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呼吸频率
呼吸频率是每分钟呼吸运动的次数。新生儿呼吸频率最快,为每分钟40-~呼吸频率的改变:人体活动加强,呼吸频率和深度都相应增加。呼吸频率受延髓呼吸中枢的调节,同时也受中枢神经系统的高级部位影响。血液化学的改变,如二氧化碳过多或缺氧,都可使呼吸中枢兴奋性加强,进而引起呼吸频率加快。
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WS/T 659—2019 多参数监护仪安全管理
本标准起草单位:北京大学第三医院、中国人民解放军总医院、中国计量科学研究院、北京市医疗器械检验所、中国人民解放军联勤保障部队药品仪器监督检验总站、首都医科大学宣武医院、北京市海淀医院。f)制定应急预案;6.2.4患者辅助电流容许值见附录A。c)血压示值重复性应≤0.7kPa(或5mmHg);
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常规机械通气
操作名称:常规机械通气别名:机械通气适应证:机械通气的适应证十分广泛,并有逐渐扩大的趋势,目前认为应考虑进行机械通气的适应证见表1。QS/QT反映肺内分流,一般认为Qs/QT>20%,则撤机很难成功;结果两组中均有3例因呼吸性酸中毒而不能拔管,IMV组有4例,CPAP组有6例因肺不张和呼吸性酸中毒而需再次插管。
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呼吸肌疲劳症
对呼吸肌而言,脓毒症和休克时总的血流灌注是增加的,但局部微血管灌注障碍和呼吸功增加仍可造成呼吸肌缺氧和呼吸肌功能障碍。Cohen等人对12例撤机困难的患者研究发现,7例患者EMG频谱发生改变并提示有膈肌疲劳,6例出现反常腹式呼吸,6例出现呼吸频率增快,某些患者在EMG频谱发生改变之后才出现呼吸频率加快和PaCO2增高。
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住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测方案(2011年版)
在确保实验室生物安全前提下,网络实验室收到标本后要及时进行标本处理和核酸检测,先进行甲型(A)和乙型(B)流感病毒通用引物核酸检测,甲型阳性的标本继续进行甲型H1N1流感病毒、季节性A(H1)和A(H3)流感病毒核酸检测,若以上3种亚型的甲型流感病毒核酸检测结果均为阴性,要进一步开展禽流感病毒A(H5)核酸检测。
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败血症(成人非粒细胞缺乏患者)临床路径(2017年版)
1)肺部2)尿路3)中枢神经系统4)腹腔5)皮肤6)关节7)留置中央静脉导管8)部位不明2.且具备至少下列指标中的2项:1)呼吸频率≥22次/分;抗感染药物的选择应考虑以下因素:是否重症感染、原发(局部)感染灶、近期感染史及抗生素使用情况(3个月内)。第一剂抗生素应在患者出现临床症状1小时内尽早输注;
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多沙普仑
4.静脉滴注时速度须缓慢,以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10~专家点评:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者,术后静脉注射多沙普仑催醒,患者立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。
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多普兰
4.静脉滴注时速度须缓慢,以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10~专家点评:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者,术后静脉注射多沙普仑催醒,患者立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。
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吗乙苯吡酮
4.静脉滴注时速度须缓慢,以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10~专家点评:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者,术后静脉注射多沙普仑催醒,患者立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。
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新生儿呼吸暂停
概述:新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s,伴或不伴心率减慢或<15s,伴有心率减慢。生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;治疗措施:(一)原发疾病的治疗如能发现呼吸暂停病因者,必需对原发疾病给予积极的治疗。临床表现:根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难,关键是鉴别原发性和症状性。
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急性左心衰竭临床路径(2019年版)
3.辅助检查:心力衰竭的生化标志物(如BNP或NT-ProBNP)升高,X线胸片可呈肺淤血或肺水肿表现,超声心动图可提示心脏扩大、心功能严重低下,心电图可出现严重心肌缺血、心律失常的客观证据。(八)变异及原因分析:1.病情危重,需气管插管及人工呼吸机辅助呼吸。2.合并严重肝功能不全或肾功能不全需血液超滤或血液透析。
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肺通气量
