肚肠先出,然后产子,产子之后,其肠不收,甚是苦楚,以蓖麻子十四粒去壳研如膏,贴产母头顶,肠收即忙拭去,又名推肠生。”
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盘肠产
盘肠产见《张氏医通》卷十。即盘肠生。详该条。
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蛲虫痢
系因蛲虫病所产生机械性肠道刺激所引发的痢疾系腹泻。《张氏医通》卷七:“蛲虫痢,其证腹大,皮肤黄粗,循循切切然,…或痒,或(虫)从谷道中溢出。”治以杀虫为大法,后再补益脾胃,清化湿热。杀虫方多选用化虫丸、扫虫煎、乌梅丸等方。
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关前廓
见《银海精微》。又名震廓、震雷廓、关泉廓、关前廓。《医宗金鉴·眼科心法要诀》认为五 中血 主脏属心,而此廓位附血 (内眦下方),属命门,依附于心。清·黄庭镜《目经大成》卷一:“震(雷廓)为青睛,络通胆之府。”八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。廓,喻城廓卫御。
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寒伤荣证
寒伤荣证病证名。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”《张氏医通·诸伤门》:“如见恶寒发热,头疼、骨节痛、无汗而喘,脉浮紧者,寒伤营证也。关于寒伤营证,方有执、喻嘉言又在前人基础上有所补充(详见《伤寒论条辨》及《尚论篇》)。
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麻木
“麻”,非痛非痒,指自觉肌肉内有如虫行感,按之不止,搔之愈甚;若夹痰湿瘀血为患,属重症;《张氏医通·麻木》:“一块不知痛痒,阴寒益甚,或日轻夜重,脉涩而芤或弦,属痰挟死血,宜活血行气,二陈加芎、归、桃仁泥、红花、牛膝、韭汁之类。十指麻木,属胃中湿痰死血,二陈加二术、桃仁、红花、少加附子行经。
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流涎
病因病机:《张氏医通》:“夫脾主涎,脾虚则不能收摄,多兼流涎。”多因脾热或脾胃虚寒,升降失常,不能收摄所致。用防风散(防风、羚羊角、人参、枳壳、甘草、半夏)。关于脾热多涎:脾热多涎指脾经风热上壅而多涎。关于脾冷多涎:脾冷多涎又名捏破涎涡儿。用益黄散、理中丸。症见神疲,面色萎黄,涎多清稀。
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两手撮空
神志昏迷时,两手向空作抓物状。常与循衣摸床等症同时出现。实证、虚证均可见本证。《普济本事方》卷九:“又有人病伤寒,大便不利,日晡发潮热,手循衣缝,两手撮空,直视喘急。”与小承气汤一服,大便利,诸疾渐退。《张氏医通·神志门》:“循衣撮空摸床,多是大虚之候,不问杂病伤寒,以大补之剂投之,多有得生者。”
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历节
今人多内伤,气血亏损,湿痰阴火,流滞经络,或在四肢,或客腰背,痛不可当,一名白虎历节风是也。”《张氏医通·痛风》:“痛风一证,《黄帝内经灵枢》谓之贼风,《黄帝内经素问》谓之痹,《金匮要略方论》名曰历节,后世更名白虎历节。在下加牛膝、防己;化热者,可用桂枝芍药知母汤或《备急千金要方》犀角汤等方。
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老痰
痰证之一。又名郁痰、结痰、顽痰。《医碥》卷二:“老痰即郁痰结成黏块,吐咯不出,非南星、半夏、茯苓、苍术可治。《症因脉治·痰症》:“痰之为病,变化百出,皆内因七情,外感六气,中宫失清化之令,熏蒸结聚而成。由于痰浊停留部位、病因及症状表现不同,有风痰、寒痰、湿痰、燥痰、热痰、气痰、虚痰、实痰等病证。
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坎廓
见《银海精微》。坎廓的位置及与脏腑的关系:①《审视瑶函》:以(气) 上血脉丝络为凭,“坎正北方,络通膀胱之腑,脏属肾。”③清·黄庭镜《目经大成》卷:“坎为神膏,络通膀胱三腑,脏属于肾。”④《张氏医通》卷八:“肾之府为水廓”,有名无位。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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厥阴痉
厥阴痉病名。指厥阴病过程中出现痉证。多有筋脉拘急、项强、头摇口噤、手足厥逆、多汗等症(见《张氏医通·诸风门》);亦可见睾丸上升,宗筋下注,少腹里急,阴中拘挛,膝胫拘急等症(见《医宗金鉴·订正伤寒论注》)。以芪附汤加当归、肉桂主治。
