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达雷妥尤单抗
可在每次输注本品后2天(从输注后次日开始)每天给予口服糖皮质激素(20mg甲泼尼龙或等效剂量的中效/长效糖皮质激素,视当地标准而定)降低迟发性输注相关反应的风险。另外,对于患有慢性阻塞性肺疾病病史的患者,应考虑使用包括短效和长效支气管扩张剂以及吸入性糖皮质激素在内的输注后用药。
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WS/T 796—2022 围手术期患者血液管理指南
出血量、组织器官灌注和氧合情况、Hb及Hct等是红细胞输注决策时需要考虑的重要因素。9.3.2新鲜冰冻血浆输注指征如下:——患者出血,排除低体温、酸中毒等病情后,当PT和/或APTT大于正常值范围均值的1.5倍、INR大于1.7、血栓弹力图提示凝血因子缺乏时;——产科严重出血时,血浆纤维蛋白原<2.0g/L;
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新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第三版)
或经临床专家综合评估需要进行血浆治疗的患者。有亚甲蓝过敏史的严禁使用经亚甲蓝病毒灭活血浆;主要输注不良反应类型包括输血相关循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关呼吸困难、过敏反应、输血相关低血压反应、非溶血性发热反应、急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、感染性输血反应、其他/未知等。
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肠外营养支持
操作名称:肠外营养支持适应证:肠外营养支持适用于:1.重度营养风险或蛋白质能量营养不良,经口或经肠道营养素摄入不足,且短期内(10~经周围静脉输注,葡萄糖浓度不超过10%。4.肿瘤病人的营养支持应配合化疗或用于围手术期,肝功能差的病人则应提高支链氨基酸含量,肾衰病人应降低氮量,主要提供必需氨基酸。
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新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案(试行第二版)
经临床医师综合患者治疗等有关情况评估可以捐献血浆者。有亚甲蓝过敏史的严禁使用经亚甲蓝病毒灭活血浆;主要输注不良反应类型包括输血相关循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关呼吸困难、过敏反应、输血相关低血压反应、非溶血性发热反应、急性溶血性输血反应、迟发性溶血性输血反应、感染性输血反应、其他/未知等。
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纳武利尤单抗
4.纳武利尤单抗在中国基于CheckMate078研究,单药使用获批的剂量是3mg/kg或240mg固定剂量,每2周一次,30分钟输注。重度肾功能损伤患者的数据有限。泌尿系统肿瘤用药:是否需要检测靶点:否适应证:本品联合伊匹木单抗适用于国际转移性肾细胞癌联合数据库(IMDC)评分为中高危的晚期肾细胞癌患者的一线治疗。每项为1分。
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非溶血性发热性输血反应
FNHTR的诊断:由于鉴定受血者血清中HLA抗体(多采用微量淋巴细胞毒试验)、抗血小板抗体、抗粒细胞特异性抗体及致热原性细胞因子(多用ELISA法检测)技术性较强,基层医院不易进行,因此,FNHTR的诊断目前通常仍采取排除性诊断法。另一种有效的方法是输注去除白细胞的血液制品。
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FNHTR
FNHTR的诊断:由于鉴定受血者血清中HLA抗体(多采用微量淋巴细胞毒试验)、抗血小板抗体、抗粒细胞特异性抗体及致热原性细胞因子(多用ELISA法检测)技术性较强,基层医院不易进行,因此,FNHTR的诊断目前通常仍采取排除性诊断法。另一种有效的方法是输注去除白细胞的血液制品。
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血友病A临床路径(2019年版)
5.抗纤溶药物:常用6-氨基己酸或氨甲环酸,有肉眼血尿者禁用,避免与凝血酶原复合物同时使用。(2)肝肾功能、电解质、输血前检查、血型、凝血功能、APTT纠正试验。(八)治疗方案及药物选择:血友病急性出血时应立刻输注FⅧ制剂,行替代治疗,以降低关节、组织和脏器功能受损的程度。25直至出血消退鼻衄30~
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治疗相关骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病
