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阻塞性黄疸
阻塞性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍,使胆小管和毛细胆管内压力增大破裂,致使结合胆红素逆流入血,造成血清胆红素升高。血清间接胆红素无明星改变;由于直接胆红素可以从肾排出体外,所以尿胆红素检查阳性;胆管阻塞使肠道生成胆素原减少,尿胆素原也降低,可见粪便呈陶土色。
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血清γ-谷氨酰转肽酶
概述:γ-谷氨酰转移酶(GGT)临床上常称为γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),广泛存在于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等组织中,在肾脏、胰腺和肝脏中含量之比约为100∶8∶4。②底物缓冲液(pH7.8~双甘肽110mmol/L;故配制时应注意温度的影响,如试剂空白管吸光度>0.08,则应将L-γ-谷氨酰-α-萘胺重结晶,以除去游离α-萘胺。
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麝香草酚浊度试验
概述:测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。(6)肝外疾病:血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性,在其他可发生白蛋白减少、球蛋白(γ或β球蛋白)或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时,亦可呈阳性反应。
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血清脂蛋白-X
概述:脂蛋白-X是在阻塞性黄疸时出现的一种特殊的脂蛋白,存在于低密度脂蛋白中,其生成可能与胆汁中的磷脂反流有关。
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血清麝香草酚浊度试验
概述:测定血浆蛋白的水平和分析其成分是肝脏疾病重要试验之一。(6)肝外疾病:血清胶体稳定性试验对肝病并不具有特异性,在其他可发生白蛋白减少、球蛋白(γ或β球蛋白)或类脂质增加的疾病如疟疾、结缔组织疾病、黑热病、亚急性细菌性心内膜炎、多发性骨髓瘤等疾患时,亦可呈阳性反应。
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红细胞血清总胆红素
概述:胆红素是血红蛋白、肌红蛋白等含铁卟啉化合物在体内的代谢产物,其来源有三条途径:①80%~⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。在460nm的吸光度应小于0.04。总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高为肝细胞性黄疸,如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和急性黄色肝坏死等。
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维生素K缺乏症
维生素K在肠道吸收需要胆盐帮助,吸收后的维生素K在肝细胞微粒体环氧化酶作用下转化为活化的环氧化物(环氧化叶绿醌),又在微粒体还原酶作用下还原为维生素K(图6-18-2),此氧化还原作为有助于微粒体内羧基化酶将维生素K依赖因子前体中的谷氨酸转化为γ-羧基谷氨酸,促使依赖维生素K凝血因子的生成。
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血清山梨醇脱氢酶
概述:山梨醇脱氢酶(Sorbitoldehydrogenase,SDH)又称艾杜醇脱氢酶(Iditoldehydro-genase,ID),能可逆地催化D-山梨醇氧化为D-果糖。有作者报道急性肝炎血清中SDH活性最高可达15.5U/L(比色法),是参考值上限的6.2倍;因此它能较早期、敏感、特异地反映肝损伤情况,特别对肝细胞黄疸和阻塞性黄疸此酶活力可增高。
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离子钙
化验结果意义:减低:甲状旁腺功能减低,维生素D缺乏,婴儿手足搐搦症,肾衰,脂痢,急性胰腺炎,阻塞性黄疸,长期禁食,静脉内高营养疗法等。
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力百汀片
[厌氧菌]梭形杆菌属消化链球菌属,消化球菌属革兰氏阴性:[需氧菌](Aerobes)嗜血流感杆菌志贺菌属大肠杆菌百日咳博德特氏菌奇异变形菌布鲁菌属普通变形菌淋球菌克雷伯菌属脑膜炎球菌卡他莫拉菌属霍乱弧菌沙门菌属出血败坏血性马氏球菌[厌氧菌](Anaerobes)炎杆菌属包括脆弱类杆菌.长期使用本品可能会造成耐药菌生长。
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OIBL/TBIL
检查名称:直接胆红素/总胆红素比值分类:血液生化检查/色素测定别名:直接胆红素与总胆红素比值;⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白(40g/L)或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸,如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。
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直接胆红素
检查名称:直接胆红素分类:血液生化检查/色素测定别名:DBIL概述:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素。②碱性酒石酸钠溶液:称取氢氧化钠75.0g,酒石酸钠(Na2C4H4O6·H2O)263.0g,用蒸馏水溶解并补足至1000ml,混匀。⑦胆红素标准液A.
