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钝痛
钝痛是指疼痛滞缓的表现。
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癌痛
概述:癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛:发病因素源于胸、腹、内脏器官,定位不明确,常伴有自主神经功能紊乱,如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
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癌性疼痛
概述:癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛。肺癌侵及胸膜可引起胸痛,骨转移引起骨痛,颅脑转移引起头痛,肺尖部癌瘤侵及或压迫臂丛神经或交感神经。内脏痛:发病因素源于胸、腹、内脏器官,定位不明确,常伴有自主神经功能紊乱,如大汗淋漓等。PMM正是选择性切断了脊髓背柱中间部传导内脏痛觉的神经纤维。
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缺血性肠绞痛
其主支供应范围自十二指肠远端至横结肠远端。若为间断的多处纤维瘢痕,则表现为节段性狭窄,称“香肠串”征。5.血管造影诊断本病的最可靠方法,对疑有本病者行主动脉造影,选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术,确定血管狭窄闭塞的性质、部位、程度和范围以及侧支循环的建立,应拍侧位和前后位片。
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外阴痛
疾病代码:ICD:N76.8疾病分类:妇产科疾病概述:外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。感觉过敏位于整个前庭区,或局限于前庭大腺开口处或阴唇系带,一般有前庭大腺开口附近触痛最明显。7天服用(服药后氟康唑可在阴道内保留3天),以清除白念珠菌,并避免外阴暴露于刺激性的乳膏。
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不可复性牙髓炎
疾病分类:口腔科疾病概述:不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎,临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分,而治疗上都需去除牙髓来消除病变,但其临床特点有所不同。也可表现为牙齿钝痛、胀痛,无明显自发痛,对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状;治疗可选用开髓术、根管治疗术。
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痛
寒痛:寒痛(coldpain),皮色不红,不热,酸痛,得温则痛减的表现。风痛:风痛(windpain),痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧的表现。瘀血痛:瘀血痛(staticbloodpain),初起隐痛,胀痛,皮色不变或皮色暗褐,或见皮色青紫瘀斑的表现。刺痛:刺痛(stabbingpain),痛如针刺的表现。
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枕神经痛
症状体征:枕神经痛多为一侧性,起源于枕部,向头顶(枕大神经)、乳突部(枕小神经)或外耳(耳大神经)放射,呈持续性钝痛,可阵发性加剧或间歇发作,活动头颈、咳嗽和喷嚏时可加剧。疾病病因:可因上段颈椎病、脊柱结核、骨关节炎、脊髓肿瘤、硬脊膜炎和转移瘤等所致,上呼吸道感染或扁桃体炎也可引起,或病因不明。
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慢性盆腔疼痛
有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查,并无器质性病变,却一再主诉有盆腔疼痛,心理因素可能在疾病发病过程中起重要作用。②突然牵拉实性内脏的包膜如出血性卵巢囊肿破裂;因此,皮节的大小取决于初级传入神经纤维与脊髓背角次级神经元之间的相互作用。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。
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四氢帕马汀
四氢帕马丁说明书:药品名称:四氢帕马丁英文名称:Tetrahydropalmatine别名:四氢巴马汀;延胡索乙素;四氢帕马丁的药理作用:为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱,具有镇痛、镇静和催眠作用,作用较哌替啶弱,但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好,对创伤性剧痛效果差,催眠效果较佳,一次100mg,服后20~
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消旋四氢棕榈碱
四氢帕马丁说明书:药品名称:四氢帕马丁英文名称:Tetrahydropalmatine别名:四氢巴马汀;延胡索乙素;四氢帕马丁的药理作用:为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱,具有镇痛、镇静和催眠作用,作用较哌替啶弱,但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好,对创伤性剧痛效果差,催眠效果较佳,一次100mg,服后20~
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胃憩室
胃憩室按病因分类,可分为先天性及继发性、内压性及牵引性;2h内的钝痛,卧位加重,立位或坐位减轻为本病特点。也有人认为症状产生是由于食物或胃液潴留在憩室腔内引起憩室炎症所致,故憩室口小的比大的易发生症状。贲门区的真性憩室有特征性的X线钡剂造影所见:憩室多呈囊状,直径3~预防:目前尚无相关资料。
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四氢帕马丁