在染色体数目异常中,常为亚二倍体染色体,超二倍体少见,而原发性AML多为二倍体或超二倍体,烷化剂使用后的继发性白血病多出现复合染色体异常,最常见为-5/5q-,-7/7q-,继发于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的继发性白血病最易累及11q23或2lq22,致染色体易位。10天,尽量减少糖皮质激素的应用,不采用白细胞输注。
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继发性白血病
在染色体数目异常中,常为亚二倍体染色体,超二倍体少见,而原发性AML多为二倍体或超二倍体,烷化剂使用后的继发性白血病多出现复合染色体异常,最常见为-5/5q-,-7/7q-,继发于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂的继发性白血病最易累及11q23或2lq22,致染色体易位。10天,尽量减少糖皮质激素的应用,不采用白细胞输注。
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儿童自身免疫性溶血性贫血诊疗规范(2021年版)
4.冷凝集素滴度::血清冷凝集素滴度是指寒冷暴露下(0~而血管外溶血(如温抗体型AIHA)患者的尿液分析结果仅有尿胆原升高。此时输注的供体红细胞在AIHA患者体内存活时间与患者自身红细胞相近,但即使输注的红细胞在循环中仅能存在较短的时间,仍可帮助改善贫血症状和体征。2)mg/(kg·d),最大剂量为60mg/d。
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WS/T 624—2018 输血反应分类
不良反应的原因可能是不良事件,也可能是患者与所输注血液相互作用。ATR/ITR发生在输血过程中、输血后即刻至输血后24h内的输血反应。2.3慢性/迟发性输血反应chronic/delayedtransfusionreactions;3.1.3.4上述未涉及的寄生虫感染。大量输注保存期相对较长的全血和红细胞成分时,可导致患者机体血钾离子浓度明显增高。
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获得性血友病
AH患者没有既往或家族出血史,其临床表现各异,绝大部分患者表现为突然发生的自发性出血,以软组织血肿、肌肉内出血、广泛皮下淤斑、胃肠道和泌尿生殖道出血为主,严重或危及生命的出血占80%以上,病死率约20%。如果仅轻微出血且抗体滴度小于5BU,可应用1-去氨基-8-D-精氨酸加压加压素(DDAVP)或输注人FⅧ制品;
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地中海贫血
疾病分类:普通外科,血液科疾病概述:海洋性贫血(亦称地中海贫血)是由于血红蛋白的珠蛋白链有一种或几种受到部分或完全抑制所引起的一组遗传性溶血性贫血。轻型α地贫是α+地贫纯合子α0地贫杂合子状态。同戳在规则输注红细胞1年或10—20单位后进行铁负荷评估,如有铁超符合(例如SF>1000μg/L)则可是应用铁螯合剂。
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儿童颅外恶性生殖细胞肿瘤诊疗规范(2021年版)
其中性腺內MGCTs最常见于睾丸和卵巢,颅外性腺外MGCTs多位于中线部位,常见原发部位依次包括骶尾部、纵隔、颈部、腹膜后等。经腹腔镜手术切除肿瘤时,在切除肿瘤及取出标本过程中,应避免肿瘤破溃造成腹盆腔播散。2.血液副作用:(1)贫血:一般可以通过输注红细胞缓解贫血,血红蛋白低于60g/L以下必须输注。
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链激酶粉针剂
药品说明书:药理作用及用途:间接纤溶酶原激活物,促使体内纤溶系统活化,使血栓溶解。用于治疗血栓栓塞性疾病,如深静脉血栓(DVT)、急性肺栓塞(PE)、周围动脉栓塞、血管外科术后血栓形成。视网膜血管栓塞输注12~不良反应:①出血:非穿刺部位出血应立即停止溶栓治疗,查凝血酶时间(TT)值。④本品溶化后应在8小时内滴完。
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血友病A临床路径(2011年版)
基本信息:《血友病A临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发血液内科专业6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕76号)印发。因子Ⅷ半衰期8–12小时,常需每日输注2次(首次输注后2-4小时需重复,后8-12小时重复)。(2)肝肾功能、电解质、输血前检查、血型、凝血功能。
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聚明胶肽
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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多聚明胶
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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尿联明胶