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黑疸
为《金匮要略·黄疸病脉证并治》所列五疸之一。黑疸的病因病机:黑疸多因酒疸、女劳疸等日久不愈,肝肾虚衰,瘀浊内阻所致。《杂病源流犀烛》用黑疸方合滋补肝肾药。一般把黄疸分成阳证和阴证两大类,称为阳黄和阴黄。“目黄者曰黄疸。”《黄帝内经灵枢·论疾诊尺》:“身痛而色微黄,齿垢黄,爪甲上黄,黄疸也。”
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直接胆红素/总胆红素比值
检查名称:直接胆红素/总胆红素比值分类:血液生化检查/色素测定别名:直接胆红素与总胆红素比值;⑥5.0g/L叠氮钠溶液:称取叠氮钠0.5g,以蒸馏水溶解并稀释至100ml。可用牛血清白蛋白(40g/L)或人血清代替人血清白蛋白。总胆红素和间接胆红素升高、属溶血性黄疸,如溶血性贫血、血型不合输血、恶性疟疾、新生儿黄疸等。
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血清碱性磷酸酶
一般认为,肝细胞性黄疸患者ALP持续低水平升高,若胆红素逐渐升高,而ALP降低,提示肝细胞严重受损。附注:(1)比色法:①基质液中不应含游离酚,如空白管显红色,则说明磷酸苯二钠已分解,应重新配制。②铁氰化钾应避光保存,显蓝色则失效。4天,酶活性增高3%~相关疾病:黄疸、胆石症、肝硬化、原发性肝癌、转移性肝癌
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尿胆素
(2)醋酸锌10g,溶于95%乙醇100ml中,使成饱和液。但由于肝细胞处理未结合胆红素及尿胆原的能力下降,故血中未结合胆红素及尿胆原均可增加,此外经肠道吸收的粪胆原也因肝细胞受损不能将其转变为胆红素,而以尿胆原形式由尿中排出,因此在肝细胞黄疸时尿中胆红素与尿胆原均呈明显阳性,而粪便中尿胆原则往往减少。
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超声引导穿刺治疗术
名称:超声引导穿刺治疗术适应证:超声引导穿刺治疗术适用于:1.浆膜腔(胸膜腔、腹膜腔、心包腔)积液或积脓。5.肝脓肿。(10)脓腔冲洗、注药:脓肿患者抽脓后,可用无菌生理盐水反复冲洗,冲洗后腔内可注入药液,药液种类、剂量应根据脓肿性质等病情决定,必要时也可在超声导向下置管引流。5cm瘤体一次注射量约2~
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ROFT
(6)观察上清液的颜色,判定开始溶血管和完全溶血管,读出该管的NaCl浓度。化验结果临床意义:(1)增高:遗传性球形红细胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸(家族性溶血性黄疸)等。(2)降低:镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。
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胆固醇酯/总胆固醇比值
胆固醇酯/总胆固醇比值的医学检查:检查名称:胆固醇酯/总胆固醇比值分类:血液生化检查脂类测定胆固醇酯/总胆固醇比值的测定原理:血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇,后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化化氢。(2)增高:肝细胞损伤、病毒性肝炎早期、家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏。
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尿液颜色
概述:正常新排出的尿液中因为含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等颜色而呈淡黄色。(5)蓝绿色:美蓝、氨苯喋啶、尿布变蓝综合征等。相关疾病:黄疸、肾结核、肾结石、输尿管结石、急性肾小球肾炎、前列腺炎、急性膀胱炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脑型疟疾、疟疾、乳糜尿
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尿色
概述:正常新排出的尿液中因为含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等颜色而呈淡黄色。(5)蓝绿色:美蓝、氨苯喋啶、尿布变蓝综合征等。相关疾病:黄疸、肾结核、肾结石、输尿管结石、急性肾小球肾炎、前列腺炎、急性膀胱炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脑型疟疾、疟疾、乳糜尿
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尿胆原