四氢帕马丁说明书:药品名称:四氢帕马丁英文名称:Tetrahydropalmatine别名:四氢巴马汀;延胡索乙素;四氢帕马丁的药理作用:为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱,具有镇痛、镇静和催眠作用,作用较哌替啶弱,但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好,对创伤性剧痛效果差,催眠效果较佳,一次100mg,服后20~
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消旋四氢掌叶防己碱
四氢帕马丁说明书:药品名称:四氢帕马丁英文名称:Tetrahydropalmatine别名:四氢巴马汀;延胡索乙素;四氢帕马丁的药理作用:为罂粟科植物延胡索中提取的生物碱,具有镇痛、镇静和催眠作用,作用较哌替啶弱,但强于解热镇痛药。对内脏的钝痛制止痛效果好,对创伤性剧痛效果差,催眠效果较佳,一次100mg,服后20~
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紧张型头痛
疾病分类:神经内科疾病概述:紧张型头痛是成年人中最常见的头痛类型,其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等有关。紧张不是主要原因,曾认为与应激、紧张、抑郁等所致的持续性颈部及头皮肌肉收缩有关,但可能是继发现象。③双侧性;治疗方案:本病的许多治疗药物与偏头痛用药相同。
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骨血管内皮瘤
概述:1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物,镜下见血管内皮细胞增生活跃,增生的内皮细胞充填了血管腔,呈实性细胞条索,无确切恶性特征,在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤,血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。
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颗粒细胞瘤
概述:颗粒细胞瘤(granularcelltumor)又名颗粒细胞肌母细胞瘤,是一种良性肿瘤,近年通过免疫组化的研究,证明其来源于神经组织。一般无自觉症状,少数病人有阵发性钝痛。电镜下胞浆内颗粒被膜为溶酶体和自噬体。其它需要鉴别者有纤维瘤、神经瘤、网状组织细胞增生病、脂肪肉瘤及冬眠瘤等,此时需作活检加以区别。
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低颅压性头痛
颅内低压最突出的症状是头痛,头痛多位于额部和枕部,有时波及全头,或向项、肩、背及下肢放射,性质为钝痛或搏动性痛。本病应注意与产生体位性头痛的某些疾病鉴别,如脑和脊髓肿瘤、脑室梗阻综合征、寄生虫感染、脑静脉血栓形成、亚急性硬膜下血肿和颈椎病等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。
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骨血管内皮细胞瘤
概述:1908年Mallory首先使用了骨血管内皮瘤一词。若活检发现为紫红色或棕红色血块机化样软性肿物,镜下见血管内皮细胞增生活跃,增生的内皮细胞充填了血管腔,呈实性细胞条索,无确切恶性特征,在与动脉瘤样骨囊肿、转移癌、上皮样血管瘤,血管肉瘤和色素性绒毛结节性滑膜炎等鉴别后就可诊断为血管内皮细胞瘤。
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WS/T 772—2020 学校传染病症状监测预警技术指南
——咽痛:咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。表A.1学校传染病症状监测常用检查方法序号检查方法主要内容1看重点观察有无精神不振、结膜充血、腮腺肿大,皮肤是否出现红疹、斑丘疹、玫瑰疹、水疱、疙瘩等异常情况。如是因病缺勤,则应进一步追问具体病因和病情。
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输卵管癌三联症
在临床上常表现为阴道排液、腹痛、盆腔包块,即称之为输卵管癌三联症。4cm,大者平脐,呈实性或囊实性,多数表面光滑,活动受限或固定不动。双侧输卵管癌究竟是原发性还是继发性问题:双侧输卵管癌均由中肾旁管(副中肾管)演化而来,在同一致癌因素下,可以同时发生癌,因此,双侧输卵管癌因看成是原发性输卵管癌。
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盆腔炎性肿块
疾病代码:ICD:N73.8疾病分类:妇产科疾病概述:盆腔炎性包块为女性盆腔脏器的炎症未得到正规治疗,发生盆腔慢性炎症性组织学改变,从而导致盆腔炎性包块发生。症状包括下腹部疼痛、发热、阴道流血。疾病病因:绝大多数盆腔炎性肿块起自急性输卵管炎使输卵管、卵巢、子宫、大网膜及肠管等粘连成一团,形成盆腔炎性肿块。
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鼻窦浆液囊肿
疾病名称:鼻窦浆液囊肿英文名称:Serouscystofnasalsinus分类:耳鼻喉鼻及鼻窦疾病ICD号:J34.1病因:浆液囊肿不是由于黏液腺管口阻塞形成,而是由于炎症或变态反应,由毛细血管渗出的浆液流入黏膜下的一层稀松的结缔组织内,逐渐膨胀起来形成囊肿。上颌窦穿刺时,拔出针芯或回抽有黄色液体;
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慢性牙髓炎
疾病分类:口腔科疾病概述:由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。4、叩诊反应。去除腐质,可见有穿髓孔。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。
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咀嚼肌紊乱疾病
疾病分类:口腔科疾病概述:咀嚼肌紊乱疾病:包括肌筋膜痛、肌炎、肌痉挛、肌纤维变性性挛缩及未分类的局限性肌痛。不良修复体或牙合垫过高使牙合间距离增大,可导致咀嚼肌过度伸展或拉长;开口受限,被动张口出现肌筋膜疼痛,但开口度可增大。2、针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。