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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空肠造口管
操作名称:空肠造口管适应证:空肠造口管适用于所有类型的腹部手术遗留暂时胃动力不足时。禁忌证:腹部手术禁忌证、腹水、腹膜炎。肠内营养起始治疗时输注速度宜缓慢,推荐使用肠内输注泵,控制输注速度。25ml无菌生理盐水或无菌水对管道进行清洗,至少每8小时应冲洗1次,以防止堵管。
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血脉素
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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海脉素
2.聚明胶肽只能经静脉输入,并且与所有输注溶液一样,因生理原因,聚明胶肽不能在冰冷状态下输入。(2)严重反应:应立即注射注射肾上腺素(缓慢静脉注射),加用大剂量的皮质类固醇(缓慢静脉注射)和容量代用品(如人血白蛋白、林格乳酸钠溶液等)以及吸氧。
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成人再生障碍性贫血临床路径(2016年县级医院版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。3.诊断明确后,根据病情轻重采取相应的治疗(环孢菌素A为主的免疫抑制治疗或转至上级医院)。3支持对症治疗3.1保护性隔离对于中性粒细胞减低的患者建议尽早进行保护性隔离,以减少发生感染的机会。3.3血制品输注贫血患者建议输注浓缩红细胞以维持HB80g/dl,尤其年龄60患者。
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儿童髓母细胞瘤诊疗规范(2021年版)
肿瘤细胞学检查阳性脑脊液可伴随着非特异性的蛋白升高及细胞数增多。绝大多数患儿手术前存在颅高压,腰穿可诱发枕骨大孔疝,无法进行腰穿脑脊液检查。TP53突变在该分子分型对预后影响不大。病理类型为促纤维增生结节型或者广泛结节型。(七)血液副作用:贫血一般可以通过输注红细胞缓解,血红蛋白60g/L以下必须输注。
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抗体免疫缺陷病
疾病代码:ICD:D80疾病分类:风湿免疫科疾病概述:免疫缺陷病(immunodeficiencydisease)是由于机体免疫功能缺陷或免疫因子缺乏所引起的疾病。病理生理:原发性免疫缺陷症是属于细胞免疫缺陷病,主要是胸腺发育不全,T细胞功能不足或是由于T细胞数少而导致B细胞功能缺陷。免疫球蛋白的输注,一般以每周50mg/kg体重为宜。
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儿童胸膜肺母细胞瘤诊疗规范(2021年版)
镜下囊性表现同Ⅰ型,实性同Ⅲ型,肿瘤有原始胚芽,或梭形恶性细胞在囊壁上斑片状或结节状增生,或上皮内存在横纹肌肉瘤样细胞。Ⅱ型和Ⅲ型胸膜肺母细胞瘤由于有恶性梭形细胞成分存在,鉴别诊断包括横纹肌肉瘤,尤文肉瘤,畸胎瘤,滑膜肉瘤,其他的梭形细胞/未分化细胞肉瘤,以及肺母细胞瘤;凝血功能;
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他克莫司
药品说明书:别名:他克莫司,大环哌南,普乐可复外文名:Tacrolimus,Prograf,FK506药理作用:在分子水平,他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,而在细胞内蓄积产生效用。24hr内输注20-250ml。首次免疫抑制剂量-成人肝脏移植者为0.1-0.2mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3mg/kg/天,分2次口服。
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大环哌南
药品说明书:别名:他克莫司,大环哌南,普乐可复外文名:Tacrolimus,Prograf,FK506药理作用:在分子水平,他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,而在细胞内蓄积产生效用。24hr内输注20-250ml。首次免疫抑制剂量-成人肝脏移植者为0.1-0.2mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3mg/kg/天,分2次口服。
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普乐可复
药品说明书:别名:他克莫司,大环哌南,普乐可复外文名:Tacrolimus,Prograf,FK506药理作用:在分子水平,他克莫司的作用显然是利用与细胞性蛋白质(FKBP12)相结合,而在细胞内蓄积产生效用。24hr内输注20-250ml。首次免疫抑制剂量-成人肝脏移植者为0.1-0.2mg/kg/天,肾脏移植患者为0.15-0.3mg/kg/天,分2次口服。