一般只测15s,将测得值乘4。肺中的气体交换只有在肺的呼吸部(肺泡)才能进行,而每次吸入的新鲜空气不可能全部进入肺泡,其中一部停留在鼻、咽、喉、气管、支气管以至终末细支气管构成的呼吸道内,没有气体交换功能,呼吸道的这段空间称为解剖无效腔或死腔,其容积约为150ml,存在于无效腔里的气体量称为无效腔气量。
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异常呼吸
脑干的呼吸中枢的神经元活动受抑制,要发展到低O2和CO2对化学感受器的刺激极度加强,其传入冲动足以使抑制的呼吸中枢神经元转为活动,呼吸复苏,随着缺O2情况逐渐解除,动脉血PO2升高,PCO2降低,它们对化学感受器的刺激不再存在,呼吸中枢神经元活动又减弱到停止活动,再度出现呼吸停止。
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社区获得性肺炎临床路径(2016年县级医院版)
2.药物选择:根据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》(中华医学会呼吸病学分会,2006年),结合患者病情合理使用抗菌药物。(2)重症肺炎患者:当无铜绿假单胞菌感染危险因素时①静脉注射β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦)或头孢曲松、头孢噻肟或厄他培南联合静脉注射大环内酯类。
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成人呼吸窘迫综合症
成人呼吸窘迫综合征(简称ARDS)是急性呼吸衰竭的一种类型,以急性呼吸窘迫和低氧血症为主要表现,血气检查PaO2〈8.0KPa,常在严重创伤、大手术或危重内、外科疾病后发生。用药原则1.积极治疗原发病(抗感染、抗休克等)。4.有低蛋白血症时,可补充白蛋白和血浆。2.需与急性肺水肿鉴别时,可行右心导管检查。
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控制呼吸
控制呼吸是指用呼吸器全部取代自主呼吸,提供全部通气量的工作方式。控制呼吸与辅助呼吸不同,控制呼吸时,呼吸频率完全由呼吸器调定,不受患者自主呼吸的影响;而“辅助呼吸”的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度,不受其他任何机械因素的影响。控制呼吸适用于重症患者的抢救。
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肺动态顺应性(CLdyn)
操作名称肺动态顺应性(CLdyn)方法及内容测试前准备与静态顺应性测定相同。受检者放置气囊导管后,连接好压力传感器及接口器。嘱按节拍器的频率进行潮气呼吸,通常可按20次/min、40次/min、60次/min等呼吸频率设定。在呼吸周期中,同步记录食管压力(P)和肺容积(V)的改变。正常参考值:0.20L/cmH2O*(注:*1cmH2O=98Pa)
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呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。中枢神经系统病变,如脑水肿、脑血管意外时,呼吸频率减慢;呼吸功能障碍时,常表现为血氧分压降低,血二氧化碳分压增高,或兼有血液pH值降低。
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无创性正压机械通气
文献报道NIPPV可以应用于治疗多种疾病引起的呼吸衰竭,如:COPD急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭(心源性肺水肿、急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征等),手术后呼吸衰竭,神经肌肉疾病,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加禁忌证:NIPPV的禁忌证见表1。然而,对于相对禁忌证,尚有待进一步探讨。4.选择呼吸机。(5)有指征时加用湿化器。
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肺泡死腔
概述:肺泡死腔又称死腔效应,是指吸入气中达到肺泡腔并与肺泡内的气体相混合,但不参与气体交换的那部分气体量。肺泡死腔的存在是由于/比值增大所致,此时肺泡通气正常,而肺毛细血管血流量减少,致使部分肺泡气不能与血液中的气体充分交换,其生理意义与解剖死腔相似,故称为死腔效应或肺泡死腔。
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人工口对口呼吸法
操作名称:人工口对口呼吸法别名:口对口人工呼吸适应证:口对口人工呼吸(图1),是用急救者的口呼吸协助伤病者呼吸的方法。2.先吹两口气清洗病伤者口鼻异物后,口对口呼吸前先向患者口中吹两口气,以扩张已萎缩的肺,以利气体交换。5.接着做捏鼻动作快而深地向病者口内吹气,并观察病者胸廓有无上抬下陷活动。
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儿童毛细支气管炎
概述:儿童毛细支气管炎的主要病原为呼吸道合胞病毒,少数病例由肺炎支原体引起。症状轻重不等,重者呼吸困难发展较快。查体:喘憋发作时呼吸快而浅,有明显鼻翼扇动及三凹征,重症患儿有明显的面色苍白、口周发青及口唇发绀。雾化吸入可稀释痰液,雾化后拍背吸痰,对清除痰液保持呼吸道通畅效果明显。提倡母乳喂养。
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儿童肺炎
发病前可先有上呼吸道感染,以后体温骤升,咳喘症状加重,严重时呼吸困难或青紫等。病毒性肺炎和肺炎支原体肺炎时血象一般不高,婴幼儿病毒肺炎常见,而学龄及学龄前儿童肺炎支原体肺炎常见。小儿肺炎时,痰液较多,易阻塞气道,影响气体的吸入,家长应经常将患儿抱起,自下而上拍打背部,帮助其排出痰液。
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辅助呼吸