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残髓炎
疾病分类:口腔科疾病概述:临床上经过牙髓治疗的牙齿,又出现冷热刺激痛,自发性隐痛,咬合痛或咬合不适,检查时温度测试阳性,轻微叩痛,诊断为残髓炎。疾病描述:残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎,命名为残髓炎。2、有牙髓炎症状表现。3、强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。4、探查根管有疼痛感觉。
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世界镇痛日
按疼痛强度分为轻度痛(微痛、隐痛、触痛)、中痛(刺痛、烧灼痛、胀痛)、重痛(疝痛、绞痛)、极度痛(剧痛)等。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢,产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起疼痛。
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中国镇痛周
按疼痛强度分为轻度痛(微痛、隐痛、触痛)、中痛(刺痛、烧灼痛、胀痛)、重痛(疝痛、绞痛)、极度痛(剧痛)等。这些致痛物质有K+、H+、组织胺、5—羟色胺、缓激汰、乙酰胆碱、前列腺素等。伤害刺激引起组织细胞释放某些致痛物质、作用于游离神经末梢,产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起疼痛。
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盐酸罗通定片
盐酸罗通定片药典标准:品名:中文名:盐酸罗通定片汉语拼音:YansuanLuotongdingPian英文名:RotundineHydrochlorideTablets含量或效价规定:本品含盐酸罗通定(C21H25NO4·HCl)应为标示量的93.0%~其他:应符合片剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠA)。作用类别:盐酸罗通定片为镇痛类非处方药药品。
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通络祛痛膏
通络祛痛膏的主要成份:当归、川芎、红花、山柰、肉桂、荜茇、干姜、大黄、冰片、薄荷脑等14味。用于腰部、膝部骨性关节炎属瘀血停滞、寒湿阻络证,症见关节刺痛或钝痛、关节僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。通络祛痛膏的不良反应:贴敷处偶见皮肤瘙痒、潮红、皮疹注意事项:1.孕妇慎用。6.本品性状发生改变时禁止使用。
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眼眶骨瘤
骨瘤是最常见的眼眶良性骨性肿瘤,生长缓慢,较常见,多单侧发生,多起源于副鼻窦。症状和体征1.症状和体征取决于病变起源的副鼻窦或眼眶部位。3.蝶骨或额骨脑膜瘤CT扫描可见骨质增生肥厚,密度增高,骨质表面呈毛刺样或虫噬样,病变骨质周围可见软组织影。4.视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术,保存有用视力。
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疼痛护理
1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位找出疼痛的原因,以免误诊,延误治疗,如心肌梗死引起的心绞痛,急腹症腹痛,需进行针对性处理,并报告医师。不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃(botorpanol)和叔丁啡(buprenorphine)、曲马多、平痛新等;4、针刺治疗如针刺合谷、足三里等。
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痛觉
刺激强度随刺激面的大小、身体部位等而异,痛觉感受性(痛阈)有着显著的个体差异。但是鱼类和头足类,当遇有伤害性刺激时,会产生逃避和防御运动、体色变化、放出墨汁等反应,这也认为是一种学习效应,由此可推定痛觉是存在的。慢痛为定位不明确的烧灼痛,潜伏期长,可持续长达数秒或更长。传导慢痛的主要为C类无髓纤维。
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脊柱峡部不连及脊柱滑脱
脊柱的椎弓上、下两侧各有一上关节突和一下关节突。临床表现1.单纯脊柱峡部不连早期常无症状,一般在20-30岁后逐渐出现腰痛,多为间歇性钝痛。治疗原则1.非手术疗法:大部分症状轻微者,可加强腰背肌锻炼,配戴低位腰围适当限制腰部活动。辅助检查1.腰骶椎侧位、斜位X线摄片一般来说可瞭解脊柱滑脱程度。
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慢性胆囊炎伴胆囊结石
慢性胆囊炎伴胆囊结石是指胆囊有结石伴有胆囊壁慢性炎症改变。3.胆囊结石伴有并发症时,如急性胆囊炎、胆囊积液或积脓,急性胆石性胰腺炎胆管结石或胆管炎,应即刻行胆囊切除术。用药原则一般症状轻者选用“A”、“B”药物治疗,感染严重者“A”项抗生素无效时,加“C”项药物治疗。3.未愈:经治疗后,症状体征存在。
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小儿过敏性紫癜
过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病,以累及皮肤最常见,其次是胃肠道、关节及肾脏,起病较急,症状多变。发病前1到3周常有上呼吸道感染史,多于春秋季发病。2.腹痛:可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便。4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎表现。4.对症治疗。
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梅毒性心脏血管病
梅毒性心脏血管病是梅毒的晚期表现之一,在发生下疳15-20年以后才波及心脏血管系统,一般发生于40-55岁,男性比女性多见。梅毒性主动脉瓣关闭不全使左心室的负担显著加重,冠状动脉口的狭窄可妨碍心脏的血液供应,临床上可出现呼吸困难,心绞痛。主动脉瘤可引起声嘶、气管移位、吞咽困难。2.对症治疗。