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自身免疫性溶血性贫血临床路径(2011年版)
基本信息:《自身免疫性溶血性贫血临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年5月27日《卫生部办公厅关于印发血液内科专业6个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕76号)印发。(3)直接Coombs试验为补体C3型阳性。(5)骨髓形态学检查;(4)凝血功能、尿游离血红蛋白。(2)输注红细胞,有条件输注洗涤红细胞。
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老年人低钠血症
血浆渗透压<275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者,其血清BUN和Cr水平常增高,若尿钠<10mmol/L者乃肾外丢失,若尿钠>20mmol/L者乃经肾丢失,或使用利尿剂,或为失盐性肾病,或醛固酮不足,根据病史不难鉴别,必要再测尿钾更有助于判断。(3)若为严重低钠血症,可静脉输注高渗氯化钠溶液(3%),通常4~
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老年人低钠血
血浆渗透压<275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者,其血清BUN和Cr水平常增高,若尿钠<10mmol/L者乃肾外丢失,若尿钠>20mmol/L者乃经肾丢失,或使用利尿剂,或为失盐性肾病,或醛固酮不足,根据病史不难鉴别,必要再测尿钾更有助于判断。(3)若为严重低钠血症,可静脉输注高渗氯化钠溶液(3%),通常4~
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老年低钠血症
血浆渗透压<275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者,其血清BUN和Cr水平常增高,若尿钠<10mmol/L者乃肾外丢失,若尿钠>20mmol/L者乃经肾丢失,或使用利尿剂,或为失盐性肾病,或醛固酮不足,根据病史不难鉴别,必要再测尿钾更有助于判断。(3)若为严重低钠血症,可静脉输注高渗氯化钠溶液(3%),通常4~
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浓缩粒(白)细胞的制备
浓缩粒(白)细胞的制备制备方法临床上输注白细胞主要指粒细胞,其制备方法主要利用离心、过滤、沉淀等原理。2.沉降法单采粒细胞(1)将全血采入内含大分子羟乙基淀粉及抗凝剂的二联血袋中。(3)分出上层富含白细胞、血小板血浆至转移袋。20ml血浆。③本制品含有较多的淋巴细胞,可能导致移植物抗宿主病。
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老年人血钠过少
血浆渗透压<275mmol/L。细胞外液容量和有效血容量低者,其血清BUN和Cr水平常增高,若尿钠<10mmol/L者乃肾外丢失,若尿钠>20mmol/L者乃经肾丢失,或使用利尿剂,或为失盐性肾病,或醛固酮不足,根据病史不难鉴别,必要再测尿钾更有助于判断。(3)若为严重低钠血症,可静脉输注高渗氯化钠溶液(3%),通常4~
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兰地洛尔
兰地洛尔说明书:药品名称:兰地洛尔英文名称:Landiolol别名:Onoact分类:循环系统药物抗心律失常药物β受体阻滞剂剂型:每瓶含兰地洛尔50mg及添加剂D-甘露醇50mg(作为PH调节剂)。若以0.04mg/(kg·min)静脉输注60min时,健康成人在用药24h时后自尿液排泄约99%,尿内的原形药占8.7%,主要代谢产物为羧酸盐。
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肝硬化并发肝性脑病临床路径(2016年县级医院版)
2.对症及营养支持治疗。有低蛋白血症者静脉输注血浆、白蛋白;①降血氨药物:包括门冬氨酸-鸟氨酸(严重肾功能不全患者,即血清肌酐3mg/dL时禁用)、精氨酸(高氯性酸中毒及肾功能不全患者禁用)等。2.经治疗后,神经精神症状及体征无改善,且肝细胞功能严重障碍或进行性恶化时,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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儿童室管膜肿瘤诊疗规范(2021年版)
脊髓室管膜肿瘤为含NF2基因突变的室管膜肿瘤和黏液性乳头型室管膜瘤2个亚型,其中幕上RELA融合基因阳性室管膜瘤及幕下室管膜瘤A型预后最差。2.脊髓放疗:大多数只在具有“脱落转移灶”或脑脊液细胞学检查阳性的情况下使用(然而,对于是否进行预防性脊髓放疗尚有争议)。另外放疗会增加再次出现恶性肿瘤可能性。
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微量注射泵
适应证:微量注射泵适用于控制微量匀速注射,按需要提供病人所需注射量。禁忌证:无特殊禁忌。操作方法:1、接通泵电源。2、更换药液时先夹闭静脉通道,暂停注射泵,取出注射器,更换完毕放妥注射器,复查输液程序,开放通道,再启动注射泵。3、泵环境稳定应﹤45℃。4、泵的速率设置0.1-100ml/h,一般不用于快速输注。