辅助呼吸是指在自主呼吸的基础上,用呼吸器补充自主呼吸通气量的不足。辅助呼吸与控制呼吸不同,辅助呼吸的呼吸频率只决定于患者吸气努力的频率与程度,而不受其他任何机械因素的影响;
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辅助-控制通气
辅助-控制通气是指将辅助通气和控制通气的特点结合应用,即呼吸器根据患者呼吸频率进行辅助或控制通气。辅助-控制通气是临床上最常用的通气方式之一。
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初治菌阳肺结核临床路径(2012年版)
1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;(8)痰查癌细胞、血液肿瘤标志物(癌胚抗原等)(怀疑合并肿瘤患者)。:1.出现严重的抗结核药物不良反应。
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复治肺结核临床路径(2012年版)
基本信息:《复治肺结核临床路径(2012年版)》由卫生部于2012年1月16日《卫生部办公厅关于印发肺结核门诊诊疗规范和耐多药肺结核等3个肺结核病临床路径的通知》(卫办医政发〔2012〕8号)印发。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉(或C反应蛋白)、血尿酸;
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新型冠状病毒感染·湿毒郁肺证
舌红或暗,舌胖,苔腻,脉滑数或弦滑。新型冠状病毒感染·湿毒郁肺证的治疗:推荐处方:宣肺败毒方:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。针灸治疗:推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。
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WS/T 815—2023 严重创伤院前与院内信息链接标准
主要症状包括:昏迷、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、胸痛、腹痛、出血、肢体疼痛、肢体活动受限(如肢体因疼痛而不敢活动、伤后肢体不能运动)等;f)其他,如留置胃管、留置导尿管、镇痛药、院前超声。表A.1严重创伤患者院前与院内信息交接表附录B(规范性)创伤患者汇总表:B.1创伤患者列表见表B.1。
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多参数监护仪
多参数重量监护仪能为医学临床诊断提供重要的病人信息,可实时检测人体的心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数,实现对各参数的监督报警。-21V,耗电仅8mW,能满足本系统的要求。4.系统软件设计系统软件的主要特点是,以实时数据为核心,以功能独立化、结构模块化为软件设计模式。
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喘息
中医:病证名·喘息:喘息为病证名。指呼吸急促困难,严重时张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧的表现。《黄帝内经素问·玉机真脏论》:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,其气动形,期六日死。”西医:喘息是指病人意识到的呼吸费力,伴呼吸频率、深度的改变。常见于哮喘、慢性喘息型支气管炎等。
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早期识别甲型H1N1流感重症告知书
《早期识别甲型H1N1流感重症告知书》由江苏省卫生厅于2009年12月8日发布。2、伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制等免疫功能低下者,19岁以下长期服用阿司匹林者;3、呼吸频率快,呼吸困难,口唇青紫;
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呼吸功
在呼吸过程中,呼吸肌为克服弹性阻力和右面弹性阻力而实现肺通气所作的功为呼吸功。正常人平静呼吸时,呼吸功不大,每分钟约为0.3-0.6kg·m,其中2/3用来克服弹性阻力,1/3用来克服非弹性阻力。劳动或运动时,呼吸频率、深度增加,呼气也有主动成分的参与,呼吸功可增至10kg·m。平静呼吸时,呼吸耗能仅占全身耗能的3%。
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血液酸碱度测定及气体分析
操作名称血液酸碱度测定及气体分析准备采血部位最好采动脉血,常用部位为桡、肱、股动脉。弃去第一滴血,让血流尽快自然流出直接进入并充满肝素化的毛细玻璃管内(毛细玻璃管先用50U/ml肝素充满,于60-70℃干燥备用),然后向玻璃管内置一特制小钢针,再用橡皮帽密封两端。27mmol/LBE(剩余碱)±3mmol/LBB(缓冲碱)45~
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体外循环下心血管手术的麻醉
长时间使用利尿药者,要注意电解质与酸碱变化,血钾不应低于3.5mmol/L。肺血流量增多的患者,通气压力可稍增大。)、心血管系统(ECG、CVP和直接动脉测压)、体温(鼻温、肛温)和肾功能(尿量、尿颜色和比重)进行监测。阻断主动脉时,MAP不应高于12kPa(90mmHg),阻断主动脉后停止人工通气,维持气道压0.5-1.0kPa(5-10cmH2O)。
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马
马是单胃草食性动物,生性急燥,多属于神经容易兴奋的类型,易受惊吓,具有较好的记忆能力,有特殊的消化系统,如容积较小的单胃、胃的贲门与幽门距离较近、有宽大如汽车内胎似的盲肠、有上升而又有三个急转弯的大结肠。42)%,血红蛋白11.1(8~另外马还用于生产特异性抗血清的或抗菌素,如抗白喉血清、破伤风抗血清等;