概述:胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。附注:(1)摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。
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尿胆素原
概述:胆红素通过胆道排入肠道,在肠道细菌的作用下,生成粪胆原,大部分随大便排出体外,小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出,称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。附注:(1)摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。
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视黄醇结合蛋白
别名:维生素A醇结合蛋白视黄醇结合蛋白的医学检查:检查名称:视黄醇结合蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液视黄醇结合蛋白的测定原理:用乙醇沉淀血清中与维生素A结合的视黄醇结合蛋结合蛋白(RBP)及与胡萝卜素结合的脂蛋白后,利用其疏水性,β-胡萝卜素与维生素A同时被石油醚提取。
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腹腔干动脉瘤
概述:腹腔干动脉瘤(celiacaxisaneurysm)是指发生在腹腔干动脉远端的动脉瘤。1976年,Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤,症状与溃疡病相似,而行胃部分切除,腹痛不缓解,切除动脉瘤后才解除疼痛。上腹疼痛、搏动性肿块、胃肠道出血、休克、偶伴有阻塞性黄疸,常是腹腔干动脉瘤破裂的表现。
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ALT
概述:丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransfease,ALT)是存在于肝、胃等细胞内的一种酶,各种原因引起的细胞损害均可导致其在血液中的含量增高。(3)阻塞性黄疸。(4)传染病:疟疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、传染性单核细胞增多症、伤寒等。(6)急性肾小球肾炎、败血症、中毒性肝炎、慢性结肠炎等。
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谷氨酸盐脱氢酶
英文名:glutamatedehydrogenase别名:谷氨酸脱氢酶,GLDH正常值:酶速率法(37℃):0~化验结果意义:升高:肝炎、酒精性肝损害、阻塞性黄疸、肝性脑病、瘀血肝、肝癌、转移性肝癌等。
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总胆红素
总胆红素,英文缩写TBIL或STB。临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。总胆红素增高,见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疽、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症。3.病理性降低:见于癌症或慢性肾炎引起的贫血和再生障碍性贫血。
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超声引导组织学穿刺活检术
名称:超声引导组织学穿刺活检术适应证:超声引导组织学穿刺活检术适用于:1.经影像学检查发现的腹部肿物或局限性病变,需明确其病理组织学诊断者。5.在局麻部位将带针芯的引导针刺入胸腹壁软组织(勿刺破胸膜或腹膜),然后重复用消毒探头及导向器瞄准穿刺目标,注意初步固定探头和导针穿刺方向。
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非脂化脂肪酸
(4)10mmol/LpH6.5辅酶A溶液。(12)1g/LNaN3溶液(13)酰基辅酶A氧化酶溶液:约120u/ml(用缓冲液Ⅰ配制)。化验结果临床意义:(1)升高:糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能亢进症、褐色细胞瘤、肢端肥大症、巨人症、库欣综合征、重症肝损害、心肌梗死、妊娠后期、阻塞性黄疸、肝炎、肝硬化、血色病等。
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血清卵磷脂-胆固醇酰基转移酶
试剂:同放射免疫分析法和核素标记自身基质法测定。79U化验结果临床意义:(1)降低:急性肝炎、重症肝炎、肝癌、肝硬化、先天性卵磷脂-胆固醇酰基转移酶缺乏症、无β-脂蛋白(β-LP)血症、阻塞性黄疸、尿毒症、甲状腺功能减退症、心肌梗死、Tangier病、鱼眼病、低胆固醇血症、吸收不良综合征。