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九种心痛
概述:九种心痛是指前胸和上腹部各种痛证的合称,出《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》,所载九痛丸“治疗九种心痛”,但未言九痛名目。
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经逆赤肿
经逆赤肿病证名。指因经闭上逆而两目赤肿。《张氏医通》卷八:“女人逆经,血灌瞳神,满眼赤涩者,乃血热经闭,过期不行,则血逆行于上。如有胬肉,切不可钩割,只用四物加行气破血通经药,经行则血翳自退,势甚,必加酒大黄下夺其势,去火所以存阴。”
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金针开内障
金针开内障眼科手术方法名称。见《张氏医通》卷八。又名针内障眼法、开金针法、开内障眼。现名金针拨障术、针拨白内障术。系用特制的拨障针,将混浊之黄精拨离原位。置于眼珠内之前下方。本法源于《外台秘要》的金篦治疗内障法。
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金
④五运之一金运。⑤六气之一金气。《灵枢·淫邪发梦》:“客于肺,则梦飞扬,见金铁奇物。”《素问·脏气法时论》:“五行者,金木水火土也。”王冰:“金,五气也。”《灵枢·阴阳二十五人》:“先立五行金木水火土,别其五色,异其五形之人,而二十五人具矣。”《张氏医通·凡例》:“选择方论,如披沙拣金。”
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火天夺日
清·黄庭镜《目经大成》卷二:“天廓(指白睛)尽情肿起,色紫碧,状如败猪肺,看得怕人,甚者并风 包倒,不见金井,故曰火天夺日。”《张氏医通》卷八:“有半边胀起者,有通珠俱被胀起盖定乌珠者,又有大眦内近鼻柱处胀出一片,如皮如肉,状似袋者。”治宜清热泻火,凉血散瘀,方用宣明丸加减。
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蚘动脘痛
蚘动脘痛病证名。因蛔虫积阻或攻窜所致的脘痛。疼痛呈发作性,痛有休止,甚者吐蛔。《类证治裁》卷六:“蚘动脘痛,必有休止,安蚘丸。”《张氏医通》卷五:“因蚘作痛,痛有休止,令人吐蚘,蚘动故也。用川椒、乌梅、黄连、槟榔煎服。”参见虫痛条。本证见于胆道蛔虫症。
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横生
横生病证名。出《千金要方》卷二。《张氏医通》卷十:“儿未生先露手臂,谓之横生。”
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目内陷
眼珠向眼眶内退陷的表现。又名陷睛翳、睛陷、巨睛缩入。多由肾阴亏损,正气大虚所致。《黄帝内经素问·三部九候论》:“目内陷者死”。方用杞菊地黄丸加减。《张氏医通》卷八:“膏伤珠陷,谓珠觉低陷而不鲜绽也。“盖内有所亏,目失其养,源枯络伤,血液耗涩,精膏损涸之故。”(《证治准绳·杂病》)。
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气虚痿
气虚痿为病证名。痿证之一。见《证治汇补·痿躄章》。多由劳倦内伤、饮食失调或久病脾胃气虚,不能充养肌体所致。治以补脾益气为主。有虚热者,用补气和中汤。《医宗必读·痿》:“气虚,四君子汤合二妙散。”《张氏医通·痿痹门》:“肥白人脉沉缓或滑,恶心,胸膈不利,属气虚有痰,六君子加苍术、黄柏、竹沥、姜汁。”
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肝心痛
概述:肝心痛(trueheartpainwithcoldlimbscausedbyliverdisease)为病证名。《张氏医通·诸痛门》:“肾心痛者,多由阴火上冲之故。”宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。”
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风厥
是指风毒突致,扰乱气血,阴阳乖戾,阳气欲脱,以胸闷心悸,呼吸困难,肢厥脉微,皮肤瘙痒,神志异常等为主要表现的疾病。风厥的病因病机:肝气化风所致厥证。《黄帝内经素问·阴阳别论》:“二阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠,名曰风厥。”《张氏医通·厥》:“风厥者,手足搐搦,汗出而烦热不解也。”
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房劳蓄血