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家鸽
家鸽属鸟纲,鸽形目,鸠鸽科。脏器结构与鸡大致相似,鸽的大脑皮层发达,但纹状体发达,嗅叶不发达,但由中脑分化的视叶则很发达,故鸽的视觉敏锐。10.0%,颈动脉血压145mmHg,呼吸频率25~故在生理学实验中常用鸽观察迷路与姿势的关系,当破坏鸽子一侧半规管后,其肌紧张协调发生障碍,在静止和运动时失去正常的姿势。
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家鸡
仍保持鸟类某些生物学特性,虽飞翔力退化,但习惯于四处觅食,不停地活动。胃分腺胃和肌胃。41.8)℃,呼吸频率12~鸡的凝血机制好,红细胞呈椭圆形,有大的细胞核,染色后细胞浆为红色,细胞核为深紫色,利用这个特点,在进行炎症时的吞噬反应试验时,采用鸡红细胞作炎症渗出液内白细胞吞噬异物,效果很理想。
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肺牵张反射
其次,为肺放气时所引起的吸气效应,也称肺放气反射,此反射当用力呼气才发生。50米/秒,中枢为延髓呼吸中枢,作用为调节呼吸频率,并与脑桥呼吸调整中枢配合以维持呼吸节律性。当潮气量增加至800毫升,迷走神经传入冲动频率增加,才引起吸气动作抑制,认为在清醒人体,延髓吸气中枢的兴奋值较高。
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小儿急性呼吸衰竭
它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症,称呼吸衰竭。2.呼吸功能紊乱:有严重呼吸困难,发绀、呼吸频率及节率改变。5.呼吸兴奋剂的应用。用药原则1.早期呼衰,给予镇静,吸氧,保持呼吸道畅通,对病因进行治疗。
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肺顺应性
③急性呼吸窘迫综合征。④肺气肿。③用于机械通气和呼吸衰竭监护,协助确定最佳PEEP水平。②肺泡充填性疾病,如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等。小气道疾病时,呼吸频率增快时,肺顺应性减低,称动态肺顺应的频率依赖性(frequencydependenceofdynamiccompliance,FDC),是测定小气道功能的一项敏感指标。
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叹气样呼吸
叹气样呼吸又称长吸气样呼吸,是指以呼气及吸气时间延长、吸气时呈痉挛状、呼气呈长叹状为特点的呼吸。呼吸频率慢,节律不完全规则。此型呼吸多系桥脑中下部损害引起的呼吸协调中枢障碍所致,如频率慢于10~12次/分,则多见于中枢性呼吸衰竭的晚期。
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长吸气样呼吸
叹气样呼吸又称长吸气样呼吸,是指以呼气及吸气时间延长、吸气时呈痉挛状、呼气呈长叹状为特点的呼吸。呼吸频率慢,节律不完全规则。此型呼吸多系桥脑中下部损害引起的呼吸协调中枢障碍所致,如频率慢于10~12次/分,则多见于中枢性呼吸衰竭的晚期。
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每分钟静息通气量
每分钟静息通气量是指在静息状态下,每分钟所能呼出的气量。每分钟静息通气量=潮气容积与呼吸频率的乘积。记作VE。
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VE
每分钟静息通气量是指在静息状态下,每分钟所能呼出的气量。每分钟静息通气量=潮气容积与呼吸频率的乘积。记作VE。
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压力支持通气
压力支持通气(pressuresupportventilalion)是指患者开始吸气时,呼吸器提供预定的气道正压,以帮助患者克服吸气阻力和扩张气道,呼气末预定的气道正压消失,患者开始呼气。不足的是病人自主呼吸频率、力量和吸气时间改变,可发生通气不足或过度。
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PSV
压力支持通气(pressuresupportventilalion)是指患者开始吸气时,呼吸器提供预定的气道正压,以帮助患者克服吸气阻力和扩张气道,呼气末预定的气道正压消失,患者开始呼气。不足的是病人自主呼吸频率、力量和吸气时间改变,可发生通气不足或过度。
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弥散功能测定
肺弥散功能的评定指标常用气体弥散量,即肺泡毛细血管膜两侧某些气体分压差为0.133kPa(1mmHg)时,每分钟该气体通过的量。屏气10s后,快速呼出至RV位。由于N2未直接测定,可按下公式计算:式中FIN2:吸入气O2浓度。动脉血CO2分压。则潮气末CO浓度代表FACO。FbCO(1):t1时袋内CO浓度。参考值:20-30ml/(mmHg·min)。
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HFV
高频通气(high-frequencyventilation,HFV)是指通气频率超过正常呼吸频率4倍的机械通气,在成人通气频率大小60次/分。记作HFV。高频通气适用于缺氧而无明显二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者。
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初治菌阳肺结核临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。1.临床症状:可出现发热(多为低热)、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。4.痰液检查:痰抗酸杆菌涂片镜检或分枝杆菌培养阳性。(3)肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、血尿酸;:1.出现严重的抗结核药物不良反应。