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血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶
测定γ谷氨酰转移酶同工酶有助于肝癌的诊断。血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶的医学检查:检查名称:血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶分类:血液生化检查酶类测定取材:血液血清γ-谷氨酰转肽酶同工酶的测定原理:同醋纤薄膜电泳法测定。附注:比色法:(1)缓冲液种类不同,酶反应的最适pH亦不同,以Tris缓冲液最为适宜。
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谷氨酸脱氢酶
概述:谷氨酸脱氢脱氢酶(GLDH或GDH)是线粒体酶,主要存在于肝脏、心肌及肾脏,少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外,还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。在酒精中毒伴肝坏死时,血清中GDH升高较其他酶敏感,而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。
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GLDH
概述:谷氨酸脱氢脱氢酶(GLDH或GDH)是线粒体酶,主要存在于肝脏、心肌及肾脏,少量存在于脑、骨骼肌及白细胞中。GDH除催化L-谷氨酸脱氢外,还具有催化其他氨基酸如L-缬氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脱氨。在酒精中毒伴肝坏死时,血清中GDH升高较其他酶敏感,而肝癌、阻塞性黄疸时血清中GDH变化不大。
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维生素A醇结合蛋白
别名:维生素A醇结合蛋白视黄醇结合蛋白的医学检查:检查名称:视黄醇结合蛋白分类:血液生化检查蛋白质测定取材:血液视黄醇结合蛋白的测定原理:用乙醇沉淀血清中与维生素A结合的视黄醇结合蛋结合蛋白(RBP)及与胡萝卜素结合的脂蛋白后,利用其疏水性,β-胡萝卜素与维生素A同时被石油醚提取。
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胆囊平滑肌肉瘤
概述:消化道平滑肌肿瘤是主要起源于平滑肌组织的恶性肿瘤,好发于胃(约占33%)、小肠(37%)、结肠(27%),发生于胆囊者罕见,约占全部平滑肌肉瘤的1%。右上腹钝痛,放射到背部、右下腹及右下腰背部。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起, 廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无破坏。
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内镜逆行胰胆管造影
名称:内窥镜胰胆管逆行造影术适应证:内窥镜胰胆管逆行造影术适用于:1.阻塞性黄疸的鉴别诊断,特别是不适宜作口服或静脉胆道造影者。2.咽部局麻后插入纤维十二指肠镜,对整个胃腔作一观察后,速即把镜子插到幽门开口处。胰管造影一般只需5ml左右造影剂,总胆管及肝内胆管造影约需20ml造影剂,但充盈胆囊则需50~
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粪颜色
概述:正常成人的粪便颜色因有粪胆素而呈黄褐色,婴儿因胆红素代谢尚未健全而呈黄色或金黄色,肉食者偏黑褐色,食绿叶菜者呈暗绿色,故粪便颜色可因进食种类而异。(2)白陶土色:胆道完全性梗阻、服钡剂后。(6)血样粪:便血(下消化道出血):痔、肛门裂、小肠腺瘤(肠息肉)、结肠癌、结肠憩室出血、溃疡性结肠炎等。
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苯丙醇胶丸(利胆醇胶丸)
苯丙醇胶丸(利胆醇胶丸)说明书:药品类型:化学药品药品名称:苯丙醇胶丸(利胆醇胶丸)药品汉语拼音:药品英文名称:成份:性状:作用类别:本品为辅助用药类非处方药药品。禁忌:胆道阻塞性黄疸患者禁用。药物相互作用:如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。
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益胆丸
《古今名方》:方名:益胆丸组成:郁金120g,玄参100g,滑石粉100g,明矾100g,金银花100g,火消210g,甘草60g。功效:行气散结,排石通淋。主治:胆结石,肾结石,膀胱结石,尿道结石,阻塞性黄疸及肾炎,胆囊炎。制备方法:上为末,为丸。