房劳蓄血证名。醉饱之后行房,竭力伤肝所致蓄血证。见《中国医学大辞典》。《张氏医通·诸血门》治蓄血在中焦胃口者,用韭汁,童便下越鞠丸。不应,合平胃散去苍术,加桃仁、丹皮。虚人用理中汤合越鞠丸。蓄血在少腹、代抵当丸,加熟附子三分。虚者加人参,以助药力。
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发热恶寒
出《黄帝内经素问·至真要大论》。《张氏医通·诸伤门》:“劳倦所伤,寒温不适,身热头痛,自汗恶寒,脉微而弱,黄芪建中汤。”由于发热的类型不同,又有壮热、微热、恶热、发热恶寒、往来寒热、潮热、五心烦热、暴热等;因发热部位不同,有肌热、腠理热、肩上热、背热、肘热、尺肤热、手心热、手背热、足热、四肢热等;
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断子法
断子法古代称人绝育的方法。《张氏医通》卷十:“断子法:用酒麹一升,无灰酒五升,煮至二升半,滤去滓,分三服,经候至前一日,晚进一服,次早五更一服,天明二服,月经即行,终身无妊矣。”
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痘疮入眼
痘疮入眼病名。系指接种牛痘时不慎,将痘浆带入眼内,致疮生眼中,赤肿难开,羞明多泪或黑睛生翳等病证。见《张氏医通》卷八。又名癍疮入眼、小儿斑疮入眼外障等。俗称痘花眼。本病多由痘疮之热毒浊邪薰灼清窍所致。治宜清热解毒,凉血散瘀,方用红花散加减。参见花翳白陷及蟹睛条。
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稻芒赤
稻芒赤病名。系指秋天白睛不红不肿,但沙涩昏痛的病证。本病之病因,《张氏医通》卷八认为:“脾肺气分隐伏之湿热,秋天多有此患,故俗谓之稻芒赤。”治宜祛风清热除湿。方用泻青丸加减。
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大泻泄
大泻泄为病证名,即肾泄。又名五更泄、五更泻,指肾虚闭藏失职所致的泄泻。肾泄见《普济本事方》。《世医得效方》卷五:“安肾丸治肾泄腹痛无定处,似痢非痢,骨痛面黧,腰脚时冷,用七气汤送下。”可用震灵丹、胃关煎、四神丸等方,或破故纸、枣子煎汤调钟乳粉少许空心送服。
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凑肺
凑肺病证名。因恣饮伤肺所致的咳嗽。《证治要诀·诸嗽门》:“有饮冷热酒,或饮冷水,伤肺致嗽,俗谓之凑肺,宜紫菀饮。”《张氏医通》卷四:“如饮冷热酒,伤肺致嗽,谓之凑肺。或兼煎煿伤胃。咳嗽咽痒,痰多唾血,喘急胁痛,不得安卧,改定紫菀茸汤。”
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传道廓
《证治准绳·杂病》认为乾(廓)络通大肠,“肺与大肠相为阴阳,上运清纯,下输糟粕,为传送之官,故曰传道廓”。又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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传导廓
又名乾廓,乾天廓、传道廓、传送廓、传导廓。传导廓的位置及与脏腑的关系:1.《审视瑶函》:“以(气) 上血脉丝络为凭”,“乾居西北,络通大肠,脏属于肺”。2.《医宗金鉴·眼科心法要诀》及清·黄庭镜《目经大成》卷一认为:此廓位于白睛,属大肠。八廓是天廓、水廓、山廓、雷廓、风廓、火廓、地廓、泽廓的总称。
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赤眼
见《备急千金要方》卷六上。指白睛赤候风火眼。《秘传证治要诀》卷十:“赤眼有数种:气毒赤者,热壅赤者,有时眼赤者,无非血壅肝经所主。”‘《张氏医通》卷八:“目赤有三:一曰风助火郁于上;肝热上攻者,多见白睛红赤,或抱 红甚;目的是了解发病的原因,是属外感六淫、内伤七情、劳倦饮食及外伤中的何种因素。
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长
《素问·至真要大论》:“气血正平,长有天命。”《素问·平人气象论》:“平肝脉来,软弱招招,招揭长竿末梢。”《灵枢·四时气》:“长太息。”《张氏医通·凡例》:“历代名医,选艺各有所长。”《素问·上古天真论》:“丈夫八岁,肾气实,发长齿更。”《素问·四气调神大论》:“逆之则伤肝,夏为寒变,奉长者少。”
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产后目病
病因病机:《证治准绳·杂病》:“产后百脉皆动,气血俱伤,太虚不足,邪易以乘。”肝气郁结:产后目病·肝气郁结证(postpartumeyediseasewithliverqistagnationpattern)是指肝郁气滞,以眼胀头痛,不耐久视,视物昏昧,甚则暴盲,全身兼见胁痛胸闷,食少纳呆,苔薄脉弦为常见症的产后目病证候。治法:疏肝解郁。