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不明原因儿童严重急性肝炎诊疗指南(试行)
:在除外甲、乙、丙、丁和戊型肝炎病毒感染的情况下,应尽可能留取多种样本以便进行病因学调查,包括血液(全血和血浆)、呼吸道(鼻咽或口咽拭子、鼻咽吸取物等)、粪便和尿样本等。有吐泻等胃肠道症状者,可用大便标本进行人腺病毒、 状病毒及诺如病毒等核酸检测。
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多巴酚丁胺负荷试验
操作名称:多巴酚丁胺负荷试验适应证:多巴酚丁胺负荷试验(Dobutaminestresetest)是1984年由Mason首先应用的一种无创诊断方法,所使用的监测手段为超声心动图、核素心肌灌注显像及磁共振扫描,临床上在多巴酚丁胺负荷试验过程中采用心电图监测技术已成常规。
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手术放置胃造口管
操作名称:手术放置胃造口管适应证:手术放置胃造口管适用于:1.胃肠道功能完好,须长期使用肠内营养输注管道。禁忌证:对放置胃造口管有禁忌的患者,如胃部感染、腹水、腹膜癌。2.准备所需医疗器械。2.每天检查造口处是否有红肿现象,消毒皮肤。25ml无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道,并每隔8小时至少冲洗1次,以防堵塞。
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儿童肾病综合征临床路径(2016年版)
4.激素耐药型肾病(足量激素应用4周尿蛋白仍阳性者):建议行肾活检进行肾组织病理检查,明确病理类型后可选择甲基强的松龙冲击治疗(剂量:15-30mg/kg/次,1次/日,3日为一个疗程,必要时重复疗程),或联合免疫抑制剂治疗,常用药物为:环磷酰胺、环孢素A(CsA)、霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)。
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麻醉专业医疗质量控制指标(2022年版)
使用输血输液加温装置加温至37℃后再输注。气管内导管全麻及喉罩全麻均属于插管全身麻醉。二十六、阴道分娩椎管内麻醉使用率(AQI-EPD-26):定义:单位时间内,阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数(不含术中转剖宫产产妇人数)占同期阴道分娩产妇总人数(不含术中转剖宫产产妇人数)的比例。
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败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
1)肺部2)尿路3)中枢神经系统4)腹腔5)皮肤6)关节7)留置中央静脉导管8)部位不明2.且具备至少下列指标中的2项:1)呼吸频率≥22次/分;抗感染药物的选择应考虑以下因素:是否重症感染、原发(局部)感染灶、近期感染史及抗生素使用情况(3个月内)。第一剂抗生素应在患者出现临床症状1小时内尽早输注;
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疾病分类与代码(修订版)
《疾病分类与代码(修订版)》由卫生部于2011年12月30日卫办综发〔2011〕166号印发。本标准由卫生部统计信息中心组织修订,具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担,北京等18个省份38家医院参与编码工作。即采用字母数字编码的第一位为英文字母,后五位数为阿拉伯数字。希腊字母:按顺序。
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乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径(2016年县级医院版)
4.若HBVDNA阳性,应用核苷(酸)类药物抗病毒治疗,推荐选用恩替卡韦或替诺福韦酯。(2)肝肾功能、胆碱酯酶、电解质、血糖、凝血功能、血氨;(4)HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb;3.其他对症支持治疗:包括静脉输注护肝药物、维持水、电解质、酸碱平衡;2.经检查发现原发性肝癌,则退出该路径,进入相应的临床路径。
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X-连锁高免疫球蛋白M 血症
疾病别名X-连锁高IgM血症,伴高IgM性联免疫缺陷,高IgM血症,IgM增多伴免疫球蛋白缺陷病,IgM增高综合征,丙种球蛋白缺乏症,免疫缺陷伴高IgM血症疾病代码ICD:D80.5疾病分类儿科疾病概述X-连锁高免疫球蛋白M血症(X-linkedhyperIgMsyndrome,XHIM)为一较罕见的原发性免疫缺陷病。如果患儿反应欠佳,可加大IVIC输注的量和频率。