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血清脯氨酸羟化酶
概述:脯氨酸-4-羟化酶(pmlyl-4-hygroxylase,PH):PH是胶原维持三螺旋稳定结构的基础,是由前胶原肽链上的脯氨酰基经PH催化后产生,是胶原合成的关键步骤。血中PH活性型四聚体仅占总PH的10%,其余多为无活性。附注:非肝纤维化者,如阻塞性黄疸、急性肝炎、转移性肝癌及某感染性疾病亦可增高。相关疾病:肝硬化
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内窥镜胰胆管逆行造影术
名称:内窥镜胰胆管逆行造影术适应证:内窥镜胰胆管逆行造影术适用于:1.阻塞性黄疸的鉴别诊断,特别是不适宜作口服或静脉胆道造影者。2.咽部局麻后插入纤维十二指肠镜,对整个胃腔作一观察后,速即把镜子插到幽门开口处。胰管造影一般只需5ml左右造影剂,总胆管及肝内胆管造影约需20ml造影剂,但充盈胆囊则需50~
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粪常规检查
粘液状:细菌性或阿米巴痢疾,急性血吸虫病,结肠憩室炎,结肠癌等。水样:食物中毒,婴幼儿腹泻,急性肠炎,急性肠道传染病。脂肪球:大量脂肪球见于胆道感染,胆道阻塞,胰腺功能障碍,结肠炎,乳糜泻等。夏科-雷登结晶:有夏科-雷登结晶:阿米巴痢疾,溃疡性结肠炎等.淀粉颗粒:增多:慢性胰腺炎伴胰腺外分泌功能不全。
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甲羟孕酮片
药品说明书:别名:醋酸甲羟孕酮,甲孕酮-法玛西亚普强,普维拉,甲羟孕酮外文名:Medroxyprogesteroneacetate,Farlutal适应症:对激素敏感肿瘤的姑息治疗。禁忌:血栓性静脉炎,血栓栓塞性疾病,严重肝功能不足,高钙血症(骨转移),怀疑为乳腺癌或早期乳癌病人。手颤抖,出汗及夜间小腿痉挛。阻塞性黄疸。
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普维拉
药品说明书:别名:醋酸甲羟孕酮,甲孕酮-法玛西亚普强,普维拉,甲羟孕酮外文名:Medroxyprogesteroneacetate,Farlutal适应症:对激素敏感肿瘤的姑息治疗。禁忌:血栓性静脉炎,血栓栓塞性疾病,严重肝功能不足,高钙血症(骨转移),怀疑为乳腺癌或早期乳癌病人。手颤抖,出汗及夜间小腿痉挛。阻塞性黄疸。
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肝动脉瘤
肝内型多破入胆管引起胆道出血,肝外型破裂引起血腹。疾病名称:肝动脉瘤英文名称:hepaticaneurysm分类:1.肝胆外科肝脏血管病2.肿瘤科腹部肿瘤肝脏肿瘤肝脏良性肿瘤ICD号:I72.8流行病学:肝动脉瘤约占内脏动脉瘤的20%,仅次于脾动脉瘤居第2位。约1/3的肝动脉瘤病例可有发热,多与胆道感染或肝动脉本身的炎症有关。
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红细胞直径
别名:红细胞平均直径,MCD正常值:血细胞自动分析仪:6~化验结果意义:(1)增大:恶性贫血、阻塞性黄疸、严重肝损害并有显著黄疸者、肺气肿等。(2)减小:缺铁性贫血、慢性炎症、尿毒症、其他低色素性贫血、慢性溶血性黄疸等。
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红细胞渗透脆性试验
(6)观察上清液的颜色,判定开始溶血管和完全溶血管,读出该管的NaCl浓度。化验结果临床意义:(1)增高:遗传性球形红细胞增增多增多增多症、自身免疫性溶血性贫血、先天性溶血性黄疸(家族性溶血性黄疸)等。(2)降低:镰状红细胞性贫血、阻塞性黄疸、缺铁性贫血、地中海贫血、铅中毒、恶性贫血、脾切除术后、肝脏病。
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粘蛋白
(3)降低:肝实质性病变(病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝细胞性黄疸、肝硬化)、肾病综合征、垂体及慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能亢进或减退、内脏退化、血管退化等。化验取材:血液化验方法:蛋白质测定化验类别一:血液生化检查化验类别二:蛋白质测定参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血清总胆汁酸测定
化验结果意义:胆汁酸是在肝细胞酶系作用下,由胆固醇转化而成,经胆道储存于胆囊中,消化时排至肠腔,在促进脂肪和胆固醇的消化和吸收上起重要作用。化验取材:血液化验方法:肝功能检查化验类别一:血液检查化验类别二:肝功能检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》