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乳牙慢性牙髓炎临床路径(2010年版)
基本信息:《乳牙慢性牙髓炎临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕192号)印发。:第一诊断为乳牙慢性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)。2.检查:表面可有颜色改变或呈墨浸样变,牙齿表面完整性破坏,可见近髓龋洞,探诊可有疼痛;
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食管狭窄内支撑器置放术
操作名称:食管狭窄内支撑器置放术适应证:食管狭窄内支撑器置放术适用于:1.食管瘢痕性狭窄,如灼伤后狭窄、返流性食管炎所致瘢痕性狭窄、食管癌放疗后狭窄、食管外伤或异物造成的狭窄。禁忌证:除心、肾功能极差者,无特殊禁忌证。2.术后患者可有咽部异物感、胸骨后钝痛、暂时性房颤及反流性食管炎,一般不需特殊处理。
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钻孔和穿针固定术
手术名称:钻孔和穿针固定术别名:Smillie法;若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离,仅由纤维组织连接,则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时,切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后,向内侧牵开股内侧肌,显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。:术后处理:石膏托固定患肢4周。
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Smillie法
手术名称:钻孔和穿针固定术别名:Smillie法;若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离,仅由纤维组织连接,则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时,切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后,向内侧牵开股内侧肌,显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。:术后处理:石膏托固定患肢4周。
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钻孔术和穿针固定术
手术名称:钻孔和穿针固定术别名:Smillie法;若上述大片负重区的坏死软骨病变已分离,仅由纤维组织连接,则应做钻孔和内固定术。当关节有较重的滑膜炎时,切开关节滑膜即可见有淡黄色关节液流出。切开关节囊后,向内侧牵开股内侧肌,显露关节面近端股骨内髁内侧的非关节面区。:术后处理:石膏托固定患肢4周。
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关节清理及游离体摘除术
手术名称:关节清理及游离体摘除术别名:articulardebridementandexcisionofcorpusliberum分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/剥脱性骨软骨炎的手术治疗ICD编码:80.1002概述:关节清理及游离体摘除术用于剥脱性骨软骨炎的手术治疗。早期有关节钝痛症状。麻醉和体位:1.硬膜外麻醉或腰椎麻醉。
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乳牙慢性牙髓炎临床路径(县级医院2012年版)
请及时总结临床路径管理工作经验,将有关情况反馈我部医政司。:第一诊断为乳牙慢性牙髓炎(ICD-10:K04.003,K04.011)。(2)较轻的隐痛、钝痛;2.检查:表面可有颜色改变或呈墨浸样变,牙齿表面完整性破坏,可见近髓龋洞,探诊可有疼痛;3.未愈:症状未消失或加重,X线片示根尖周组织出现明显病理性改变。
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Morton跖头痛
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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Morton病
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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趾底总神经瘤
概述:Morton跖头痛亦称Morton病,是指位于两跖骨头之间的趾底总神经被卡压所引起的临床症状和体征。检查者用拇指和食指分别置于疑有神经瘤的趾蹼间隙背侧和跖侧,前后来回按压有时可触及神经瘤在跖骨间深横韧带上来回滑动,若存在一个增大的跖骨间滑囊或一个异常增大的趾底总神经瘤,受累的两足趾间隙可变宽。
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腹壁间疝
疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
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腹壁间层疝
疝囊颈回缩时,疝内容物不能回纳,而突然增多的疝内容物强烈刺激并导致腹内斜肌、腹横肌及腹横肌筋膜收缩关闭腹股沟管,疝内容物未能进入正常通道而入腹膜与肌肉之间,或形成腹膜前腹壁间疝。体检可见肠梗阻体征,斜疝侧睾丸位置升高,下腹部内环附近触及包块并有压痛。方法同腹股沟斜疝嵌顿手术。
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肠系膜上动脉血栓形成
概述:肠系膜上动脉血栓形成(superiormesentericarterialthrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。但在维持消化功能需要更多的血液供应的过程中会出现肠缺血的症状。血性便较肠系膜动脉栓塞少见。